» » » Лікування кору та краснухи у дитини


Лікування кору та краснухи у дитини

Фото - Фото - Лікування кору та краснухи у дитини Лікування хворих на кір у легкій і среднетяжелой формі зазвичай проводять в домашніх умовах. Госпіталізація показана дітям з важкою формою кору, її ускладненим перебігом, а також дітям, у яких домашні умови не дозволяють організувати відповідний догляд.

Обов'язковій госпіталізації підлягають діти грудного віку та діти із закритих дитячих установ. Поговоримо про лікування кору та краснухи у дитини.

Режим

Постільний режим важливо дотримуватися протягом усього гарячкового періоду і перші 2-3 діб після зниження температури. Необхідно стежити за гігієною приміщення, в якому перебуває хворий: проводити вологе прибирання, часто провітрювати.

У зв'язку з вираженою світлобоязню дитини слід розмістити так, щоб яскраве світло не падало на його обличчя (головою до вікна). Гігієнічний догляд за хворим включає щоденну зміну постільної і натільної білизни, щоденне умивання обличчя і миття рук, промивання очей кип'яченою водою (1-2 рази на добу), щоденне чищення зубів, полоскання порожнини рота після прийому їжі.

Дітям грудного та раннього віку після прийому їжі рекомендується пити кип'ячену воду. Сухі потріскані губи змащують вазеліном або жиром.

Ніс прочищають ватним гнотиком, змоченим олією.

Дієта

Харчування залежить від тяжкості та періоду захворювання. При вираженій інтоксикації показані рясне пиття (чай з лимоном, кип'ячена вода, мінеральна вода без газу, компот), молочно-рослинна механічно і термічно щадна дієта (фруктові та овочеві пюре, каші, протерті супи, кефір, сир, соки) з великим вмістом вітамінів.

Після зниження температури дієта розширюється, в неї включаються відварені або приготовані на пару м'ясо і риба.

Медикаментозна терапія


Лікування не ускладненою кору симптоматичне. Призначають жарознижуючі і протикашльові препарати.

При бактеріальних ускладненнях призначають антибіотики. При енцефаліті лікування спрямоване на підтримку життєво важливих функцій. Є дані про сприятливу дію на перебіг кору високих доз ретинолу.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ дитині до 6 міс, хворому на кір, призначають ретинол (вітамін А) в дозі 50 000 ME, з 6 до 11 міс - 100 000 ME, з 1 до 5 років - 200 000 ME. У хворих з імунодефіцитами рекомендують використовувати рибавирин, активний по відношенню до вірусу кору in vitro.

Профілактика

З метою профілактики проводиться активна імунізація живою вакциною кору у віці 1 року. Ревакцинація здійснюється в 6 років.

Пасивна імунізація проводиться сприйнятливим дітям у разі контакту з хворим на кір. З цією метою використовують нормальний людський імуноглобулін.

За чинною інструкції пасивна імунізація проводиться не хворіли на кір дітям віком від 3 місяців до 2 років, а також незалежно від віку ослабленим і хворим (реконвалесцентам різних захворювань, хворим хірургічного профілю, страждаючим соматичними захворюваннями).

Пасивна імунізація найбільш ефективна в перші 5 діб після контакту з хворим на кір. Однак її слід проводити тільки тим дітям, у яких в крові відсутні протикорову антитіла, тобто при негативних результатах РГГА і ІФА.

Протиепідемічні заходи включають ізоляцію хворого на весь заразний період. Контактних роз'єднують протягом 17 діб з моменту контакту з хворим.

Протягом 1 місяця після кору не рекомендується відвідувати дитячі установи. Дезінфекція не проводиться.

Краснуха

Краснуха (rubeola) - гостра вірусна інфекційна хвороба, що характеризується появою висипу на шкірі і збільшенням лімфатичних вузлів. Збудником краснухи є РНК-вірус, що відноситься до сімейства тогавирусов, роду Rubivirus- РНК вірусу оточена капсидом, що складається з білка С, на який розвивається клітинний імунну відповідь.



Поверх капсида розташована липопротеідна оболонка діаметром близько 60 нм. У неї вбудовані глікопротеідние комплекси, до складу яких входять два інших структурних білка (Е1 і Е2), індукують гуморальний імунну відповідь.

За рахунок гликопротеидов Е1 і Е2 здійснюється адсорбція вірусу на поверхні чутливих клітин. Білок Е1 є гемаглютиніну.

Вірус нестійкий у зовнішньому середовищі.

Джерелом інфекції є хвора на краснуху, дитина з вродженою краснухою, вірусоносії. Хворий стає небезпечним для оточуючих протягом останньої доби інкубаційного періоду і продовжує виділяти вірус протягом 3 тижнів після появи клінічних симптомів хвороби.

Діти з вродженою краснухою виділяють вірус (з мокротою, сечею, калом) протягом 1,5-2,0 років. При придбаній краснусі механізм передачі крапельний, шляхи передачі - повітряно-крапельний і контактно-битовой- при вродженої шлях передачі трансплацентарний.

Сприйнятливість дітей до краснухи висока, але нижче, ніж до кору та вітряної віспи. Діти перших 6 місяців життя при наявності імунітету, отриманого від матері, краснуху не хворіють.

Найбільш часто це захворювання виникає у дітей 2-9 років. Краснуха зустрічається цілий рік, але в холодний сезон захворюваність збільшується.

Після краснухи виробляється стійкий довічний імунітет.

Вхідними воротами при придбаній краснусі є слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. В інкубаційному періоді вірус розмножується в лімфатичних вузлах, після чого потрапляє в кров і розноситься в різні органи і тканини, виділяється зі слизових оболонок дихальних шляхів, із сечею та калом.


У відповідь реакцією мікроорганізму є вироблення антитіл. Висип при краснусі з'являється в результаті взаємодії вірусу краснухи, фіксованого в клітинах шкіри, з антитілами.

З моменту появи висипу вирусемия закінчується.

Найцікавіші новини