» » » Як виявляється і лікується міжхребцева грижа грудного відділу?


Як виявляється і лікується міжхребцева грижа грудного відділу?

 Фото - Симптоми і лікування міжхребцевої грижі грудного відділу хребта

Зміст:

  1. Анатомічні особливості грудного відділу хребта
  2. Чому виникають міжхребетні грижі
  3. Характерні симптоми
  4. Комплексне діагностування
  5. Консервативні та оперативні методи лікування
  1. Оперативне лікування

Міжхребцева грижа є одним з ускладнень остеохондрозу - всім відомого і дуже поширеного захворювання. Вона являє собою специфічне випинання, випадання окремих фрагментів міжхребцевого диска в хребетний канал через слабкі місця або дефекти. Міжхребцева грижа грудного відділу діагностується рідше, ніж у шийному та поперековому відділах хребта. Це пояснюється нюансами будови грудного відділу хребетного стовпа.

Анатомічні особливості грудного відділу хребта

12 хребців грудного відділу з'єднуються між собою за допомогою своєрідних «амортизаторів» - міжхребцевих дисків. Саме завдяки їх еластичною структурі наш хребет набуває гнучкість і міцність.

До позвонкам грудного відділу кріпляться ребра, утворюючи жорсткий каркас для органів, розташованих в області грудної клітини. Це, в поєднанні з меншою висотою хребців і більш довгими відростками, пояснює меншу рухливість хребта в частині грудного відділу, а значить і менше навантаження на нього. Тому міжхребцева грижа в цій частині хребетного стовпа виникає не так часто.

Чому виникають міжхребетні грижі

До виникнення такої серйозної патології, як грижа грудного відділу хребта, можуть призвести:

  • травматичні ушкодження (удар або невдале падіння на спину);
  • зміни міжхребцевих дисків дегенеративного (остеохондроз) і обмінного характеру;
  • надлишкова маса тіла;
  • порушення постави;
  • інфекційні захворювання;
  • різкі повороти корпусу або надмірні навантаження на хребет.

Дуже багато шансів отримати таке захворювання у наступних категорій людей:

  1. водії, що знаходяться за кермом авто більше двох годин на день;
  2. вантажники та працівники інших професій, хто змушений щодня тягати тяжкості;
  3. люди, які дивляться в екран монітора комп'ютера більше чотирьох годин на день.

Характерні симптоми

Основним проявом грудної грижі хребта є біль. На симптоми захворювання впливають в першу чергу обсяг випинання і його розташування, а виявляються вони в наступному:

  1. Центральне розміщення: больові відчуття, як правило, локалізуються у верхній області спини- в цьому випадку досить часто грудна грижа ускладнюється миелопатией.

Ознакою того, що зачеплені структури спинного мозку може бути відчуття оніміння нижче області здавлення і слабкість в ногах, порушення ходьби. Збій можуть дати кишечник і сечовий міхур. У важких випадках миелопатия може закінчитися паралічем ніг.

  1. Бічне розташування: така міжхребцева грижа може провокувати сильні болі в області грудної клітини та черевної порожнини;
  2. Центрально-бічне розміщення: в такому випадку болі відчуваються і в області між лопатками, і в області грудної клітини або в верхній частині живота.

Больові симптоми, які дає грудна міжхребцева грижа, можуть посилюватися при чханні, кашлі, глибокому вдиху або активних рухах.

Комплексне діагностування

Симптоми грудної грижі хребта не носять специфічного характеру. Хворобливі відчуття в спині і грудній клітці можуть бути викликані іншими патологічними процесами, розташованими як у самому хребті, так і за його межами. Приміром, переломами хребта, пухлинами або захворюваннями інфекційної природи-захворюваннями серця, легень, нирок або шлунково-кишкового тракту.

