» » » Діагностика, симптоми, лікування та вправи при хворобі Шейермана-Мау у дорослих і дітей


Діагностика, симптоми, лікування та вправи при хворобі Шейермана-Мау у дорослих і дітей

Фото - Локалізація і зовнішній вигляд хвороби Шейермана-Мау

Зміст:

  1. Діагностика і симптоми хвороби Шейермана-Мау
  2. Чим відрізняються клиновидні хребці від звичайних
  3. Основні стадії перебігу хвороби
  4. Як лікувати ювенільний кіфоз
  5. Вправи при хворобі Шейермана-Мау
  6. Чи беруть із синдромом (хворобою) Шермана-Мау в армію

Хвороба Шейермана-Мау (дорзальний ювенільний кіфоз) - захворювання, що виникає переважно в юнацькому віці і супроводжується клиноподібною деформацією декількох хребців з формуванням хребетного горба (зовнішнього випинання в грудному відділі).

Основна причина захворювання - слабкість м'язового-зв'язкового апарату, який не справляється з функціональністю в період інтенсивного росту кісток і хребців.

Частота народження патології - 1%. Виникає з однаковою часткою ймовірності, як у хлопчиків, так і у дівчаток. Виявляється найчастіше в підлітковому віці, коли на тлі гормональної перебудови відбувається активний ріст кісток.

У деяких випадках патологію вдається виявити тільки в дорослому віці, так як в дитячі роки викривлення осі хребта не супроводжувалося сильним викривленням спини. З цієї причини людині своєчасно не проводилося рентгенологічне дослідження хребта, яке є основним методом діагностики патології.

Діагностика і симптоми хвороби Шейермана-Мау

Класична хвороба Шейермана-Мау супроводжується збільшенням грудного кіфозу до кута в 45-75 градусів (у нормі близько 20-30 градусів) за рахунок клиноподібної деформації більше 3-ох хребців і перерастяжения передньої поздовжньої зв'язки (розташовується спереду уздовж всієї хребетної осі).

Такі зміни супроводжуються порушенням постави і появою надмірного випинання в області грудного відділу хребта (хребетний горб). З плином часу з'являється уплощение поперекового лордозу, що призводить до порушення постави за типом плоскою спини, але з надмірним випинанням грудного кіфозу.

Людський хребет в нормі має 4 вигину:

Фото - 4 фізіологічних вигину здорового хребта

  1. Шийний лордоз - Відхилення всередину в шийному відділі;
  2. Грудний кіфоз - зміщення дозаду в грудному відділі;
  3. Поперековий лордоз - відхилення всередину в поперековому відділі;
  4. Крижовий кіфоз - Зміщення дозаду в крижовому відділі;

Така будова хребетного стовпа призначене для зниження амортизаційної навантаження при ходьбі і піднятті важких.

Кут опуклостей і западин в нормі не перевищує 40 градусів. Коли у людини збільшується величина грудного кіфозу, виникає утиск нервових корінців у пошкоджених сегментах хребта (компресійний синдром).


Синдром Шейермана-Мау на початкових стадіях виявити неможливо. Не існує ряд клінічних симптомів і рентгенологічних ознак, що дозволяють це зробити.

Діагностика патології будується на основі наступних принципів:

  • Огляд пацієнта з виявленням специфічних порушень постави (хребетний горб, сплощення поперекового лордозу);
  • Збір анамнезу для виявлення спадкової схильності до слабкості м'язів;
  • Проведення рентгенологічних досліджень для виявлення клиновидних хребців і точної оцінки величини хребетних вигинів;
  • Магнітно-резонансне дослідження для оцінки змін у м'яких тканинах хребетного стовпа;
  • Електроміографія для визначення сили м'язів спини.

Чим відрізняються клиновидні хребці від звичайних

Особливості клиновидних хребців при синдромі Шейермана-Мау:

  • Знижена висота тіла в передніх відділах до? від фізіологічних розмірів;
  • Структурні елементи кісткової тканини пошкоджуються, що призводить до зниження стійкості хребця до навантажень;
  • Можливий поворот пошкодженого сегмента в горизонтальній осі (торсия).

Фото - вид клиновидних хребців при синдромі Шермана-МауНа тлі даних змін у хребті виникає потовщення зв'язок, що заважає нормальному функціонуванню хребетного стовпа і ще більше підсилює ймовірність клиноподібної деформації інших хребців.

Причини синдрому Шермана-Мау до теперішнього часу залишаються нез'ясованими. До найбільш імовірним чинників виникнення патології вчені відносять:

  • Спадкову схильність до слабкості м'язово-зв'язкового апарату спини;
  • Травматичні ушкодження хребців в області зон зростання;
  • Некроз (загибель клітин) гиалинового хряща, який покриває периферичні частини нижньої і верхньої контактної поверхні хребців;
  • Розрідження кісткової структури (втрата солей кальцію, нестача вітаміну D);
  • Патологічні зміни м'язової тканини;
  • Швидкий ріст кісток;
  • Часті мікропереломи хребців.

Таким чином, хвороба Шермана-Мау - поліетіологічное захворювання. Внаслідок цього її лікування повинне бути спрямоване на усунення всіх чинників, що провокують патологію.

Основні стадії перебігу хвороби

Лікарі виділяють наступні стадії юнацького дорзального кифоза:

  1. Латентна (8-15 років). У даній стадії дитина не скаржиться на зміни у здоров'ї. Періодичні болі після фізичного навантаження швидко проходять і «списуються» на втому. При зовнішньому огляді лікар може виявити сплощення поперекового лордозу і збільшення грудного кіфозу. Спостерігається позитивний тест на рухливість хребта: при нахилі вперед дитина не дістає до підлоги;
  2. Рання (з 15 до 20 років). Стадія супроводжується неврологічними проявами (люмбалгия, компресійний синдром). Болі в попереку і верхньої частини спини з'являються періодично або існують постійно;
  3. Пізня (після 25 років). В дану стадію з'являються грізні ускладнення з формуванням дистрофічних змін в хребетному стовпі. З'являється спондильоз, фіксований гіперлородоз, лігаментоз, спондилоартроз (захворювання з відкладенням кальцію в зв'язках, порушенням рухливості в хребетних суглобах і збільшенням фізіологічних вигинів хребта).

Як лікувати ювенільний кіфоз

Фото - Рентгенівський знімок пацієнта із захворюванням Шейермана-Мау

Рентгенівський знімок пацієнта із захворюванням Шейермана-Мау до і після операції по установці підтримуючих конструкцій


На ранній стадії хвороби комплекс лікувальної гімнастики дозволяє зміцнити кісткову мускулатуру і запобігти клиновидную деформацію. Запідозрити патологію допомагає лише періодичний біль між лопаток, що виникає у дітей після фізичних навантажень.

Призначення спеціального комплексу вправ необхідно довірити ортопеда-травматолога, який проведе ретельне дослідження стану здоров'я дитини.

На пізніх стадіях з'являється хребетний горб та інші порушення постави, які усунути за допомогою одних тільки вправ неможливо. Потрібно комплексне лікування, що включає протизапальні засоби, витягування, лікувальну гімнастику, фізіотерапію і масаж.



При виявленні захворювання дитині заборонені деякі види вправ і протипоказані заняття шкільної фізкультурою. Йому призначаються заняття в лікувальній групі ходьбою, плаванням, велосипедним спортом.

У домашніх умовах пацієнт повинен щодня виконувати вправи для зміцнення м'язів черевного преса (вони є антагоністами м'язів спини).

Також дитині показані заняття у мануального терапевта і остеопата. Якщо кут викривлення грудного кіфозу перевищує 50 градусів, необхідно оперативне лікування по установці системи «міст», що дозволяє випрямити хребетний стовп.

При деформації понад 75 градусів призначається відразу 2 операції:

  • Для видалення патологічних хребців;
  • Установка підтримуючої конструкції.

Вправи при хворобі Шейермана-Мау

Самостійно лікувати хворобу Шермана-Мау неможливо, так як патологія характеризується великим симптомокомплексом патологічних змін. Основний метод її терапії на початкових стадіях патології - ортезування. У перервах між носінням ортопедичних корсетів фахівці рекомендують лікувальну гімнастику. Наведемо приблизний перелік вправ для лікування патології:

  • Вправа 1. Станьте прямо, а ноги розташуйте на ширині плечей. Розправте плечі і потягніть голову вгору. При цьому повертайте голову в сторони, а хребетний стовп тримайте рівно. Кількість повторень - 5;
  • Вправа 2. Встаньте прямо і випрямити спину. Закиньте голову спочатку назад, а потім плавно нахиліть її вперед. Кількість повторів - 5;
  • Вправа 3. Станьте прямо і повертайте голову максимально в обидві сторони. Збільшуйте амплітуду поступово. Кількість повторень - 5;
  • Вправа 4. Ляжте на підлогу і обхопіть коліна руками. Виконуйте погойдування на спині спочатку вперед, а потім назад. Число повторів - 15-20;
  • У положенні стоячи, розташуйте ноги на ширині плечей. Виконуйте рухи тазом спочатку в одну сторону, а потім в іншу. З кожним поворотом намагайтеся виконати глибокий нахил.

При щоденному повторенні такого лікування запобігається прогресування патології. Для лікування необхідно доповнити комплекс спеціалізованими лікувальними вправами, які підбере лікар.

Чи беруть із синдромом (хворобою) Шермана-Мау в армію

Якщо захворювання виявлено у дитини в ранньому віці і проведено кваліфіковане лікування, він може бути визнаний придатним для призову на військову службу, так як патологічних змін в хребетному стовпі при виконанні рентгенографії не існує.

Якщо захворювання виявлено пізно (в 17-18 років), або проліковано неякісно, молодої людини звільняють від служби в армії, так як фізичні навантаження будуть сприяти прогресуванню викривлення хребта і формувати больовий синдром.


При вирішенні питання про призов людини з даною патологією на військову службу, фахівці орієнтуються на дані клініко-лабораторних та інструментальних досліджень (рентгенографія, комп'ютерна томографія та МРТ).

Найцікавіші новини