» » » Різновиди і причини вузлового зоба


Різновиди і причини вузлового зоба

Зміст статті:

Захворювання зоб являє собою збільшений розмір щитовидної залози в результаті браку йоду в середовищі існування. Ендокринна система дуже важлива для людини, так як від її правильної діяльності залежить нормальний розвиток людини в цілому. Хвороба є своєрідним утворенням, розташованим в щитовидній залозі під щитовидного хряща. Найчастіше воно може пройти саме без застосування лікарських препаратів, але іноді вимагає обов'язкового втручання медицини. Вузловий зоб щитовидної залози має свої особливості.

Існує кілька різновидів зоба (морфологічні різновиди):

  1. Дифузний.
  2. Вузловий.
  3. Дифузно-вузловий.

Основні характеристики

Фото - вузловий зоб на шиїВузловий зоб є захворюванням, для якого характерна наявність вузлів на щитовидній залозі в передній області шиї. Він не є злоякісної хворобою, але він може вплинути на прогресування інших захворювань в організмі людини. Тільки в 5 випадках з 100 все-таки можливо злоякісне утворення. Отже, необхідно хірургічне втручання для видалення вузлів. Вузли виділяють величезну кількість тиреоїдного гормону, внаслідок чого починається гальмування функціонування щитовидної залози.

Величезна кількість людей не здатні знайти у себе вузловий зоб. Вузли неможливо знайти за допомогою пальпації. Тільки лікар може побачити їх за допомогою ультразвукового обстеження. Далі доктор проведе опитування на наявність симптомів і призначить здачу необхідних аналізів. Для того щоб дізнатися, як працює щитовидна залоза в цілому і чи немає в наявності злоякісних утворень, треба скласти наступні аналізи:

  1. Аналіз крові на наявність кількості тиреоїдного гормону.
  2. За допомогою відеокамери та радіоактивного матеріалу робиться знімок щитовидної залози.
  3. УЗД щитовидної залози. УЗД допоможе визначити число і параметри вузлів.

Які причини сприяють розвитку вузлового зоба?

В основному вузли щитовидної залози утворюються в результаті наявності колоїдного проліферуючого зоба. Рідко вузли утворюються через пухлин щитовидної залози: доброякісної або злоякісної. Причини виникнення вузлового зоба до кінця не ясні. Але до основних можна віднести:

  1. Спадкова схильність. Якщо у ваших батьків або в одного з них є вузловий зоб, то безумовно він буде утворений і у вас.
  2. Опромінення голови і шиї.
  3. Вікове зміна щитовидної залози.
  4. Брак йоду.

Фото - зобПрипустити розвиток вузлового зоба можна по проявляється симптомами. У медичній практиці його симптоми поділяють на механічні та біохімічні ознаки. До механічних симптомів відноситься збільшення розміру залози, в результаті чого відбувається тиск на тканини, які розташовуються поруч. Гормони перестають вироблятися залозою правильно, спостерігається збій нормальної діяльності залози.

У людини з вузловим зобом спостерігається утруднене дихання, руки починають тремтіти, голос сідає. Постійний сухий кашель - головний супутник зобу, постійно відчувається «грудку» в горлі. Часто можна випробувати напади задухи, особливо в нічний час. Деякі мають проблеми з прийомом їжею через больового синдрому. До головних симптомів вузлового зоба відносять такі ознаки:

  1. Випинання очей.
  2. З'являється дратівливість.
  3. Спостерігається тривала висока температура.
  4. Суха шкіра.
  5. Горбок на шиї.

Якщо вузли на щитовидці мають досить великі розміри, то людина буде помічати такі симптоми:

  1. Важко ковтати їжу.
  2. Проблеми з диханням.
  3. Швидке серцебиття.
  4. Нервозність.
  5. Постійна втома або депресія.
  6. Проблеми з пам'яттю.
  7. Рідко є збої діяльності ШКТ.

Як відбувається обстеження при вузловому зобі?

В основному доктор починає стандартне обстеження за допомогою методу пальпації. Якщо пацієнт не має жодних проблем, симптоми не проявляються і при пальпації нічого не було виявлено, то лікар відправляє пацієнта на ультразвукове обстеження. На УЗД будуть з'ясовані розміри, форма, структура і чіткість вузлів. Якщо вузли більше 1 см розміром, то буде призначена тонкоигольная аспирационная пункційна біопсія, яка проводиться під наглядом УЗД.

Велика ймовірність злоякісних вузлів підвищується при таких параметрах, як:

  1. Щільне утворення вузла.
  2. Спостерігається стрімке збільшення параметрів вузлового освіти.
  3. Вузли щільно з'єднані з тканинами щитовидної залози.
  4. Голос втратив свою милозвучність, ковтати боляче.
  5. Якщо в роду є родичі, які мали рак щитовидної залози.

Фото - обстеження щитовидної залозиПісля того як на ультразвуковому обстеженні були виявлені перераховані вище ознаки або хоча б один з них, необхідно негайно записатися на консультацію до лікаря-онколога, який перевірить вузловий зоб. Більшість потенційних пацієнтів побоюються тонкоголкової біопсії. Але слід зазначити, що на сьогоднішній день даний спосіб діагностики є безпечним і відпрацьованим. У положенні лежачи на спині вам підкладають валик під плечі. Для проколу застосовують шприци 5-10 мл. Після того як візьмуть потрібний матеріал, його відправляють на цитологічне обстеження.

Нетоксичний зоб щитовидної залози

Нетоксичний вид має другу назву - вузловий еутиреоїдний зоб щитовидної залози. Для нього характерне утворення вузлів при подальшому їх збільшенні в розмірі. При еутиреоїдному зобі утворюються не більше двох вузлів, де не спостерігається збій функціонування залози. Причинами виникнення нетоксичного зобу є:

  1. Брак йоду.
  2. Збій діяльності метаболізму гормонів.
  3. Збільшення числа тиреоцитов.
  4. Радіоактивне випромінювання.
  5. Постійні стреси, нервові зриви і депресії.

Вузловий зоб нетоксичного виду має класифікацію за ступенями. Кожна ступінь має свої симптоми та ознаки, за допомогою чого і призначається відповідне лікування. Ступеня поділяються на:

  1. Вузловий зоб 0 мірою - в даному випадку щитовидна залоза не має жодних утворень, пальпаторно не визначається.
  2. Нетоксичний вузловий зоб 1 ступеня візуально виявити неможливо. Також для зоба 1 ступеня характерне збільшення вузлів. Але за допомогою пальпації зоб 1 ступеня промацати можна.
  3. Вузловий зоб 2 ступеня визначається під час ковтання і без проблем пальпується. Захворілі вузловим зобом 2 ступеня мають проблеми з ковтанням, спостерігається больовий синдром шиї при нахилі голови.
  4. Вузловий зоб 3 ступеня характеризується тим, що контур шиї починає деформуватися під впливом щитовидки. Хворі постійно відчувають втому, слабкість, відсутність апетиту, можлива тряска кінцівок. Тиск знижене.
  5. Вузловий зоб 4 ступеня характерний посиленням симптоматики. Хворий вдобавок починає відчувати труднощі дихання, больові відчуття в горлі, шкіра стає суха.
  6. Вузли на 5 мірі мають величезні розміри, в результаті чого відбувається тиск на стравохід і трахею. Хворий відчуває постійну присутність «грудки» в горлі, дихати важко, посилена нервозність, озноби, контур шиї сильно деформований.

Вузловий токсичний зоб і змішаний тип

Фото - пальпація щитовидної залозиУ медичній практиці захворювання підрозділяється на кілька різновидів. Кожен різновид має свої відмінні риси. Вузловий токсичний зоб є захворюванням щитовидної залози, де утворюється невелика кількість вузлів (більше 2 вузлів), що володіють функціональною автономією. Саме дана функціональна автономія здатна виробляти велику кількість гормонів. Симптоми проявляються в результаті збільшення кількості гормонів щитовидної залози в крові. Головними симптомами токсичного вузлового зоба є наступні ознаки:

  • нігті починають ламатися;
  • пульс досягає почастішання до 100-120 ударів на хвилину;
  • неможливо здійснювати фізичне навантаження.

У хворих вузловим токсичним зобом звичайно не спостерігається випинання очей. Такий симптом характерний при діагнозі дифузно-вузловий зоб. Під час такого зоба починається стрімке розростання окремих вузлів, отже, виникає вироблення великого рівня гормону. В даному випадку надлишок гормонів прийнято називати гіпертиреоз. Дифузно-вузловий зоб визначається такими симптомами, як:

  • збільшення обсягів щитовидки;
  • відчуття тиску на стравохід і трахею;
  • постійний кашель сухого типу;
  • наявність «грудки» в горлі;
  • голос стає хриплим і сиплим.

Перераховані вище симптоми проявляються завдяки ряду причин. Основними з них є:

  • генетична схильність;
  • наявність інфекції в організмі;
  • психічні розлади;
  • вік (найчастіше дифузно-вузловим зобом хворіють жінки після 50 років);
  • нестача йоду.

Щоб визначити ступінь, необхідно звернутися до лікаря-ендокринолога. До 2 ступеня пальпація може не дати результатів, тоді лікар відправляє на ультразвукове обстеження. Дане захворювання 2 ступеня можна визначити візуально, так як на шиї буде помітний горбик. Чим більше ступінь, тим важче переносити зоб. Форма шиї стає товстою і непривабливою. При 5 ступеня відбувається здавлювання органів через величезну розростання щитовидки.

Як здійснюється лікування?

Перш ніж лікар призначить лікування, він повинен визначити ступінь і різновид. Лікування повністю залежить від того, який різновид зоба прогресує. Якщо має місце колоїдний проліферуючих зоб, то може бути призначено лікування лікарськими засобами, які у своєму складі мають містити велику кількість йоду. Супресивна терапія призначається у вигляді застосування лікарських препаратів тиреоїдних гормонів. Але вона необхідна тільки для тих хворих, які були перевірені на наявність раку щитовидки.

Хірургічне втручання буде здійснено тільки в тому випадку, якщо симптоми зоба зводяться до тиску внутрішніх органів щитовидкою і шия має косметичні каліцтва через збільшених розмірів зоба. Також може бути призначена і променева терапія замість хірургічного втручання. Показання до променевої терапії ті ж самі, що й до хірургічного втручання.

Найцікавіші новини