Мастопатія молочних залоз відноситься до числа доброякісних новоутворень, які вражають великий відсоток жінок репродуктивного віку. В основі розвитку даного захворювання лежать гормональні зміни в організмі. Мастопатія характеризується розростанням тканин молочної залози. Лікування захворювання має грунтуватися на корекції гормональних порушень в організмі.
В основному страждають жінки у віці від 20 до 50 років, найбільша кількість реєстрованих випадків відзначається в районі 30-35 років. Фізіологічно феномен розвитку захворювання грудних залоз досить добре зрозумілий. Кожен місяць організм жінки має циклічні зміни, що виникають внаслідок коливання рівня гормонів - естрогену і прогестерону. Через їх впливу на фази менструального циклу, молочні залози також піддаються зміні.
При фізіологічному перебігу циклу під впливом естрогенів в початковій фазі спостерігається збільшення кількості клітин в молочних залозах. При настанні другої фази активність превалює у прогестерону, який здатний гальмувати вплив естрогену, в результаті чого закінчується проліферація в молочній залозі.
У разі гормонального збою або наявності впливу несприятливого чинника, рівень естрогенів стає набагато вище, ніж прогестерону, через що клітини знаходяться практично постійно в процесі проліферації. Це призводить до розвитку мастопатії молочних залоз. Також не варто забувати про вплив гормону пролактину, що виробляється в гіпофізі. У великій кількості він продукується в період вагітності і лактації, завдяки чому забезпечується наявність молока в молочних залозах. Однак, якщо його рівень збільшується в будь-яких інших випадках, тоді підвищується ризик розвитку мастопатії.
Причини розвитку захворювання
Основним провокуючим фактором розвитку такої патології, як мастопатія молочних залоз, є порушення гормонального стану, який може змінюватися залежно від здоров'я жінки, її способу життя та генетичної схильності.
Мастопатія може з'являтися завдяки наступним провокуючим факторів:
- відсутності вагітності,
- пологів до 29 років,
- короткого періоду годування
- відмови від грудного вигодовування.
Крім того, численні аборти відносяться до стимулюючих факторів гормональної перебудови, внаслідок якої може розвинутися мастопатія.
Різні новоутворення і запальні захворювання жіночої статевої системи, наприклад, аднексити, оофоріти, дисфункції яєчника, травми грудної клітини, особливо поєднані із забоями молочної залози - ці причини можуть сприяти розвитку захворювання.
До супутніх факторів, які провокують розвиток мастопатії, слід віднести різні види порушення функцій щитовидної залози або надниркових залоз, низький рівень йоду в організмі.
Надмірна вага, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, гепатит і запальні захворювання жовчовивідної системи також можуть стати фоном для розвитку мастопатії молочних залоз.
Крім порушень в органах у розвитку мастопатії здатні брати участь інші причини, такі як періодичні стреси, часті депресії або істеричні стани, рідкісна статеве життя або зовсім її відсутність. Багато досліджень було проведено на тему впливу тісного бюстгальтера на молочні залози. При постійному його використанні відбувається зменшення кровопостачання і мікротравми залоз. Величезне значення у розвитку мастопатії має генетична схильність, методи впливу на яку ще не розроблені.
Регулярне зловживання алкогольними напоями у великій кількості, куріння, засмага під відкритими променями сонця або в солярії і стан екології надають додатковий вплив на розвиток мастопатії молочних залоз.
Симптоми при виникненні захворювання
Залежно від процесів, які відбуваються в молочних залозах, прийнято виділяти кілька форм мастопатії. Перша - характеризується наявністю кіст, і відноситься до дифузній формі мастопатії. Друга - на рентгені виглядає як фіброаденома, яка є різновидом вузлової форми.
Клінічна картина проявів мастопатії молочних залоз залежить від форми захворювання, емоційного стану жінок і наявності супутніх захворювань. Основним симптомом мастопатії є хворобливі відчуття.
Практично завжди вони можуть носити постійний ниючий характер в молочній залозі.
Найбільш виражене забарвлення больовий синдром набуває за кілька днів до настання менструації. Біль може віддавати в плечі, руки і лопатки. Як тільки закінчується передменструальний період і починається менструація, в залозах зменшуються хворобливі відчуття і дискомфорт.
Мастопатія проявляється крім больових відчуттів ще збільшенням в обсязі молочної залози. Це може відбуватися через наявність набряку сполучної тканини залози. У випадках освіти вузлових форм пухлиноподібні ущільнення в тканині залози в основному з чіткими контурами і не спаянни з соском і навколишнього тканиною.
Такі ознаки кожна жінка зможе виявити самостійно в процесі промацування молочних залоз. Мастопатія у більш рідкісних випадках може проявлятися незначними виділеннями з сосків.
Вони зустрічаються як білі і прозорі, так і з зеленуватим відтінком. Наявність кров'яної рідини є поганим прогнозом для одужання.
Що стосується загального стану жінки при мастопатії, то більшість відзначає головний біль, локальні набряки ніг, рук, дискомфортні відчуття в області живота, такі як спазм і метеоризм, а також підвищений рівень нервовій збудливості, дратівливість, психоемоційну лабільність, відчуття страху, слабкість і безсоння .
При промацуванні жінкою своїх залоз і лімфатичних вузлів, є ймовірність виявлення збільшення останніх в пахвовій западині. Іноді мастопатія зі своїми проявами розцінюється як симптоми найближчій менструації.
Це вважається великою діагностичної помилкою, адже, не звернувши уваги на початкові симптоми, можна припустити розвиток самого захворювання.
При появі щонайменшого підозра на наявність якого-небудь патологічного процесу в грудях, слід найближчим часом звернутися до мамолога, для підтвердження або спростування розвитку мастопатії молочної залози.
Способи діагностики захворювання
Мастопатія відноситься до доброякісних процесів, однак, не використовуючи цілеспрямоване лікування, і своєчасно не виявивши патологію, можна спровокувати розвиток раку молочних залоз.
Найбільш важливим для кожної жінки має бути періодичний огляд гінекологом і маммологом. Рак молочної залози дуже часто розвивається у жінок, які мають доброякісну патологію молочних залоз.
Мастопатія молочних залоз вважається фоновою патологією розвитку злоякісних пухлин. Протягом усього обстеження слід особливу увагу приділяти всім щільним вогнищ або іншим звертають на себе вузликах. При виявленні підозрілого новоутворення в молочних залозах необхідно провести ретельне прицільне обстеження осередку за допомогою спеціальних методів.
До основних методів діагностики захворювань молочних залоз відноситься огляд, пальпація, рентген дослідження, УЗД, біопсія пункції патологічного новоутворення і підозрілих щільних структур з подальшим проведенням цитології отриманого вмісту.
Більшу частину обстежень молочних залоз необхідно проводити протягом першої фази менструального циклу. Це обумовлюється наявністю нагрубания залоз в другій фазі, тому підвищується ризик отримання недостовірних даних.
Початковим діагностичним методом є промацування маммологом молочних залоз, в процесі якого є ймовірність виявити патологічні утворення. Винятком є невеликих розмірів патологічні вогнища. Огляд молочних залоз складається з оцінки зовнішнього вигляду, форми, обсягу, відтінку шкірних покривів, положення сосків і виявлення асиметрії. Після закінчення всю процедуру необхідно повторити з піднятими руками. Також застосовується даний метод обстеження в положенні лежачи.
Крім того, обов'язковим є промацування пахвових, під- і надключичних лімфатичних вузлів.
При виявленні будь-якого патологічного утворення в молочних залозах слід провести УЗД або рентген дослідження - мамографію. Мамографія включає в себе фото молочних залоз за допомогою рентген-апарата. Дане дослідження дозволяє розглянути щільні тяжі і неоднорідну структуру тканини з вогнищевими утвореннями або кістозними включеннями. Мамографія дає змогу підтвердити наявність певної форми захворювання або відсутність яких-небудь змін в молочних залозах.
Виділення із сосків є показанням для проведення дуктографії, завдяки якій можна виявити деформацію молочних проток або додаткові кістозні структури. Перевагою такого дослідження вважається можливість розпізнати недоступні пальпації пухлини, розміри яких не досягають одного сантиметра в діаметрі.
До протипоказань проведення мамографії відноситься вік жінки до 40 років, вагітність і період лактації.
Дослідження мазків виділюваної рідини дає можливість диференціювати мастопатію з іншими специфічними захворюваннями, наприклад, актиномикозом, туберкульозом та сифілісом молочних залоз.
УЗД досить широко використовується в наш час. Спосіб простий і володіє високою інформативністю. Він допомагає виявити патологічні утворення і візуалізувати навколишнє його тканину. УЗД також застосовується з метою обстеження лімфатичних вузлів.
