» » » Як проходить переливання крові у дітей?


Як проходить переливання крові у дітей?

Зміст

Замінне переливання призначається новонародженим дітям при важких формах жовтяничних захворювань. Даний спосіб лікування на сьогоднішній день досить поширений, оскільки сприяє найбільш швидкому вирішенню проблеми. У першу чергу мова йде про виведення з організму токсичних продуктів. Це може бути непрямий білірубін, велика кількість еритроцитів, а так само безліч інших антитіл, який негативно впливають на здоров'я новонароджених дітей.

Не можна з точністю сказати, що захворювання можна відразу вилікувати одним тільки заміною переливанням крові. В даному випадку все залежить від форми захворювання і її прогресуванні.

Показання до переливання

Переливання крові у дітей повинно проводитися тільки після призначень лікаря. Для цього є відповідні діагнози, на які і варто орієнтуватися. Наприклад, одним з найбільш важливих показників є той факт, що помітно раніше прояв хвороби та її швидке наростання. У дітей це може бути рання жовтяниця, збільшення печінки або селезінки, а так само поява великої кількості молодих еритроцитів у крові.

Основним критерієм для початку замінного переливання служить все ж показник білірубіну. Якщо при народженні в пуповинної крові він стає більше 50 мкмоль / л, то це вже перша ознака можливого подальшого переливання. Так само в цьому випадку потрібно досить точно орієнтуватися на швидкість його накопичення, так як в деяких випадках терапію призначають у прискореному вигляді. Небезпечним показником швидкості накопичення непрямого білірубіну є більше 4,5 мкмоль / л в перші години життя новонародженого.


Фото - лікар і дитина

Як проводять штучне переливання

Дана процедура проводитися в обсязі крові не більше 150-180 мл / кг. Це приблизно 80% від загальної кількості всієї циркулюючої крові новонародженого. Для цього використовується виключно підготовлена кров, яка була вистояти не менше трьох діб - це свіжа кров. Всі показники донорства в даному випадку так само важливі, як і при інших процедурах. Тому, в будь-якому випадку повинен бути підібраний донор.

Навіть якщо мати підходить в якості донора, то її кров не допускається брати протягом двох місяців після пологів. Це в першу чергу говорить про те, що організм матері повинен і так відновитися після крововтрат і бути міцним для подальшої лактації.

При переливанні можлива заміна тільки еритроцитів окремо від плазми. У даному випадку використовується пупкова вена новонародженого при дотриманні всіх правил переливання. Попередньо потрібно через катетер вивести 10-15 мл крові від дитини, а після вводити заміну в потрібній кількості. Так само у цій процедурі переливання дуже важливо стежити за швидкістю, адже вона не повинна перевищувати більше 2-3 мл / хвилину.

Як правило, загальна тривалість переливання крові займає близько двох годин. Протягом цього часу через кожен 100 мл додатково в вену вводять розчин кальцію хлориду. Таке штучне переливання у дітей дозволяє вчасно попередити смерть або розповсюдження подальшого захворювання. Як наслідок цього, з організму дитини виводитися непрямий білірубін і настає поступове одужання. Саме велика кількість токсичного непрямого білірубіну може бути смертельною дозою для новонароджених дітей.

Через що доводитися робити переливання



Першою причиною замінного переливання, як було зазначено раніше, є підвищена кількість непрямого білірубіну. Через це у дітей спостерігається жовте забарвлення тіла. Це свідчить про руйнуванні червоних кров'яних клітин. Велика кількість білірубіну суттєво і швидко поширюється по крові новонародженого і поступово вражає печінку, кишечник, а шкіра відповідно набуває жовтуватий колір. Таким чином, вже протягом двох годин після народження дітей можна визначити перші симптоми підвищеного вмісту білірубіну.

Фото - дитяча жовтяниця

Імовірність виникнення фізіологічної жовтяниці у новонароджених

На жаль, майже у 60% доношених дітей на 3-4 день проявляється фізіологічна жовтяниця. На сьогоднішній день причин цього ще не виявлено, але з упевненістю можна перелічити основні показники, що характеризують це захворювання:

  • у новонароджених дітей спостерігається руйнування еритроцитів, що обумовлено заміною плодового гемоглобіна-
  • в якості наступного симптому для переливання можуть послужити деякі ускладнення при пологах, що дали поштовх для сильного викиду непрямого білірубіна-
  • йде ускладнення роботи печінки, оскільки це єдиний орган, який в даний момент буде відповідати за виведення його з організму-
  • так як печінка малюка не дозріла до цих пір для такої активної роботи, то вона може поступово знижувати свою продуктивність, що в свою чергу буде ускладнювати роботу організму таких маленьких дітей.

Як правило, пік такий фізіологічної жовтяниці у новонароджених дітей припадає на 7-9 добу, а через два тижні може самостійно зникнути. У цей час головне тримати під контролем стан крові та проводити відповідні аналізи. Якщо ж при народженні не було виявлено серйозних порушень, то, можливо, такої процедури можна буде уникнути. У всіх дітей по-різному, як і дорослих, тому не варто відразу засмучуватися і вдаватися в паніку.

Найцікавіші новини