» » » Симптоми, діагностика та лікування хондроза тазостегнового суглоба


Симптоми, діагностика та лікування хондроза тазостегнового суглоба

Фото - хондроз тазостегнового суглоба

Зміст:

  1. Класифікація
  2. Клінічна картина захворювання
  3. Діагностика та лікування хондроза тазостегнового суглоба


Хондроз тазостегнового суглоба (ТБС), або коксартроз - це прогресуюче дегенеративно-дистрофічних захворювань, в першу чергу вражає хрящову тканину, з подальшим розвитком остеофітів і деформації суглоба, аж до інвалідизації.

Основною причиною розвитку патології є невідповідність між механічним впливом на суглоб і його здатністю чинити опір цьому впливу.

Класифікація

Розрізняють первинний і вторинний коксартроз. Первинний (ідіопатичний, генуінний) процес розвивається без будь-яких на те причин і в більшості випадків є генетично зумовленим. Характерною відмінністю його є те, що дегенерація тканини виникає в зовсім интактном хрящі. Може проявитися в будь-якому віці.

Вторинний хондроз розвивається у літніх людей старше 55-60 років, причому у жінок виникає в два рази частіше, ніж у чоловіків. Основними факторами ризику розвитку вторинного хондроза є:

  • травматизація органу (внутрішньосуглобові переломи, перелом шийки стегна);
  • артрит тазостегнового суглоба інфекційного генезу (туберкульозний коксит);
  • системні захворювання сполучної тканини (ревматоїдний артрит);
  • рецидивуючі гемартрози при гемофілії;
  • вроджений вивих йди дисплазія ТБС;
  • асептичний некроз головки стегнової кістки (синдром Легга-Кальве-Пертеса);
  • клімактеричні зміни у жінок.

Клінічна картина захворювання

На початкових етапах хондроз протікає непомітно, симптоми з'являються тільки в дуже запущеній стадії.

Основним і болісним симптомом патології є біль. Вона обумовлена як механічним тертям суглобових поверхонь, так м'язово-спастическим компонентом. На початковій стадії захворювання біль слабко виражена, але прогресування процесу погіршує стан. З часом біль виникає при кожному русі суглоба і припиняється тільки в спокої.

При розширенні клінічної симптоматики розвивається атрофія м'язів (сідничних, чотириголового).

Пацієнт починає кульгати, відбувається вкорочення нижньої кінцівки (за рахунок підвивиха ТБС і руйнування головки стегнової кістки), розвивається вимушене положення ураженої кінцівки.

Для цієї патології також характерні такі симптоми, як лордоз і сколіоз поперекового відділу хребта (як компенсаторний процес внаслідок зсуву центральної осі тулуба).

На заключній стадії захворювання виникає анкілоз суглоба, тобто його повне знерухомлення. При цьому больовий синдром зникає.

Діагностика та лікування хондроза тазостегнового суглоба

Основним методом діагностики хвороби є рентгенографія ТБС в кількох проекціях. На рентгенограмах зазвичай виявляється звуження суглобової щілини, ущільнення поверхні кісток, локальний остеопороз, формування остеофітів (кісткових шипів) по медіальної і латеральної поверхні кульшового суглоба.

Іншими методами променевої діагностики патології є: комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія та ультрасонографія.

Лікування захворювання підрозділяється на медикаментозне і хірургічне.

Хірургічне лікування є радикальним і являє собою ендопротезування ТБС, тобто заміну суглоба на штучний аналог.

Медикаментозна терапія характеризується використанням:

  1. синтетичних протеогліканів (румалон, мукалтин);
  2. біостимуляторів (екстракт алое);
  3. антиагрегантов (пентоксифілін);
  4. спазмолітиків (но-шпа, папаверин).

Найцікавіші новини