» » » Що таке стеноз хребетної артерії, його причини, симптоми, діагностика та лікування


Що таке стеноз хребетної артерії, його причини, симптоми, діагностика та лікування

Фото - cтеноз хребетної артерії

Зміст:

  1. Що таке стеноз хребетної (вертебральной) артерії
  2. Чому розвивається стеноз вертебральних судин шиї
  3. Як виявляється стеноз хребетної артерії
  4. Діагностика недостатності мозкового кровопостачання при пошкодженні шиї
  5. Лікування синдрому вертебральной артерії
  6. Хірургічні методи лікування стенозу хребетної артерії


Стеноз хребетної артерії - небезпечний синдром, що приводить до порушення кровопостачання в головному мозку. Даний посудину приносить в головний мозок близько 25% крові від усієї кількості мозкового кровопостачання. Внаслідок цього при його звуженні виникає гіпоксія нейронів (нервових клітин) і ішемічний інсульт.

Що таке стеноз хребетної (вертебральной) артерії

Вертебро-базилярний синдром - так називається патологія науковою мовою, при своєчасному виявленні та лікуванні є оборотним станом. При звуженні? частині судини у людини з'являються напади втрати свідомості та ішемічні атаки, які формують загибель мозкових клітин.

Визначення «хребетно-основний басейн» в медицині з'явилося недавно. Воно означає скупчення судин, що приносять кров до основи головного мозку.

З появою доплерографії (ультразвукове дослідження руху крові по судинах) та магнітно-резонансної томографії з'явилося багато дослідницьких робіт щодо даного типу патології.

Цікаві факти про синдром хребетної недостатності:

  • Вертебробазилярного басейн кровоснабжает 3 частина мозку, тому при різкому припиненні кровопостачання по шийним судинах людина втрачає свідомість;
  • При тривалому недоліку мікроциркуляції мозкових клітин по вертебро-базилярній басейну у хворого знижується зір, з'являються порушення координації, погіршується пам'ять і інтелект;
  • Природа захистила даний посудину від пошкоджень, розташувавши його в отворах поперечних відростків шийних хребців. Тим не менш, травматичне або дегенеративне зміщення хребців шийного відділу призводить до звуження просвіту.

Очевидно, що стеноз хребетної артерії загрожує життю людини, так як при тривалому існуванні призводить до нестачі кисню в мозкових тканинах.

Чому розвивається стеноз вертебральних судин шиї


Фото - формування органічного стенозу при атеросклерозі

Стеноз вертебральних судин шиї може бути:

  • Функціональним;
  • Органічним.

Функціональний стеноз виникає в певному положенні шиї при наявності дегенеративно-дистрофічних хвороб - остеохондрозу, спондильозу, хвороби Бехтерева. Порушення кровопостачання в такій ситуації з'являється через припинення мікроциркуляції в посудині при зміщенні хребців. При функціональної нестабільності шийного відділу виникає недостатність в обох хребетних артеріях.

Органічний стеноз формується при атеросклерозі (відкладення холестеринових бляшок у просвіті судини), пухлинах поперечних відростків хребців, унковертебральном артрозі (утворення кісткових остеофітів в дрібних міжхребцевих суглобах). У спортсменів може виникати недостатність вертебробазилярного кровопостачання при гіпертонусі сходових м'язів.

Як виявляється стеноз хребетної артерії

Виражений стеноз хребетної артерії лікарі називають синдромом, так як він включається декілька патологічних симптомів:

  1. Окорухових і зорові розлади - супроводжуються появою «мурашок перед очима», зорових образів (фотопсіі), нечіткістю бачення предметів, темними плямами (миготливі порушення);
  2. Динамічна і зорова атаксія (неможливість до підтримання рівноважного положення тіла) - частий симптом стенозу. Якщо пацієнта з такою патологією попросити пройти по рівній лінії, він не зможе це зробити, так як порушена функціональність мозочка (центр координації в головному мозку);
  3. Вестибулярні порушення - періодичні запаморочення, ністагм при повороті голови, запаморочення, нестійкість при яскравому світлі.

Вищеописаних симптомів у поєднанні з даними клініко-інструментальних досліджень, що вказують на недостатність циркуляції в вертебробазилярном басейні, достатньо для установки діагнозу синдрому або хребетного (вертебрального) стенозу.

У 20% пацієнтів при захворюванні простежується вертеброгенний синдром. При ньому з'являються больові відчуття і шийно-потиличні парестезії з іррадіацією у верхні кінцівки і грудну клітку. Симптоми посилюються при нахилі або поворотах голови.

Діагностика недостатності мозкового кровопостачання при пошкодженні шиї

Фото - гіпоксія нейронів при стенозі хребетної артерії

Клініко-інструментальна діагностика захворювання припускає використання таких методів:

  • Ультразвукова доплерографія шийних судин дозволяє за допомогою ультразвуку діагностувати звуження артерій;
  • Ангіографія - контрастне рентгенівське дослідження. Застосовується при підозрі на атеросклеротичнеураження або анатомічне порушення ходу судини;
  • Магнітно-резонансна ангіографія - припускає сканування контрастних артерій. Метод застосовується для доповнення інформації, яку не можна отримати при рентгенографії та УЗД;
  • Комп'ютерна томографія з введенням в артерію контрастної речовини дозволяє визначити ступінь звуження;
  • Контрастна панангографія - рентгенівський метод, застосовуваний для вирішення питання про хірургічне втручання при підозрі на тромб (згусток крові).

Лікування синдрому вертебральной артерії



Лікування захворювання здійснюється з урахуванням причини патології.

При функціональному стенозі застосовують препарати для зниження артеріального тиску, ортопедичні коректори для обмеження рухливості шийного відділу.

У гострому періоді захворювання необхідна корекція згортання крові та ангіокоррекція оперативним шляхом.

На практиці невропатологи переконалися, що всім групам пацієнтів з даною патологією добре допомагають препарати нейротрофического дії і антиоксиданти.

Які таблетки лікують вертебробазилярного недостатність:

  • Вінпоцетин;
  • Інстенон;
  • Фезам;
  • Енцефабол;
  • Циннаризин;
  • Емоксипину;
  • Пентоксифілін;
  • Мілдронат;
  • Вазобрал;
  • Нестероїдні протизапальні засоби.

Хірургічні методи лікування стенозу хребетної артерії

Які операції застосовуються при стенозі хребетної артерії:

  • Ендартеректомія - видалення ушкодженої частини посудини з установкою штучного імплантату або стента;
  • Артеріоліз або редрессація - реконструктивні операції;
  • Стабілізація рухливих хребців;
  • Видалення унковертебральних остеофитов;
  • Фіксація шийного відділу (при сильному викривленні).

Очевидно, що стеноз шийних артерій - грізна патологія, що вимагає своєчасної медичної корекції. Без адекватної терапії вона буде прогресувати і з часом призведе до ішемічного інсульту.

Найцікавіші новини