Гострі гнійні тонзиліти у дорослих

Гнійна ангіна - це збірна назва для декількох форм гострого бактеріального запалення мигдалин, що супроводжуються утворенням гною. До гнійної ангіні відносять фолікулярну, лакунарну, фибринозную, флегмонозну і гнійно-некротичних форму тонзиліту.

Заразна чи гнійна ангіна, більшою мірою залежить від конкретної клінічної форми. Найчастіше захворювання заразно для контактних і легко передається повітряно-крапельним, контактним (через використовувані загальні речі) і харчовим (через заражені продукти харчування) шляхами. Гнійна ангіна, що виникла, як результат загострення хронічного тонзиліту, не заразна і не передається здоровим людям.

Проявляться симптоми хвороби у кожної конкретної людини, залежить від загальної реактивності організму, тобто особливостей загального та місцевого імунітету, наявності послаблюють організм факторів (переохолодження, шкідливих звичок) і інфікувати дози, тобто кількості бактерій, що потрапили в організм здорової людини при контакті з хворим на ангіну. Зазвичай перші симптоми проявляються на 1-4-й день після контакту, але в рідкісних випадках інкубаційний період хвороби може скорочуватися до 12-ти годин або, навпаки, збільшуватися до 5-ти діб.

При попаданні в організм людини, патогенні бактерії атакують тканину мигдаликів і починають активне розмноження на слизовій цих органів або безпосередньо в їх паренхімі (тканини). Продукти розпаду бактерій і їх токсини викликають місцеву запальну реакцію, а при всмоктуванні в кров - отруєння організму, що проявляється як симптоми інтоксикації і важкий загальний стан хворого людини.

У відповідь на розмноження бактерій наші мигдалини починають виробляти велику кількість клітин, що забезпечують роботу активного місцевого імунітету - лімфоцитів і макрофагів. Ці клітини розпізнають і знищують бактерії, а суміш із загиблих бактерій, клітин епітелію і імунних клітин утворює гнійну масу в самій тканині, лакунах і на поверхні мигдалин. Подібний патологічний процес і зумовлює виникнення у людини гнійної ангіни.

Симптоматика захворювання

Всі основні різновиди гнійної ангіни мають подібні ознаки, особливо це стосується загальних проявів хвороби. Людини вже в перші години захворювання турбує втома, ломота в тілі, головний біль. При типовому перебігу ангіни температура піднімається до 39-40 градусів. При тяжкому перебігу хвороби можливий підйом температури до 41 градуса, нудота, потьмарення свідомості.

Головною ознакою ангіни служить інтенсивний біль в горлі. Симптоми з боку горла можуть починатися з невеликого першіння, яке виникає одночасно із загальними проявами хвороби, а вже через кілька годин змінюється сильним болем. У рідкісних випадках загальні ознаки ангіни з'являються після місцевих симптомів - сильного болю в області зіву і мигдалин.

Гнійна ангіна характеризується настільки сильним болем у горлі, що найчастіше вона супроводжується порушенням ковтання і навіть іррадіацією в вухо. Через больових відчуттів хворий відмовляється від їжі і пиття, намагається рідше робити ковтальні руху і менше говорити. Часто хворі скаржаться на неприємний присмак і запах з рота.

При поворотах голови людина може відчувати біль в області шиї, яка обумовлена запаленням лімфатичних вузлів.

Винятком із загальної картини хвороби є рідкісна, виразково-некротична форма ангіни, для якої не характерні сильні болі в горлі, загальний стан людини залишається мало порушеним, а температура зазвичай піднімається до субфебрильних цифр. Незважаючи на зовні легкий перебіг хвороби, ця форма ангіни супроводжується глибоким ураженням тканини мигдалин і прилеглих до неї органів.

Який вигляд мають запалені мигдалини?

Гнійна ангіна супроводжується запальним процесом в мигдалинах і як саме виглядає горло при цій хворобі, залежить від її конкретної клінічної форми. При фолікулярному тонзиліті запалення локалізується в фолікулах мигдаликів, гній з яких може виходити в лакуни або на поверхню мигдалини. У такому випадку хвороба переходить в лакунарну або фибринозную форму.

Флегмонозна форма супроводжується гнійним розплавленням ділянки мигдалики, формуванням абсцесу, важким загальним станом хворого. Тому найчастіше її відносять до ускладнень гнійної ангіни.