Виконавши основні методи діагностики, слід звернути увагу на наявність супутньої патології. З цією метою необхідно виконати лабораторне дослідження рівня гормонів щитовидної залози, статевих гормонів та ферментів печінки. Додатковими методами є УЗД органів черевної порожнини і жіночих статевих органів, а також консультації гінеколога і ендокринолога.
У разі наявності підозр з приводу доброякісності процесу в молочних залозах необхідно виконати МРТ і біопсію молочних залоз під контролем УЗД датчика з подальшим дослідженням клітинного складу.
Лікувальні принципи
Лікування мастопатії молочних залоз в основному базується на корекції гормонального стану жінки, яке стало причиною розвитку хвороби. Існує кілька способів лікування даної патології - це оперативний (хірургічний) і консервативний.
Перший напрямок в лікуванні - це корекція харчування зі збільшенням споживання рослинної клітковини і різних нежирних молочних продуктів. Крім того, необхідно зменшити кількість уживаних жирів тваринного походження.
Особливу увагу слід звернути на наявність супутньої патології, яка впливає на лікування і процеси одужання. До неї відносяться різні захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, органів травного тракту, особливо печінки і кишечника. При виявленні ознак мастопатії необхідно найближчим часом обстежитися на наявність генітальних хвороб і при необхідності почати цілеспрямоване лікування.
Лікування мастопатії молочних залоз повинно включати використання мінеральних комплексів, біологічно активних добавок, а також регулярне відвідування уроків психотерапії для нормалізації духовної рівноваги.
Медикаментозне лікування складається з негормональних препаратів, наприклад, йодовмісних вітамінні комплекси, заспокійливі засоби, НПЗЗ, гомеопатичні та рослинні препарати. Численними дослідженнями була доведена ефективність застосування занять ЛФК, спорту та іншої фізичної діяльності.
Мастопатія увазі застосування гормонотерапії з метою нормалізації кількості прогестерону і естрогену в організмі. Для цього слід приймати гестогени (утрожестан або дюфастон), гормони щитовидної залози, а також підбирати оптимальні форми оральної контрацепції та препарати, які знижують секрецію пролактину.
Хірургічне лікування застосовують тільки у випадку запущених стадій, коли мастопатія молочних залоз не реагує на консервативні методи терапії протягом певного відрізка часу.
Мастопатія кистозной форми лікується за допомогою тонкоголкової пункції, в процесі якої робиться прокол стінки порожнини і аспірація рідини. Далі в спустошену порожнину вводиться склерозант, завдяки якому спостерігається облітерація кісти. Подібне лікування повинно привести до одужання.
Воно найбільш ефективно в разі наявності однокамерних кістозних структур без утворень злоякісної природи і візуалізує внутрішньопротокових папілом. Лікування у вигляді пункції виконується з використанням УЗД датчика.
Після проведеного лікування мастопатії молочних залоз необхідно стати на облік до мамолога для раннього виявлення патології у разі рецидиву. Якщо у жінки діагностовано численні кістозні утворення з кількома камерами, тоді рекомендується лікування у вигляді виконання часткового видалення молочної залози. Операції включає в себе видалення ураженої частини залози з наступним гістологічним дослідженням.
При наявності поширеного патологічного процесу хірургічне лікування повинно включати радикальні методи, коли виконується видалення всієї молочної залози.
Особливе місце в лікуванні займає мастопатія при клімаксі. Її лікування грунтується на нормалізації кількісного та якісного складу гормонів. З цією метою широко застосовуються крім гормональних препаратів, рослинні (клімадінон) і гомеопатичні засоби (мастодинон).
Використання комплексного підходу забезпечує високу ефективність у боротьбі з мастопатією в періоді менопаузи. Крім стабілізації процесів у молочних залозах і регресії симптоматики основного захворювання, у пацієнток відзначається поліпшення загального стану у вигляді зменшення проявів вегето-судинної дистонії.
Найчастіше в розвитку захворювання беруть участі відразу кілька провокуючих чинників. Одні з них відносяться до неконтрольованих процесів, а інші складають наше щоденне життя. Тому необхідно вести здоровий спосіб життя і регулярно проходити профілактичні огляди, і тоді ймовірність розвитку мастопатії буде в кілька разів нижче.
Найцікавіші новини