» » » Що робити, коли болить поперек і віддає в ногу?


Що робити, коли болить поперек і віддає в ногу?

Фото - Опис патологій, що провокують болі в попереку, що віддають у ногу

Зміст:

  1. Причини
  2. Патологія кістково-м'язових структур
  1. Різний характер больового синдрому
  2. Клінічні прояви деяких захворювань хребта
  • Патологія внутрішніх органів
  • Лікування
  • Якщо біль у попереку віддає в ногу, в першу чергу думають про люмбаго (ішіасі) або радикуліті. Особливо, якщо пальці терпнуть, і нога "подволаківается" і ниє. Найчастіше так і буває. І мало хто пам'ятає, що подібна симптоматика може бути і при інших захворюваннях, наприклад, при гострому апендициті.

    Причини

    1. Найчастіша причина - це патологія хребта (остеохондроз, сколіоз, радикуліт, ішіас, міжхребцева грижа, спондиліт, спондилолістез та інші захворювання дегенеративного характеру, а також посттравматичні ускладнення, пухлини та інфекційний процес);
    2. Патологія органів нижніх відділів живота (сечокам'яна хвороба, цистит, сальпінгоофорит, спайковий процес, пахова грижа, апендицит та інші).

    Важливо: Про рідкісних захворюваннях, що призводять до появи описуваного нами синдрому, забувати не слід.

    Патологія кістково-м'язових структур

    Больовий синдром у попереку, пов'язаний із захворюванням хребта і поширюється на нижню кінцівку, називається люмбоішіалгія.

    При дегенеративному процесі в поперековому відділі хребетного стовпа біль найчастіше розвивається через стискання нервових корінців і віддає в нижню кінцівку за основним нерву попереково-крижового сплетення - сідничного, який ділиться на малогомілкової і великогомілкової. Останній дає в підколінної ямці початок нервах гомілки.

    Здавлення нервових корінців відбувається при руйнуванні міжхребцевого хряща на тлі дегенеративно-дистрофічних реакцій. При цьому зменшується відстань між сусідніми хребцями, і, відповідно, стають менше отвори для спинномозкових корінців. При міжхребцевої грижі вони дратуються безпосередньо грижового випинанням, при пухлини - патологічними тканинами новоутворення, при спондилезе - кістковими розростаннями, які називаються остеофітами.


    Фото - Защемлення нерва в результаті дегенеративно-дистрофічних змін хребтаНа тлі патологічного процесу завжди розвивається запальна реакція у вигляді набряку і порушення функції навколишніх тканин, погіршується кровообіг ураженої області, пригнічуються нормальні обмінні процеси. Наслідком чого є підвищення м'язового тонусу в зоні іннервації ущемлених корінців, що веде до посилення больового синдрому.

    Розвиток змін у хребті зазвичай відзначається з закінченням процесів окостеніння приблизно з 25 років і вважається нормальним фізіологічним явищем. Таке раннє старіння кістково-хрящових структур можна призупинити, якщо дотримуватися принципів правильного харчування і зміцнювати м'язи спини спеціальними вправами.

    Різний характер больового синдрому

    Хвороби хребта проявляються наступним типами люмбоишиалгии:

    • М'язово-тонічна - проявляється сильним різким спазмом, при цьому розвивається компенсаторне викривлення хребта, руху в попереку обмежені;
    • Вегетативно-судинна - больовий синдром пекучого характеру супроводжується відчуттям оніміння в області стопи, може з'являтися відчуття зябкости чи спека в кінцівки особливо при спробі змінити положення тіла. Так реагує судинна система на патологічний процес;
    • Нейродистрофічий - розвивається пекучий спазм переважно вночі, іноді шкіра над патологічним вогнищем стоншується.

    Важливо: Найчастіше больовий синдром носить змішаний характер. Якась одна форма люмбоишиалгии в чистому вигляді спостерігається рідко.

    Клінічні прояви деяких захворювань хребта

    1. При остеохондрозі больовий синдром може бути гострим і хронічним. Гострий біль виникає після різкого руху або підняття тяжкості. Часто при цьому німіють обидві ноги, ломить область тазостегнових суглобів, а рухи в попереку різко обмежені.

    Хронічний біль є майже постійним супутником життя, до якого майже звикаєш, так як світлий проміжок дуже малий. При цьому тягне в поперекової області і по ходу гілок сідничного нерва.

    1. При міжхребцевої грижі, локалізованої в поперековому відділі, болів може не бути зовсім, але порушується функція тазових органів: частіше тягне "по-маленькому в туалет", може розвинутися нетримання сечі, в ногах відзначається поколювання і "повзання мурашок".

    При розвитку больового синдрому може розвинутися параліч нижніх кінцівок, обумовлений повним здавленням рухових корінців. Але частіше до таких важких наслідків патологічний процес все-таки не доходить.

    1. При радикуліті простріл в попереку віддає в ногу, при цьому з'являється кульгавість, м'язи ломить і тягне. Може знизитися чутливість по заднебоковой поверхні гомілки і на тильній стороні стопи. Полегшення настає в положенні лежачи, спина при цьому повинна бути розслаблена. Іноді больовий синдром послаблюється в "позі ембріона".

    Патологія внутрішніх органів



    Часто болі в попереку, віддають у ногу, є проявом патології внутрішніх органів. Кінцівка при цьому німіє, по ходу нерва тягне, а біль може також віддавати в пах.

    1. Сечокам'яна хвороба може проявлятися описаним симптомокомплексом, коли камінь йде по сечоводу;
    2. При спайкової хвороби нерви можуть здавлюватися спайками;
    3. Сальпингоофорит, міома матки, ендометріоз також проявляються дискомфортом в попереково-крижовому сегменті і нозі на стороні ураження;
    4. Гострий апендицит при нетиповому розташуванні червоподібного відростка (забрюшинное по задній поверхні сліпої кишки) проявляється тянущей болем в поперековій області справа, віддає в праву ногу. Якщо в положенні лежачи на спині спробувати підняти пряму праву ногу, то вона мимоволі зігнеться і розгорнеться назовні.

    Подібні явища пояснюються особливостями іннервації органів малого тазу і ніг.

    Лікування

    Купірування болю - це основний момент в лікуванні багатьох захворювань. Але не завжди полегшення стану призведе до лікування! Тому займатися самоврачеваніем не варто.

    Важливо не приймати знеболюючих препаратів при гострому апендициті, оскільки це утруднить діагностику і відтягне час необхідного хірургічного втручання. Чим більше часу від початку захворювання, тим більше вірогідність розвитку перитоніту - запалення всієї очеревини.

    • У лікуванні патології хребта застосовують консервативні і хірургічні методи. До консервативним способів відносять застосування протизапальних препаратів, що мають аналгетичну дію (Диклофенак, Ібупрофен, Вольтарен), міорелаксантів (Мидокалм), фізіотерапевтичних засобів (електрофорез з лікарськими препаратами, магнітотерапія, лазеролеченіе і тому подібних), м'яких мануальних і остеопатіческій технік. У разі необхідності (міжхребцева грижа великих розмірів, пухлини, остеомієліт) показано хірургічне втручання.
    • При сечокам'яної хвороби застосовують спазмолітики, анальгетики і літолітіческая препарати (препарати, що руйнують конкременти). В екстрених випадках показана операція - пієлолітотомія або цістолітотомія.
    • При запальних процесах в статевих органах у жінок призначається протизапальні препарати.

    При гострому апендициті варіантів немає - тільки апендектомія (операція, при якій видаляють запалений відросток).

    Найцікавіші новини