» » Стадії і види злоякісної пухлини молочної залози


Стадії і види злоякісної пухлини молочної залози

Треба розуміти, що поняття рак молочної залози - включає в себе цілу групу досить різнорідних за своєю суттю, новоутворень злоякісного характеру. Види (або ступеня) раку молочної залози знаходяться в прямій залежності від розмірів первинного вогнища ураження, від локалізації (положення) пухлини, від її особливостей росту і розвитку, від наявності нових метастазів і інших параметрів.

У свою чергу, від виду, стадії або ступеня тяжкості раку молочної залози будуть кардинально відрізнятися тактика планованого лікування і навіть прогноз п'ятирічної виживаності при даному небезпечному для жінки захворюванні.

Навіщо медики докладають так багато зусиль для визначення стадії наявного новоутворення у молочній залозі?

Не можна не сказати, що від того, з яким видом злоякісного новоутворення молочної залози первинно стикається пацієнтка, від того, на якій стадії розвитку знаходиться захворювання, залежить дуже багато. Види і стадії раку грудей роблять свій прямий вплив на:

Фото - Пухлинний процес

  • Планування медиками необхідної в конкретному випадку терапевтичної стратегії (іншими словами, від виду та ступеня поширення злоякісного новоутворення грудей залежить, яким виявиться лікування, для конкретної пацієнтки). Наприклад, різні види онкологічного захворювання грудей (з ураженням або без ураження, шкіри, соска, прилеглих тканин і органів) можуть припускати проведення хірургічного лікування, суворо медикаментозного, променевого або навіть гормональної терапії.
  • Подальше визначення прогнозів виживаності. Простіше кажучи, від стадії розвитку злоякісної пухлини грудей залежить наскільки довго і при якій якості життя, зможе прожити конкретна пацієнтка.

Неймовірно важливо, у випадку з діагнозом рак молочної залози, проведення порівнянь результатів до і після проведеного лікування (порівняння первинній стадії хвороби і ступеня недуги, отриманої після проведеного курсу лікування).


Цей пункт має величезне значення, оскільки від реального ступеня поширення хвороби, від її стадії, від конкретної клітинної морфології (виду злоякісних клітин), може залежати якими саме методиками досягатиметься мінімальна п'ятирічне виживання хворої жінки.

Які бувають стадії онкологічного захворювання грудей?

У різних джерелах медікіопісивают різні стадії раку молочної залози, які можуть бути розділені на чотири або п'ять окремих груп. Представлені ступеня (в даному випадку, ми представимо класифікацію розділяє онкологічне захворювання на п'ять стадій) злоякісного захворювання грудей, детальніше будуть описані в таблиці нижче.

Ранні (своєчасно виявлені)СтадіїОпис
0Мова йде про не інвазивні ураженні, коли пухлина не вражає навколишніх тканин. До цієї категорії захворювання відносять лобулярної або протоковую карциному in situ. Поразки соска відсутні.
IСтадія, що описує інвазивний рак грудей. В даному випадку, злоякісні клітини помірно вражають сусідні з ними тканини. Пухлина характеризується скромними розмірами - менше двох сантиметрів у діаметрі. Лімфовузли не пошкоджуються хворобою, також не відбувається залучення соска в патологічний процес.
IIТакож инвазивное поразку молочної залози, коли наявна пухлина досягає не більше п'яти сантиметрів. Можуть дивуватися поодинокі лімфовузли (частіше пахвові) без утворення споювання.
Пізні (запущені)IIIСтадія може поділятися на два ступені III-А і III-В.III-А - це інвазивна пухлина більше 5-ти см, що супроводжується істотним поразкою і спаюванням лімфоузлов.III-В - пухлина може бути будь-яких розмірів з проростанням в шкіру, грудну стінку та ін. Але, поразка лімфатичних вузлів помірне.
IVНайбільш важка стадія хвороби, коли пухлина активно поширена за межами грудної клітки, розміри новоутворення дуже великі. Хвороба, вірніше метастази, поширюються по різних життєво важливих органів пацієнтки.

Міжнародна класифікація злоякісних новоутворень грудей TNM

На таких параметрах пухлини, як її розмір, залучення (або відсутність такого) в патологічний процес лімфатичних вузлів, як наявність конкретних метастазів, ґрунтується міжнародна класифікація усіх злоякісних пухлин молочної залози - TNM.

