» » » Лікування асептичного некрозу у людини


Лікування асептичного некрозу у людини

Фото - Фото - Лікування асептичного некрозу у людини Захворювання, про який піде мова нижче, можуть називати по-різному: асептичний некроз головки стегнової кістки, аваскулярний некроз, інфаркт тазостегнового суглоба. Внаслідок порушення кровотоку в судинах, що живлять, так званий, «шарнір» тазостегнового суглоба - головку стегнової кістки, виникає асептичний (або неінфекційний) некроз, причому захворювання це зустрічається досить часто.

Внаслідок того, що кровопостачання порушується, відбувається інфаркт головки стегнової кістки. Набагато частіше захворювання зустрічається у чоловіків, ніж у жінок (приблизно, в 7-8 разів), причому, для недуги характерно те, що асептичний некроз (на відміну від артрозу) нерідко вражає молодих людей.

Досить відзначити, що практично 2/3 випадків асептичного некрозу відзначається у людей у віці 20-45 років, що зайвий раз говорить про необхідність розгляду теми лікування асептичного некрозу у людини.

Захворювання дещо частіше вражає одну ногу (в 60% випадків), ніж відразу обидві кінцівки (в 40% випадків). Перед тим, як призначати лікування, для спеціаліста дуже важливо поставити точний діагноз захворювання, оскільки у людини симптоми цієї недуги вельми схожі з проявами артрозу тазостегнового суглоба.

Незважаючи на це, для асептичного некрозу характерні свої ознаки, зокрема, на відміну від артрозу, він розвивається набагато швидше, в лічені дні, в той час як артроз веде свій розвиток поступово. Всі інші прояви асептичного некрозу схожі з симптомами артрозу. Лікування може бути призначено, якщо у людини мають місце такі негативні прояви хвороби:

1. Кульгавість, що виникає під час ходьби.

2. Біль, який може локалізуватися в паховій області, по бічній поверхні стегна, віддавати в коліно. Біль буде посилюватися при навантаженні на хвору ногу: під час ходьби, при спробі встати.

Якщо при артрозі біль кілька вщухає й іноді може не турбувати в стані спокою, то ломота при асептичному некрозі може виснажувати людини навіть в положенні лежачи, всю ніч. Іноді болі можуть віддавати навіть у поперек.


3. При асептичному некрозі хвора нога стає менш рухливою, оскільки людині стає важко підтягти її до грудей, відвести в сторону, надіти на неї взуття. Важко широко розсунути ноги, причому при асептичному некрозі обмеження рухливості розвивається в лічені дні.

4. Дуже швидко може розвиватися при асептичному некрозі атрофія м'язів стегна. Іноді для цього потрібно всього кілька тижнів, у той час як при коксартрозе цей процес розтягується на 1-2 роки. Атрофія м'язів стегна призводить до зменшення ноги в обсязі.

5. При захворюванні хвора нога коротшає, рідше подовжується (10% випадків), що вважається більш важким варіантом перебігу недуги. Вкорочення хворої ноги можна візуально визначити, якщо пацієнт ляже на спину або живіт, звівши при цьому п'яти разом.

Залежно від того, наскільки швидко було виявлено захворювання, лікування асептичного некрозу може бути більш-менш успішним, тому в людини, який зауважив певні симптоми недуги і своєчасно звернувся до лікаря, є всі шанси на те, щоб врятувати суглоб. На жаль, неможливо виявити хворобу на ранній стадії розвитку шляхом рентгенівського обстеження. Іноді це призводить до втрати дорогоцінного часу і хвороба переходить на 2-у або навіть третій стадію.

На ранній стадії асептичний некроз можна виявити лише при використанні комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Лікування асептичного некрозу буде дещо відрізнятися від лікування артрозу. В першу чергу прагнуть відновити кровообіг в суглобах, відновити кісткову тканину, тоді як при лікуванні коксартрозу основним завданням є відновлення хряща.

Дуже важливим моментом є те, наскільки хвороба запущена, скільки часу пройшло з початку її виникнення, коли з'явилася перша сильний біль. Залежно від даного чинника лікування асептичного некрозу буде дещо відрізнятися.

Тривалість захворювання до 6 міс. (1-й період). На цій стадії хвороби відбуваються судинні порушення.

Пацієнту пропонується повний спокій, бажано якомога менше ходити, при ходьбі користуватися тростиною. Ні в якому разі не можна перевантажувати хвору ногу, необхідно постійно давати їй відпочивати.



Для того щоб м'язи стегна не піддавалися атрофії, а також щоб змусити працювати кровоносні судини, необхідно робити спеціальні силові вправи. Тільки лікувальна гімнастика і масаж допоможе отримати шанс на одужання на даному етапі захворювання.

Лікарем призначаються судинорозширювальні і протизапальні препарати.

Тривалість захворювання від 6 до 8 міс. (2-й період). На даному етапі відбувається зміни головки стегнової кістки, її деформація, м'яття, крім того, руйнуються кісткові балки.

У цей час допускаються кілька великі навантаження на хвору ногу, можна неспішно ходити по 40-50 хв. в день, ходити вгору по сходах. Дозволені невеликі за часом, спокійні заняття на велотренажері, дозволяється плавання, особливо корисно купатися у морській воді.

Необхідні судинорозширювальні засоби, лікувальна гімнастика, корисний масаж.

Тривалість захворювання більше 8 міс. (3-й період). У більшості пацієнтів в цей період асептичний некроз поступово переходить в артроз тазостегнового суглоба.


На даній стадії захворювання лікується, як коксартроз із застосуванням гімнастики, масажу, судинорозширювальних засобів.

Ліки, які застосовуються для лікування: нестероїдні протизапальні препарати-сосудорасшіряющіе- стимулюють відновлення кісткової тканини-хондропротектори (глюкозамін, хондроітінсульфат). Лікувальні процедури: фізіотерапія, гірудотерапія, масаж, мануальна терапія.


Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини