» » » Аналіз на ШОЕ: розшифровка і значення


Аналіз на ШОЕ: розшифровка і значення

Зміст

Одним з показників загального аналізу крові є ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів. Раніше був прийнятий інший термін РОЕ - реакція осідання еритроцитів, але так як ніякої реакції насправді не відбувається, то від цієї назви відмовилися.

Показники ШОЕ в крові не можна розглядати окремо від інших клінічних аналізів, так як розшифровка рівня ШОЕ в нормі ще не говорить про відсутність захворювання і навпаки, занижені або підвищені показники не завжди говорять про порушення функціонування організму.

Аналіз на рівень ШОЕ

Аналіз крові ШОЕ в лабораторних умовах проводиться нескладними маніпуляціями. Роблячи загальний аналіз, лаборант поміщає кров в пробірку, додаючи антикоагулянт, який не дає крові згорнутися. У колбі матеріал знаходиться протягом години, при цьому еритроцити за рахунок своєї маси осідають на дно, а плазма займає верхню частину рідини. Через годину можна визначати рівень ШОЕ - він відповідає висоті, яку займає плазма. Кордон між червоними тільцями і прозорою плазмою на шкалі пробірки буде показником швидкості еритроцитів на годину (в міліметрах).

У чоловіків і жінок відповідність норми ШОЕ різні, але існує безліч умов, при яких рівень вище або нижче середнього також означає норму.

Показники норми ШОЕ

Прийнято вважати нормою швидкість осідання еритроцитів у новонароджених дітей 0-2 мм / год, у віці до півроку 12-17 мм / год, у чоловіків 2-10 мм / год, у жінок 3-15 мм / год.
Жінки схильні частої зміни складу крові і рівня її складових. Так, наприклад, для жінок від 20 до 30 років оптимальними показниками будуть 3-15 мм / год, у зрілому віці (30 - 60 років) - 8-25 мм / год, у тих, кому за 60 - 12-53 мм / ч. Що стосується вагітних, то у них спостерігається середній рівень від 25 до 45 мм / год.


Харчування, спосіб життя також відбивається на ШОЕ, який незначно підвищується в наслідок щільного сніданку, менструації, в післяпологовий період, при голодуванні або строгій дієті, а також у разі алергічних захворювань. В останньому варіанті загальний аналіз робиться кілька разів при прийомі антиалергенних препаратів - якщо показники починають наближатися до норми, це означає ліки підібрано вірно.

Дуже низька швидкість осідання спостерігається при проходженні вегетаріанській дієті і при прийомі деяких розріджують кров препаратів (аспірин, хлористий кальцій).

Категорії рівня ШОЕ

У сучасній медицині відхилення від норми прийнято класифікувати за ступенями. До першого ступеня відносяться показники, на кілька одиниць відрізняються від встановлених. Розшифровка аналізів визначає, що тільця в крові знаходяться на порівняно допустимому рівні.

До другого ступеня належать пацієнти, швидкість осідання еритроцитів яких перевищує на 15-30 одиниць. Це вже свідчить про запальні процеси в організмі як реакція організму на простудні захворювання або інфекції, які реально вилікувати за період порядку 30 днів. Протягом цього періоду слід відстежувати динаміку ШОЕ і здавати загальний аналіз крові, так як перші зміни будуть помітні лише через 24-72 години, значне підвищення з'явиться на 12-14 дні захворювання, а піку можуть досягти вже в період одужання. Такі амплітуди пояснюються тим, що людський організм вимагає часу на вироблення необхідної кількості антитіл.

Якщо в динаміці протягом 30 днів загальний аналіз показує більш високі відхилення - на 30-60 одиниць, пора серйозно задуматися про здоров'я. Це в першу чергу говорить про наявність серйозних запальних процесів або інтоксикації організму за рахунок розпаду тканин або прогресуюча злоякісна пухлина.



Четверта ступінь - збільшення ШОЕ на 60 одиниць не може пройти безслідно. Зазвичай хворий знає про своє захворювання, в його організмі проходять гнійно-септичні реакції.

Фото - ступеня відхилення сое в організмі

Які фактори впливають на швидкість осідання еритроцитів?

Головним показником, що впливає на ШОЕ, є білковий склад крові. Чим більше білків в крові (глобулінів і фібриногену), тим нижче стійкість еритроцитів. Імунна система починає активно виробляти імуноглобулін для боротьби з інфекцією і вірусами, а швидкість еритроцитів підвищується. Що стосується лейкоцитів, то їх швидкість і кількість прямо пропорційно показниками еритроцитів. Так на початку атаки на організм їх більше, на 10-14 день кількість зменшується, і тільки на 21- 30-й день лейкоцити і еритроцити підвищують свій рівень в однаковій динаміці.

Методики визначення ШОЕ


У сучасній медицині прийнято визначати ШОЕ двома способами: метод Панченкова і розшифровка аналізу по Вестергрену. Норма з обох видів дослідження збігається, але вони відрізняються видом пробірок і шкалою при замірах. Більш чутливим до підвищення ШОЕ є метод Вестергрена.

Можна виділити ряд захворювань, які супроводжуються рівнем зміни швидкості осідання еритроцитів: інфаркти, порушення роботи імунної системи, злоякісні захворювання, анемія, лейкози. Зменшення швидкості може свідчити про гіперпротеїнемії, еритроцитозі, гепатиті та інших.

Найцікавіші новини