Фіброзна мастопатія відноситься до числа найбільш поширених захворювань молочних залоз. Дана патологія в основному вражає від 50 до 90% жінок, які мають схильність або певний ризик розвитку.
Найчастіше фіброзно змінені тканини молочних залозах у жінок у віці від 30 до 50 років можуть бути розглянуті як варіант норми. Однак у випадку появи специфічних скарг, а також посилення їх інтенсивності в залежності від фаз менструального циклу, існує ймовірність виявлення даної патології та ризику розвитку малігнізації.
Таким пацієнткам необхідний більш ретельний огляд з використанням певних методик досліджень. Після того, як діагноз підтверджується, призначається патогенетичне лікування, за допомогою якого всі симптоми повинні регресувати.
Найчастіше лікування грунтується на головних принципах, однакових за таких формах, як кістозна і фіброзно-кістозна.
Іноді фіброзна мастопатія виявляється при профілактичному огляді. Крім того, жінка може не пред'являти ніяких скарг і не відчувати дискомфортних відчуттів. Такі пацієнтки повинні бути більш ретельно обстежені за допомогою УЗД або мамографії.
При виявленні фіброзно зміненої тканини без наявності злоякісних клітин, жінка може залишатися на диспансерному обліку у гінеколога і проходити обстеження не рідше ніж один раз на рік. Лікування в даному випадку не показано, так як кістозна і фіброзно-кістозна форми змін можуть спостерігатися в залежності від фаз менструального циклу.
Причини виникнення
Кістозна і фіброзно-кістозна форми мастопатії характеризуються ураженням залізистої тканини молочної залози. Основний її біологічною функцією є продукція молока. Залозиста тканина складає досить великий відсоток від усіх тканин молочних залоз, і оточується жировими та іншими морфологічними елементами.
До її складу входить кілька типів клітин: група секреторних, які продукують молоко і з'єднаних з молочними протоками, а також клітини, які знаходяться на поверхні секреторних і називаються епітеліальними.
До найбільш важливих факторів, які безпосередньо впливають на захворювання «фіброзна мастопатія» відноситься гормональний фон жінки протягом всього менструального циклу. Кожен місяць організм піддається великій кількості гормональних змін, завдяки яким відбувається підготовка до наступу можливої вагітності та забезпечення необхідних умов для виношування плоду.
Дані гормони представлені естрогеном і прогестероном. Вони безпосередньо впливають на тканини молочної залози і змушують клітини рости і розмножуватися.
Крім того, існують гормони крім перерахованих вище, які також сприяють розвитку фіброзно зміненої тканини. Наприклад, пролактин, гормон росту, інсулін і тиреоїдні гормони, які секретуються різними органами внутрішньої секреції.
Незважаючи на їх віддалену секрецію, все ж вони займають важливе місце в процесі нормального функціонування молочних залоз. В результаті різних гормональних дисбалансів може утворитися кістозна або фіброзно-кістозна форми мастопатії, лікування яких полягає в корекції складу гормонів.
Сама молочна залоза здатна виробляти активні речовини за допомогою залізистих і жирових клітин. Вони не відносяться до гормонів, але мають величезний вплив на клітини залоз, тому можуть стати причиною розвитку порушення гормонального рівноваги. В результаті їх дії на естроген і прогестерон може розвиватися фіброзна мастопатія. Існують певні гормони, за допомогою яких залозиста тканина готується до секреції молока. Вони також опосередковано впливають на менструальний цикл жінки.
Незважаючи на це, все ж є різниця між діяльності молочних залоз і статевих органів. У матці подібні активні речовини стимулюють ріст і поділ клітин, які вистилають порожнину матки. У разі відсутності настання вагітності, вони відриваються з організму і виходять в процесі менструації. У молочній залозі ці гормони активізують ріст залізистих тканин і обмін речовин в клітинах, а також впливають на кровоносні судини і інші тканини.
Всі гормональні перебудови здатні призводити до появи відчуттів наповненню молочних залоз, які жінка відчуває під час менструації.
Коли закінчується цикл, такі клітини не мають можливості виводиться з організму так, як з порожнини матки. Тому їх величезна кількість утилізується в процесі так званого апоптозу або запрограмованої загибелі клітини. Під час апоптозу відбувається активація ферментів, які починають поглинання клітин ззовні. Ці клітини руйнуються, а їх фрагменти видаляються з тканини молочної залози за допомогою спеціальних запальних і залізистих клітин.
В результаті численних процесів утворилися фрагменти і навколишній запалення призводять до розростання фіброзно зміненої тканини, що негативно впливає на капіляри і залізисті тканини молочних залоз. Крім того, вони здатні продукувати гормоноподобниє активні речовини, які безпосередньо впливають на залізисті, проточні та інші структури молочної залози.
Обсяг розпалися клітин і ступінь запальної реакції залежать від індивідуальної схильності організму кожної жінки.
Подібні стани можуть змінюватися протягом місяця або від циклу до циклу. Також дані перебудови виникають в будь-який час в різних секторах однієї молочної залози, згодом чого може розвинутися кістозна або фіброзно-кістозна форма мастопатії.
Симптоми
Клінічні форми фіброзної мастопатії можуть не турбувати жінку до того моменту, поки новоутворення не досягне досить великих розмірів. Зокрема, кістозна і фіброзно-кістозна форми проявляються не з перших днів розвитку, так як формування фіброзно зміненої тканини - тривалий процес.
Першими симптомами є болі в молочних залозах, так звані масталгії. Вони вважаються одними з ключових скарг жінки. На початкових етапах хворобливість може виявлятися тільки в передменструальний період. Однак з плином часу і прогресуванням фіброзної мастопатії масталгия приймає постійний характер не залежно від фази циклу.
Крім того, жінки можуть відзначати відчуття збільшення і нагрубання молочних залоз, так звана мастодиния. Хворобливі відчуття при фіброзно-кістозної формі мастопатії можуть мати різну вираженість і характер.
Деякі пацієнтки відзначають иррадиацию болі в пахвову западину, плече, шию або лопатку. Найчастіше подібні відчуття починають турбувати за пару днів до передбачуваної дати менструації і припиняються відразу після її закінчення.
Крім основних скарг більша частина жінок з фіброзної мастопатією відзначають головні болі, набряки, неприємні відчуття в області живота (переповнення, метеоризм або запор), а також підвищену нервову збудливість, дратівливість, емоційну неврівноваженість, відчуття страху, неспокій, швидку стомлюваність і порушення сну.
Іноді кістозна і фіброзно-кістозна форма мастопатії приймається за звичайний передменструальний синдром, при якому теж спостерігається переважання естрогену над прогестероном.
Щоб уникнути утворення будь-якого захворювання молочних залоз необхідно своєчасно проходити профілактичні огляди і приймати патогенетичне лікування залежно від встановленого діагнозу.
Обстеження
Фіброзно змінені тканини, які є основою для розвитку такого захворювання, як фіброзна мастопатія, в основному не переростають у злоякісну структуру, однак все ж мають певний відсоток розвитку онкологічного захворювання. Не беручи до уваги той факт, що патологія має доброякісний перебіг, не використовуючи патогенетичне лікування, мастопатія може призвести до раку молочних залоз.
Чимало важливим моментом вважається регулярне обстеження у гінеколога чи мамолога. Рак молочної залози досить часто вражає жінок з уже наявною доброякісною патологією молочних залоз. Однак фіброзна мастопатії і призводить до смертельного результату рак розвиваються в одному органі - молочній залозі, тому ймовірність переходу в більш небезпечну патологію завжди існує.
Фіброзна мастопатія, в тому числі кістозна і фіброзно-кістозна форми захворювання, відноситься до фонової патології для розвитку злоякісної пухлини. У процесі обстеження кожної жінки необхідно особливо ретельно досліджувати вогнище ущільнення або інший звертає на себе вузол.
У разі виявлення підозрілого освіти молочних залоз потрібне проведення додаткового обстеження за допомогою спеціальних методів. Наприклад, біопсію вузла або іншого ущільнення з подальшою гістологічної розшифровкою. До основних методів діагностики захворювань молочних залоз належить:
- огляд,
- пальпація,
- мамографія,
- УЗД,
- пункція патологічних утворень і ущільнень,
Більшість обстежень молочних залоз слід проводити в першій фазі менструального циклу. Це проводиться через наявність нагрубания залоз в другій фазі, тому є ймовірність діагностичної помилки.
Огляд молочної залози включає в себе оцінку зовнішнього вигляду, а також виявлення асиметрії, у тому числі контурів, кольору шкірних покривів і положення соска. Після цього всю процедуру потрібно повторити з піднятими руками пацієнтки. Крім того, використовують пальпацію в положенні лежачи. Також слід пальпувати пахвові, під- і надключичні лімфатичні вузли. У разі виявлення будь-якого патологічного вогнища в молочній залозі необхідно виконати УЗД або мамографію.
УЗД - найбільш популярний метод діагностики в наш час.
Спосіб досить простий і має велику інформативність. Він дає можливість виявити патологічний осередок і візуалізувати навколишні його тканини. УЗД використовується для обстеження лімфатичних вузлів. Незважаючи на доступність та інформативність методу, він все ж поступається мамографії.
Що ж таке мамографія? По суті, це фото молочної залози за допомогою рентген-апарата. Після проведення рентген- дослідження можна судити про розвивається процесі в молочних залозах. Перевагою даного методу є здатність виявити не пальповані пухлини, розмір яких не досягає одного сантиметра в діаметрі.
До протипоказань до проведення мамографії відносять вік жінки до 35 років, період вагітності та лактації. Крім того, лікування вагітної жінки з діагнозом мастопатія повинне підбиратися особливо обережно.
Додаткові методи дослідження - УЗД і рівень гормонів щитовидної залози, наднирників, перевірка печінкових ферментів. Обов'язковою вважається консультація ендокринолога та гінеколога з подальшим проведенням УЗД органів малого таза. При наявності запальних захворювань жіночих статевих органів рекомендується проводити лікування патології паралельно основному захворюванню.
Лікування
Мастопатія лікується за допомогою замісної гормональної терапії, завдяки якій нормалізується баланс гормонів. Додаткові методи включають в себе вітамінні та мінеральні комплекси, адаптогени та седативні препарати.
Лікування повинно поєднуватися з дотриманням спеціальної дієти, яка допомагає організму самостійно провести корекцію гормональних порушень. Раціональне харчування повинно бути з мінімальним кількістю вживаного жиру тваринного походження, оскільки він сприяє зниженню рівня андрогенів і підвищення естрогену в крові.
Особливе значення необхідно приділити прийому вітамінів і грубоволокнистой клітковини, тому що доведена її здатність допомагати у лікуванні такого захворювання, як мастопатія. Лікування також має включати призначення рослинних препаратів.
Мастопатія не рахується життєво небезпечною патологією, проте все ж краще жити без неї, тому рекомендується регулярно проходити профілактичні огляди і проводити лікування хронічної патології. У разі виявлення ущільнення або іншого підозрілого освіти, необхідно якомога раніше звернутися до мамолога. Адже, якщо це мастопатія, необхідно вчасно розпочати спеціальне лікування, і патологічний процес регресує.
Найцікавіші новини