» » » Зволікання неприпустимо, якщо вас турбують підлопаткові болю зліва


Зволікання неприпустимо, якщо вас турбують підлопаткові болю зліва

Фото - Спершу розберемося в причинах і симптомах даної патології
Зміст:

  1. Трохи анатомії
  2. Симптоми і причини, пов'язані з патологією опорно-рухового апарату
  3. Патології внутрішніх органів
  4. Діагностика
  5. Лікування

Біль під лівою лопаткою - явище досить часте. Вона може бути викликана просто незручним положенням тіла або незграбним рухом (м'яз потягнуло), а може бути ознакою більш тяжких захворювань, наприклад, інфаркту міокарда. Спостерігається вона як у чоловіків, так і у жінок, і навіть діти іноді скаржаться на поколювання під лопаткою.

Давайте ж разом розберемося, чим може загрожувати нам біль під лопаткою зліва. Почнемо з того, що згадаємо, які органи знаходяться в цій області. Адже найчастіше, який орган поруч, той і болить. Хоча буває й так, що біль іррадіює по ходу нервових волокон далеко від патологічного вогнища.

Трохи анатомії

Подивимося на наше тіло ззаду: ліва лопатка лежить на ребрах, що формують грудну клітку, і між кожним ребром знаходиться міжреберних нервів і міжреберні судини в спеціальній виїмці. Їх з'єднують між собою міжреберні м'язи і зв'язки.

Центральніше від лопатки знаходиться хребетний стовп, усередині якого розташований спинний мозок. Від нього то і відходять міжреберні нерви. Лопатка оточена добре розвиненими м'язами спини. Разом з реберним каркасом зліва вона захищає ліва легеня, серце, шлунок, підшлункову залозу і селезінку, а також найважливіший посудину нашого тіла, вірніше грудну його частина, - аорту.

Виходячи з такого короткого анатомічного огляду, всі причини болю під лівою лопаткою можна розділити на дві великі групи:

  1. Болі, пов'язані з патологією опорно-рухового апарату та м'язові болі, в тому числі неврогенного характеру.
  2. Болі, пов'язані з патологією внутрішніх органів (серцево-судинна патологія, хвороби органів дихання, захворювання шлунково-кишкового тракту і селезінки).

Щоб дізнатися, чому болить під лівою лопаткою, слід пройти комплексне обстеження, яке, виходячи з конкретних скарг і даних огляду, призначить лікар. Адже болю при різних захворюваннях будуть відрізнятися за характером, інтенсивності та провокуючим факторів.

Симптоми і причини, пов'язані з патологією опорно-рухового апарату

Фото - Проблеми з опорно-руховим апаратом є однією з двох головних причин виникнення дискомфорту під лівою лопаткоюЯкщо спина Болить під лівою лопаткою ззаду, то частіше за все, причиною є патологія хребта, наприклад остеохондроз або міжхребцева грижа, або сколіоз грудного відділу хребта.

  • При остеохондрозі, грижі та інших дегенеративних захворюваннях хребетного стовпа (спондильоз, спондилолістез, спондиліт і тому подібних) стискаються корінці спинномозкових нервів, при цьому з'являється сильний біль. Вона може бути постійною, а може бути у вигляді прострілів, завжди иррадиирует під лопатку на боці ураження. А в хребті з'являється неприємне відчуття, ніби в нього "вбили кол".
  • Біль іррадіює під лопатку і при патології шийного відділу хребта, так як до неї підходять деякі гілки шийних спинномозкових нервів.
  • Причиною сильного болю під лівою лопаткою може бути і лівобічний плече-лопатковий періартрит, так як акроміальний відросток лопатки і суглобова западина безпосередньо беруть участь в утворенні і зміцненні плечового суглоба.
  • Ниючий біль під лівою лопаткою з'являється при лопаточно-реберном синдромі. Вона, як правило, розташовується по внутрішньому краю лопатки, одночасно дуже сильно болить в області шийного відділу хребта і в плечовому суглобі на боці ураження. Причиною цієї патології є переохолодження, травма або перенапруження.
  • Ще однією причиною є міжреберна невралгія. Відрізнити такий біль нескладно, так як вона поширюється зазвичай по всьому міжреберному проміжку. При цьому важко повертати тулуб, часто спостерігаються парестезії - повзання мурашок по шкірі ураженої міжребер'я. Людина стає дратівливою, що ще більше посилює патологічний процес.
  • Онкологічні захворювання. Пухлина може розташовуватися безпосередньо в лопатці, і тоді кістка підлягає видаленню (скапулектомія).

В інших випадках раковий процес наголошується в спинному мозку або хребті, при цьому відбувається здавлення грудних спинномозкових корінців, і біль іррадіює в лопаточную область.

Патології внутрішніх органів

Стенокардія, інфаркт і аневризма аорти

Гострий біль під лівою лопаткою може бути обумовлена такими серйозними захворюваннями, як стенокардія (грудна жаба) та інфаркт міокарда, а також міокардит, перикардит і аневризма аорти.

  • При стенокардії напад виникає різко після фізичного навантаження й супроводжується давить болем за грудиною, іррадіює під ліву лопатку, в ліву руку і навіть у лівий кут нижньої щелепи. У спокої напад зазвичай купірується. У важких випадках потрібно прийом лікарських препаратів. У "сердечників зі стажем" в кишеньці завжди є нітрогліцерин на всякий випадок.

При інфаркті міокарда нітрогліцерин не допоможе. Це головна відмінність некрозу серцевого м'яза, обумовленого різким порушенням кровообігу в серцевому м'язі.

Біль при інфаркті пекуча, віддає під ліву лопатку, а при задньому інфаркті вона може бути єдиним проявом даного захворювання. Зняти такий напад може тільки ін'єкційне введення "сердечних" препаратів і анальгетиків.

  • При міокардиті і перикардиті біль зазвичай носить ниючий характер, нерідко супроводжується підвищенням температури і нічними ознобами. Запалення серцевого м'яза і серцевої сумки частіше буває інфекційного характеру. Бактерії потрапляють в серце з потоком крові.
  • Аневризма висхідної аорти призводить до підвищення навантаження на клапан між лівим передсердям і шлуночком, при цьому розвивається недостатність аортального клапана і венозний застій у легенях. У важких випадках наростає серцево-легенева недостатність і розвивається набряк легенів. Судинна стінка в зоні аневризми тонка, тому великий ризик кровотечі в грудну порожнину.

Виразка і панкреатит

Фото - виразка і панкреатит входять до групи патологій внутрішніх органів
Розглянемо їх:

  • При високо розташованих виразках шлунка і гастроезофагеальний рефлюкс може відзначатися тупа тягне біль під лівою лопаткою, часто вона супроводжується палінням, наростаючим в нічні години.

Такі пацієнти повинні пити не менше 2,5 літрів води і їсти малими порціями, але частіше. При виразці характерною є зв'язок болю з прийомом їжі. Найчастіше пацієнта турбують напади болю натщесерце - тупі, ниючі. Спровокувати больовий синдром може прийом дратівливих шлункову слизову продуктів, наприклад, часник, цибулю і кави.

  • Різка колючий біль під лівою лопаткою або в епігастральній ділянці (як ножем кольнули) може бути наслідком прориву виразки.

Прободением або перфорацією виразки називається значне стоншення стінки шлунка в зоні виразкового дефекту з утворенням отвору в його дні, через яке в черевну порожнину потрапляє шлунковий вміст. При проривної виразки у важких випадках розвивається перитоніт (запалення очеревини).

  • При панкреатиті біль носить оперізуючий характер і рідко буває односторонньою. Напад розвивається після зловживання жирної, смаженої і солоної їжі, супроводжується блювотою, метеоризмом та іншими симптомами диспепсії (порушення травлення). Іноді його можна купірувати тільки наркотичними анальгетиками.

Пневмонія і плеврит

При лівосторонньої пневмонії (запалення легенів) біль помірної інтенсивності, що супроводжується кашлем з мокротою і хрипами в легенях, також буде турбувати в зоні лопатки. При цьому нерідко відзначаються "свічки" температури.

Плеврит (запалення плеври) може бути сухим або гнійним. Обидва види цієї патології супроводжуються вираженим болем при диханні, при цьому людина береже уражену сторону: дихання стає більш поверховим.

При гнійному плевриті обов'язково виконується пункція з подальшим аналізом виділень і дренуванням плевральної порожнини.

Двофазний розрив селезінки

Вкрай рідко біль у лопаточной області з'являється при травмах селезінки. Її пошкодження призводить до внутрішньочеревної кровотечі. При неповному, так званому двухфазном розриві спочатку людина відчуває себе чудово, проте відзначає дискомфорт в області нижнього кута лопатки. Ця патологія завжди вимагає екстреного хірургічного втручання.

Фото - Залежно від захворювання призначаються різні методи діагностики

Діагностика

Обстеження призначається залежно від того, яке захворювання доктор підозрює в кожному конкретному випадку.

  1. При патології опорно-рухової системи в першу чергу виконується рентгенографічне дослідження хребта, а також МРТ або КТ.
  2. Для діагностики серцево-судинних захворювань призначають ЕКГ і ультразвукове сканування серця.
  3. При підозрі на патологію органів шлунково-кишкового тракту проводять езофагогастродуоденоскопія та УЗД органів черевної порожнини.
  4. Хвороби легенів також діагностують за виявленими змін на рентгенограмі.
  5. Поставити діагноз при травмі селезінки допомагає ретельний збір анамнезу, ультразвукове дослідження та оглядова рентгеноскопія черевної порожнини.

Лікування


Вибір методу лікування болю під лівою лопаткою буде залежати тільки від причини її появи.

Адже недостатньо купірувати біль прийомом анальгетика: при неустраненной причини вона знову повернеться.

Для кожного захворювання, розроблені свої схеми лікування. У них обов'язково входять рекомендації по режиму і харчуванню. Докладно розписана медикаментозна терапія. Різноманіття лікарських препаратів дозволяє комбінувати їх найбільш успішно при даному конкретному захворюванні.

При неефективності консервативної терапії показано хірургічне втручання. А при деяких захворюваннях (проривна виразка, міжхребцева грижа великих розмірів, розрив селезінки) воно буде єдино можливим способом лікування.

Найцікавіші новини