Такі неспецифічні симптоми вимагають проведення ретельної діагностики, яка складається з декількох етапів:

  1. опитування хворого, в ході якого лікар з'ясовує основні симптоми, на які він скаржиться, а так само можливі причини їх виникнення (травми, перевантаження, коливання ваги, захворювання, підвищена температура, проблеми з травленням або сечовипусканням);
  2. огляд хворого, зокрема - неврологічне обстеження, яке допоможе встановити, де розташована хребетна грижа, або який нервовий корінець торкнуться патологічним процесом. Також виявляються симптоми (оніміння, біль, слабкість, порушення рухових функцій ніг);
  3. додаткові методи дослідження:
    • рентгенографія: виявити саму грижу хребта вона не може, але допомогти з виявленням її причини (наприклад - травми) цілком здатна;
    • магнітно-резонансна томографія (МРТ) - ідеальний, до того ж безболісний і достовірний метод для діагностики міжхребцевої грижі будь-якої локалізації. Він дозволяє побачити пошарове структуру диска;
    • комп'ютерна томографія (КТ) - також дозволяє бачити тканини міжхребцевого диска пошарово, але вже за допомогою рентгенівського випромінювання;
    • мієлографія - спосіб побачити область патологічного процесу шляхом введення рентгеноконтрастної речовини в епідуральний простір хребетного стовпа. У поєднанні з КТ використовується як альтернатива, якщо МРТ протипоказано.

    Фото - Вилікувати міжхребцевих грижу грудного відділу можна консервативним і оперативним методами

    Консервативні та оперативні методи лікування

    Лікування міжхребцевої грижі грудного відділу хребта включає консервативні та оперативні методики. Яке лікування призначить лікар, залежатиме від того, наскільки виражені симптоми захворювання, де розташоване випинання і чи є ускладнення у вигляді миелопатии.

    Існує багато ефективних способів консервативного лікування такого випинання без розтину грудної клітини:

    • відпочинок протягом 1-2 днів із зміною фізичної активності, зокрема - обмеження навантажень на хребет. За цей час симптоми зазвичай йдуть і можна повернутися до звичайної діяльності;
    • лікувальна фізкультура (спеціально розроблений комплекс вправ стабілізує ваш хребет, зміцнить м'язи спини);
    • витягування хребта за допомогою спеціального обладнання, що сприяє відновленню фізіологічної форми хребетного стовпа і збільшення міжхребцевого простору;
    • лікарські препарати, призначені зняти больові симптоми (наркотичні анальгетики для зняття гострих, інтенсивних болів, і ненаркотичні знеболювальні - при помірних болях);
    • протизапальні засоби (лікування пероральними нестероїдними протизапальними препаратами і стероїдами, а також епідуральний введення стероїдів);
    • мануальна терапія для зняття болю, поліпшення постави і кровообігу в області поразки (лікування проводиться тільки досвідченим фахівцем), у тому числі Дефанотерапія;

    Як нетрадиційне лікування можна застосовувати рефлексо- і денс-терапію.

    Більшість лікарів практикують комплексний підхід до лікування з урахуванням того, де утворилося випинання і наскільки воно болісно. Пацієнту пропонують відразу кілька методик, серед яких вибирається найбільш ефективна саме для нього.

    Відео з вправами для лікування та профілактики гриж хребетного стовпа:


    Оперативне лікування

    Хірургічне лікування міжхребцевої грижі застосовується в крайньому випадку: при мієлопатії, дуже інтенсивних болях, прогресуючих неврологічних порушеннях. Такі симптоми найчастіше є наслідком травматичного пошкодження хребта з залученням в процес спинного мозку або його корінців.

    Оперативне лікування грудного міжхребцевого випинання направлено на декомпресію із звільненням защемленного спинного мозку або корінця.

    Використовуваний раніше не зовсім результативний метод задньої ламінектомії сьогодні замінений більш ефективними методиками.

    До них відносяться:

    • відкрита торакотомия з використанням переднього трансторакального доступу в разі центрального і центрально-бокового розміщення грижі;
    • костотрансверсектомія (видалення одного з ребер і поперечного відростка відповідного хребця) з заднебоковой доступу.

    Найцікавіші новини