» » » Питання: Чому буває виразка шлунка та дванадцятипалої кишки?


Питання: Чому буває виразка шлунка та дванадцятипалої кишки?

13 жовтня 10:55, 2013 Ілона запитує:

Які причини розвитку виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки?


13 жовтня 11:05, 2013 МедКоллегія medicatocity.ru відповідає:

Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки є одним і тим же патологічним станом, який називається загальним терміном виразкова хвороба. Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки утворюється при одночасному впливі цілого ряду негативних факторів, які діляться на причинні і сприятливі.

Так, причиною виразки шлунка та дванадцятипалої кишки є Helicobacter pylori (НР). Причому даний мікроорганізм є причиною виразки шлунка в 95% випадків, а виразки дванадцятипалої кишки - в 100%.

За відкриття причинного ролі НР у розвитку даної патології австралійські вчені були удостоєні Нобелівської премії.

Щоб НР зміг реалізувати своє шкідливу дію і привести до формування виразки, необхідно вплив і інших несприятливих факторів, які називають сприятливими. При відсутності певних чинників НР може існувати в шлунку роками, викликаючи гастрит або протікаючи зовсім безсимптомно.

Таким чином, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки буває від інфікування Helicobacter pylori у поєднанні з впливом несприятливих факторів, що ушкоджують слизову оболонку шлунка.



Провідними сприятливими факторами у формуванні виразки шлунка є спадкові причини. Тобто, людині по спадку передаються певні гени, які формують фізіологічні стани, що сприяють розвитку виразки при інфікуванні шлунка Helicobacter pylori. В даний час до генетичних факторів, що призводять до розвитку виразки шлунка та дванадцятипалої кишки у присутності Helicobacter pylori, відносять такі:

  • Високий рівень вироблення соляної кислоти;

  • Велика кількість клітин, що виробляють гастрин;

  • Висока чутливість до гастрин;

  • Недолік інгібітора трипсину;

  • Недолік мукопротеинов для утворення захисної слизу;

  • Висока концентрація пепсиногена в крові та сечі;

  • Порушена моторика шлунка, при якій їжа затримується в ньому на тривалий проміжок часу;

  • Дефіцит секреторного Ig А та простагландинів, необхідних для забезпечення місцевого імунітету;

  • Недолік антитрипсина;

  • Відсутність в шлунковому соку білків, що визначають групу крові (Системи АВ0);

  • I група крові з позитивним резус-фактором.

Крім цього, існує генетичний маркер схильності до виразки - це білок гістосумісності HLA В5. Причому в популяції російських виявляється варіант В14, а серед українців - В15.

Крім спадкових факторів, до розвитку виразки шлунка та дванадцятипалої кишки на тлі інфікування Helicobacter pylori наводять такі причини:

  • Сильне позитивне чи негативне психоемоційний вплив, у тому числі стрес;

  • Неправильне харчування з порушенням режиму та якісного складу раціону;

  • Зловживання алкоголем і курінням;

  • Вживання великої кількості кави;

  • Застосування лікарських препаратів, що дратують слизову оболонку шлунка (наприклад, НПЗЗ - Аспірин, Диклофенак, Індометацин, Резерпін- стероїдні гормони - Дексаметазон, Преднізолон, Гідрокортизон- сульфаніламіди - Бісептол, Фталазол- антибіотики - Метронідазол, Роваміцин, Сумамед, Коаліціада, Еритроміцин- протипухлинні препарати - Деринат, Гармін).

Всі привертають і причинні фактори є повреждающими, і коли їх активність перевищує таку у захисних механізмів, то відбувається формування виразки шлунка або дванадцятипалої кишки.


Найцікавіші новини