Клінічна симптоматика при фіброзно-кістозному захворюванні

Мастопатія вже давно визнана онкологами, як захворювання-попередник неопластичних процесів молочних залоз (тобто раку). Жінки, у яких є симптоми будь-якої форми мастопатії, мають набагато більш високі шанси отримати онкологію грудей - за даними різних авторів ризик виникнення злоякісної пухлини збільшується від 4 до 40 разів.

Особливо небезпечна в плані переродження фіброзно-кістозна форма мастопатії з елементами атипического розростання клітин тканин молочних залоз. Саме тому медики усього світу ставлять у пріоритетний напрямок раннє виявлення та лікування фіброзно-кістозної хвороби (одна з назв мастопатії).

Існують різні класифікації доброякісної патології молочних залоз, але всі вони зведені до того, що мастопатія буває дифузна (патологічні зміни в тій чи іншій мірі захоплюють більшу частину молочних залоз) і вузлова (наявність одного або декількох крупних вузлів у грудях).

До подвидам дифузної мастопатії відносять розростання фіброзної, залізистої і кістозної тканин, а також їх поєднання (звідси і назва фіброзно-кістозна хвороба). Причинами появи фіброзно-кістозних змін у молочних залозах можуть стати різні чинники та їх комбінації:

• наявність перенесених або супутніх генітальних захворювань;
• хвороби печінки;
• патологія щитовидної залози;
• тривалі емоційні порушення і псіхотравми;
• неправильне репродуктивна поведінка (аборти, відсутність вагітностей, відмова від лактації).

Читайте тут більше про основні симптомах освіти дифузної мастопатії в молочних залоз, і до чого може призвести ігнорування даного утворення.

Форми і клінічні прояви захворювання

Залежно від переважної тканини в змінених молочних залозах прийнято виділяти кілька форм фіброзно-кістозної дифузної мастопатії:

Переважання залозистого компонента (аденоз) - частіше спостерігається у молодих жінок. Клінічно проявляється як хворобливість і набухання грудей в передменструальний період. Після місячних ці симптоми проходять до наступного циклу. Ця форма має найкращі результати в лікуванні.

Переважання фіброзного компонента - становить близько 30% всіх випадків мастопатії, при цій формі у всій молочній залозі спостерігається розростання фіброзної тканини. Переважання кістозного компонента - до 17% всіх хворих на мастопатію. У тканинах грудей виявляються множинні кісти, атрофія молочних часточок, розширення проток. При такій формі в молочних залозах пальпуються еластичні ущільнення круглої або овальної форми, відмежовані від навколишньої тканини.

Змішаний варіант - найпоширеніша (більше 40% випадків) форма, при якій є і надлишковий розвиток залізистих часточок, і розростання фіброзної тканини, і поява кіст. До головних симптомів фіброзно-кістозної мастопатії відносяться:

1. Хворобливе набрякання і набряк молочних залоз (або мастодиния). Хворобливість і нагрубання грудей може бути як постійними протягом всього менструального циклу, так і періодичними - то зникаючи, то з'являючись і посилюючись в передменструальний період. Саме циклічність болів дозволяє відрізнити доброякісну мастопатію від раку. Біль у грудях буває різної інтенсивності - від незначних періодичних неприємних відчуттів до виражених болів навіть від зіткнення з одягом.
2. При обмацуванні молочних залоз можна визначити дрібну зернистість і тяжистость (фіброзний компонент запалення) або грубу дольчатость (кістозний компонент). Ці симптоми, як правило, розвиваються в обох молочних залозах, хоча іноді в одній грудей можливі більш виражені прояви, ніж в іншій. Ущільнення в грудях при фіброзно-кістозної мастопатії не мають чітких меж.
3. Виділення з соска, які по окрасу можуть варіювати від білуватого (при надлишку пролактину) до насичено жовтого кольору (при продукції рідини в кістозних порожнинах). При появі зеленуватого відтінку варто подумати про приєднання гнійної інфекції та розвитку центрального абсцесу молочної залози або гнійного маститу. Виділення при мастопатії є частіше симптомами доброякісної природи, але цитологічне дослідження (тобто вивчення виділюваної рідини під мікроскопом) обов'язково, щоб не пропустити випадки переродження в рак.

Виразність симптомів мастопатії не завжди корелює з занедбаністю процесу.

Можлива поява сильного болю і набряку грудей в початкових стадіях мастопатії, і в той же час бувають випадки тяжких форм, коли хворобливість мінімальна. Тому не варто намагатися самостійно вирішити питання про характер і стадії захворювання. Найкращим вибором стане звернення до фахівців в гінекології та мамології.

Медична допомога хворим з цією формою захворювання

Лікування мастопатії має починатися з корекції передбачуваного фонового захворювання, яке послужило причиною розростання фіброзної або кистозной тканин - терапії дисфункції яєчників або матки, хвороб гіпофіза і щитовидної залози, проблем печінки і нервової системи.

Виділяються наступні основні напрямки в медикаментозному консервативному лікуванні фіброзно-кістозної форми мастопатії:

1. Використання мікродоз йодистого калію (для нормалізації функції яєчників). Також йод використовують для місцевого лікування (йодовую сітки на груди).
2. Прийом гепатопротекторів, в т.ч. рослинного походження (препарати на основі розторопші, артишоку). Цей напрямок в лікуванні покликане нормалізувати функцію печінки - одного з головного органу, що відповідає за обмін всіх гормонів.
3. Сечогінні препарати м'якої дії (краще рослинного походження - чай з брусницею, журавлиною, відвари мучниці) при вираженому набряку молочних залоз.
4. Прийом вітамінів А, Е, С, групи В. Комплексне вітамінне лікування виконує відразу дві функції - покращує обмін речовин в самій молочній залозі, і стабілізує роботу печінки, яка бере безпосередню участь у руйнуванні естрогенів.
5. Седативні препарати для зменшення збудження нервової системи. З цією ж метою застосовують рефлексотерапію.
6. Лікування засобами для підвищення загальної опірності організму (адаптогени). Серед ліків цієї групи для лікування фіброзно-кістозних форм мастопатії добре себе зарекомендувало алое в стандартних дозуваннях і ФІБС.
7. Гормони системної дії - інгібітори пролактину (бромокриптин) або гонадотропних гормонів (даназол), препарати з прогестероновой (прогестини як в таблетках, так і місцево у вигляді мазей і гелів) і антіестрогеновой (тамоксифен) активністю, андрогени (при клімаксі, коли необхідно знизити рівень естрогенів). Препарати з цієї групи підбираються виключно лікарем виходячи з нестачі або надлишку гормонів в організмі жінки за результатами лабораторних аналізів. Ні за яких обставин не можна займатися самостійним призначенням або коректуванням дози за принципом «а подрузі це допомогло».

У лікуванні всіх форм мастопатії важливе значення має своєчасне звернення за медичною допомогою.

Для цього кожна жінка повинна постійно стежити за станом своїх молочних залоз - проводити щомісячний самостійний огляд грудей і щорічно відвідувати оглядові кабінети для лікарського обстеження, а при досягненні 45-річного віку обов'язково проходити мамографію. При ранньому виявленні фіброзно-кістозної мастопатії і вчасно отриманому комплексному лікуванні, ризик онкології молочної залози зводиться до нуля.

Ось саме з цих причин від жінок можна почути питання, які можуть бути симптоми при мастопатії і що робити при їх виявленні, щоб максимально ефективно провести лікування.