Класифікація TNM також представлена в таблиці.

Параметр ТПараметр NПараметр М
ТхЗлоякісний процес не виявляється, не відомий і розмір пухлини.Всі регіонарні лімфовузли не вимірюються і не виявляються.МхНайменших метастазів не виявляється.
Т0Відсутність первинної пухлини.N0Більшість регіонарних лімфовузлів не уражене пухлиною.М0Відсутність віддалених метастазів.
ТisТак звана, ракова пухлина in situ (у перекладі «рак на місці») - мається на увазі, патологічний процес у грудях не поширений за первинні кордону осередку ураження.N1 - N3Даний параметр оцінює розмір определяющихся лімфовузлів, їх число і розташування.М1Спостерігаються ті чи інші віддалені метастази.
Т1 - Т4Дані параметри від одного до чотирьох описують розміри новоутворення зі ступенем проростання пухлини в найближчі тканини або органи.

Класифікація злоякісних пухлин грудей за поширеністю патологічного процесу



Як ми вже не раз описували, одним з головних чинників, готових охарактеризувати злоякісну пухлину грудей - вважається здатність процесу поширитися по іншим тканинам (процес інвазії). І згідно даної класифікації медики виділяють такі види онкологічного захворювання грудей:

Фото - Різновиди злоякісної пухлини

  • Інвазивна форма, характеризується виходом пухлини за межі первинного вогнища ураження, скажімо, за межі, спочатку зачепленого патологією, протоки або часточки.
  • Чи не інвазивна форма - хвороба може бути обмежена межами проток або часточок самої залози, при відсутності проростання новоутворення в здорові тканини.
  • Папілярна форма - захворювання характеризується малою інвазією (або її відсутністю), коли пухлина поширюється тільки по просвіту протоки грудної залози. Частота виникнення цієї форми патології не більше 1%.
  • Медуллярная форма, являє собою патологію малої інвазії, але досить об'ємною пухлини. Частота розвитку цієї форми не більше 10%.
  • Так звана запальна форма. Хвороба подібна за своїми проявами з маститом. Характеризується сильною хворобливістю і почервонінням шкіри грудної залози. Проблема зустрічається не частіше ніж в 10% випадків.
  • Інфільтрірующая протоковая форма патології. Найбільш часто виникає проблема у жінок (близько 70% випадків). Хвороба характеризується активним проростанням в сусідні тканини або органи, у вигляді утворення тяжів або гнізд, часто з подальшим залученням до патологічного процесу соска.
  • Онкологічне захворювання Педжета - стан, що характеризується первинним ураженням злоякісною пухлиною самого соска і його ареоли. При даній формі онкологічної патології характерно розвиток поразок соска, що часто нагадує освіту екземи (алергічного шкірного захворювання соска). Хвороба Педжета має специфічну симптоматику і проявляється, найчастіше, сильним свербінням, відчуттям печіння, наявністю в ареолярного області вузлових ущільнень, явним ерозивні ураженням шкіри і наявністю кров'яних виділень з соска.

Класифікація за станом гормональних рецепторів

Згідно статистики, онкологічне захворювання часто може проявлятися як гормонозалежний патологічний процес. І проявляється це, не тільки в можливості розвитку недуги на тлі гормональних проблем в організмі пацієнтки.


Фото - Лабораторні дослідження

Онкологічні захворювання грудної залози, можуть класифікуватися по наявності або ж, навпаки, по відсутності в клітинах пухлинного процесу естроген рецепторів. Треба розуміти, що стан і рівень таких рецепторів зачату і в більшості випадків може глобально змінювати перебіг захворювання. А точніше можна сказати, що так медики розрізняють такі форми новоутворення:

  • Ерц-позитивні злоякісні новообразованія- так званий гормонозалежний рак, який частіше виникає у пацієнток в постменопаузі. При наявності високого рівня естроген-рецепторів у клітинах пухлини, дуже ефективним може виявитися гормональне лікування наявного патологічного процесу.
  • І ерц-негативні новоутворення, які не піддаються гормональному лікуванню і виникають, в основному, у пацієнток знаходяться в перед-менопаузі.

Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини