» » » Симптоми і лікування грижі хребта


Симптоми і лікування грижі хребта

Грижа хребта - порушення, при якому відбувається зміщення міжхребцевих дисків. Це викликає у людини оніміння в різних частинах тіла, сильний біль або слабкість. Так як роль міжхребцевих дисків дуже важлива (вони пом'якшують навантаження при рухах, виконуючи роль амортизатора, забезпечують гнучкість хребта), то при виникненні будь-якої деформації в них хребет починає сильно страждати.

Фото - Грижа хребта

Міжхребцевий диск складається з внутрішньої частини (пульпозное ядро) і зовнішньої (фіброзне кільце, що складається з волокон колагену). На пульпозное ядро лягає все навантаження, коли людина здійснює рухи або піднімає тяжкості. Фіброзне кільце стискає ядро, розподіляючи навантаження рівномірно, і утримує на місці хребці. Коли фіброзне кільце не може утримувати на місці ядро, воно зміщується зі свого місця і розвивається грижа. Вона стає наслідком тривалого процесу дегенерації міжхребцевих дисків. У ході цього процесу внутрішня частина диска втрачає багато води, і він стає дуже крихким.

Захворювання виникає в результаті розриву міжхребцевого диска. Грижа при цьому випинається в бік і назад, тисне на корінець нерва, викликає запалення, яке супроводжується набряком. Біль і втрата чутливості виявляються тільки на наступний день. Нервовий корінець, який защемляється, починає посилати сигнали в головний мозок про біль, а людина розпізнає імпульси наче з ноги. Чи не затиснена частина нерва перестає функціонувати і це призводить до зниження чутливості в нозі.

Іноді бувають розлади вегетативної системи: сухість шкірних покривів, зниження їх температури. Пацієнт змушений постійно займати вимушене положення, щоб зменшити неприємні відчуття. Людина не може витягнути ногу через болі. Рухові порушення (паралічі і парези) відзначаються тільки в запущених випадках. Можуть проявлятися атрофії м'язів. На ранніх стадіях в основному виражені симптоми подразнення, а на пізніх симптоми випадання функцій.

Основними факторами розвитку міжхребцевої грижі вважаються:

  1. літній вік,
  2. довгі та інтенсивні тренування,
  3. неправильне підняття важких речей,
  4. спадковість.

Існують різні види гриж хребта. Вони залежать від місцезнаходження ураженого диска і мають різні клінічні прояви. Грижа може розвиватися безсимптомно, проте найчастіше вона супроводжується сильними болями. Перш за все, ця хвороба розвивається у шийному чи поперековому відділах і дуже рідко - в середній його частині. Симптоми будуть залежати як від локалізації міжхребцевої грижі, так і від ступеня зміщення хребетного диска.


Симптоми умовно діляться на 2 види.
На першому етапі це явища, які виникають через дистрофічних процесів у хребті і порушення кровообігу. Це біль, напруження м'язів, викривлення хребта. Іноді людина навіть не підозрює про наявність у нього такого захворювання як міжхребцева грижа і лікується домашнім засобами. Це може тільки погіршити хворобу і привести до другого етапу. При ньому нервовий корінець здавлюється і натягується. Хворий відчуває сильний біль, слабкість м'язів і втрату чутливості зони, за яку відповідає нервовий корінець.

Симптоми грижі

Фото - Болі при грижі хребта

  1. Якщо міжхребцева грижа виникла в шийному відділі хребта, то вона буде викликати біль у руках, шиї та плечах. Відчувається слабкість біцепсів і м'язів розгиначів зап'ястя. Іноді виникає відчуття поколювання, оніміння в пальцях рук. Слабкість дельтовидних м'язів рук не супроводжується онімінням і поколюванням.
  2. Грижа поперекового відділу викликає біль, який віддається в стегна, стопи і гомілки. Людина не може стати на пальці ніг, відчуває в них слабкість.

Такий стан розвивається, тому що виявляється порушеним сідничний нерв, який має сенсорні і моторні функції. Сідничний нерв відповідає за відчуття в нозі нижче коліна і в підошві ступень. Його затискання призводить до болів в цих областях. Вони можуть бути стріляють, ниючі, тягнуть, тупими. Всі симптоми з'являються через обмеження нервових закінчень близько міжхребцевого диска. Їх зміщення призводить до подразнення нерва, що викликає неприємні відчуття (оніміння, біль, поколювання). Приблизно в 90% випадків грижа розвивається в поперековому відділі хребта і проявляється болем в ногах, слабкості в м'язах і синдрому відвислий стопи (коли відбувається її оніміння).

Постановка діагнозу

Фото - МРТ хребта

Грижа хребта діагностується в ході ретельного медичного обстеження.

  1. Спочатку застосовують методи візуалізації.
  2. За допомогою МРТ з точністю можна визначити зміщення якого саме міжхребцевого диска сталося.
  3. Якщо болі дуже сильні, то проводять процедуру електроміограма для визначення затиснутих нервів.
  4. УЗД не є основним методом діагностики захворювання хребта. Воно не дає повної картини захворювання через щільність тканини хребця.
  5. Рентгенографія - найбільш точно діагностує зміни в хребті. Це безболісне дослідження кісткових структур, яке дозволяє оцінити характер ушкодження хребта. Виконуються вони в косою, бічний і прямий проекціях і також проводяться функціональні дослідження в положенні згинання та розгинання. Рентген потрібен для того, щоб переконатися у відсутності тріщин у кістках або переломів.
  6. Мієлографія - діагностика, при якій в спинномозковий канал вводиться особливе контрастну речовину і досліджується стан нервових корінців біля хворого диска і спинний мозок.
  7. Контрастна дискографія - дослідження, при якому всередину міжхребцевих дисків вводять контрастну речовину, що дозволяє розпізнати патологічні зміни.
  8. Електроспонділографія (ЕСГ) - сучасна методика. Вона дозволяє виявити функціональний стан хребта, визначити ступінь ураження, стадію захворювання і здійснювати контроль за розвитком хвороби та лікуванням.

Лікування

Фото - Лікування грижі хребта

Якщо у пацієнта грижа протікає без ускладнень, то лікування спрямоване на запобігання подальшого розвитку пошкодження міжхребцевого диска. Якщо присутні больові симптоми, то лікування буде направлено на їх купірування. Для початку призначаються безрецептурні препарати, а якщо вони не допомагають, то доктор призначає більш потужні анальгетики типу кодеїну.

Грижі міжхребцевих дисків є однією з найпоширенішої причини втрати працездатності. Ця хвороба - найважче прояв остеохондрозу хребта. Вона може супроводжуватися паралічами, парезами м'язів нижніх кінцівок, порушенням функцій тазових органів. Майже в 20% випадках грижа хребта вимагає оперативного втручання і 50% операцій робиться на попереково-крижовому відділі.



Лікування міжхребцевих гриж на первинній стадії полягає в дотриманні постільного режиму і спокою. Зазвичай хвороба проходить за пару місяців. Для зняття болю і зменшення страждань хворого призначаються знеболюючі препарати. Вони не лікують захворювання і тому щоб уникнути прогресування необхідно дотримуватися спокій і постільний режим приблизно протягом місяця. Операція призначається лише, коли болю, не проходять протягом 3 місяців, наростають синдроми неврологічного дефіциту, зниження потенції у чоловіків, оніміння промежини.

Витягування хребта. Це досить старий спосіб лікування грижі міжхребцевих дисків. Він створює перепад тиску в просторі між хребцями. Це дає можливість як би всмоктати грижу. При цьому дуже важливо правильно підібрати силу витягнення, положення тіла, щоб не нашкодити ще більше хребту. Іноді пацієнтові пропонується самому визначати ступінь витягнення, орієнтуючись на свої відчуття.

Головною небезпекою грижі хребта, є ймовірність звуження хребетного каналу. Це в свою чергу може призвести до запалення нервових корінців і оболонок спинного мозку. В результаті виникають паралічі та парези нижніх кінцівок. Саме тому необхідно після точної постановки діагнозу почати лікування негайно.

Реабілітація після лікування

Зазвичай процес реабілітації займає від трьох до шести місяців після операції. У цей час варто виконувати спеціально розроблений гімнастичний комплекс. Він дозволить розслабити хребці, зняти втому і відновити повноцінну фізичну активність, запобігти рецидив. Займатися лікувальною гімнастикою для відновлення рухливості хребта необхідно після стадії загострення.

У перші три місяці необхідне дотримання деяких правил:

  1. Не мочити місце операції.
  2. Не робити різких глибоких рухів (нахили, скрутили).
  3. Не піднімати тягарів.
  4. Не сидіти протягом 3 тижнів за кермом, у громадському транспорті.
  5. Не палити і не вживати алкоголь в період реабілітації.
  6. 3 місяці не слід грати в футбол, волейбол, теніс, їздити на велосипеді. Краще зайнятися плаванням або займатися в спортивній залі без навантаження.
  7. Слід уникати переохолодження, стресів, тривалого перебування в одній позі, різких рухів без розминки.

Профілактика

  1. Слід зміцнювати м'язи спини.
  2. Стимулювати імунну систему.
  3. Не піднімати різко тягарів.
  4. Боротися з гіподинамією.
  5. Чи не перенапружуватися.
  6. Не здійснювати різких поворотів і рухів.

Слід сказати і про грижу Шморля. Це захворювання при якому відбувається випинання міжхребцевого диска в тіло попереднього або наступного хребця. Як правило, воно не потребує лікування. Грижа Шморля не робить тиску на нервовий корінець. Однак наявність такого захворювання вже служить сигналом про порушення функцій міжхребцевого диска і тому в подальшому може розвинутися грижа хребта.

В якості альтернативного лікування можна застосовувати на ранніх стадіях захворювання акупунктуру, фітотерапію і точковий масаж. При цих впливах поліпшується кровотік і лимфоотток, виводяться з організму шлаки, токсичні речовини, що покращує загальний стан організму. Слід пам'ятати, що здоровий хребет є запорукою здоров'я всього організму.


Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини