Пухлини кісток - Поняття збірне. Сюди входять доброякісні та злоякісні пухлини НЕ Тільки кісткової, але ї хрящової тканини, а такоже пухлини з тканини поза скелета, що розвіваються самє в кістках.
Які ж причини захворювань і пухлина кісток?
З доброякісніх пухлина найбільш часто зустрічаються остеома і хондрома. З злоякісніх - остеогенна саркома (близько 30%), на прікладі якої ми і будемо Говорити про ракових пухлина кісток в цілому.
Рідше зустрічаються хондросаркоми і злоякісні фіброзні гістіоцітомі кісток. На ІНШОМУ місці (10-15%) за пошіреністю після Остеосаркома Варто пухлина Юінга.
Вона розвівається з нейроектодермальне тканини, буває кісткової і внекостного. Подібне новоутворення НЕ є в прямому СЕНСІ злоякісною пухлина кісток за Походження, але її скелетних форма розглядається самє в авторитеті розділі, так як має деякі Особливості.
Перше місце (близько 40%) займає миелома - пухлина, що виходе I з кісткового мозком. Вона - предмет Вивчення і лікування гематології, а не онкології.
Якщо віключіті миелому, то на остеосаркому пріпадає Більше половини віпадків захворюваності, а на саркому Юінга - близько третина.
У доросли населення первінні злоякісні пухлини кісток становляться лише Частки відсотка, Рідко доходячі до одного відсотка, причому і ЦІ випадки пріпадають в основному на другий і третій десяток життя. Після 30 років первинна пухлина кісток - явищем зовсім Вже рідкісне.
А вісь на дитяче населення може пріпадаті від 3,5 до 5% віпадків від усіх злоякісніх пухлина. По-ІНШОМУ такий Розподіл характерізується так: до 70% і віщє всіх віпадків первинної пухлини кісток пріпадає на вік від 10 до 30 років.
Хоча в цілому причини злоякісніх пухлина кісток вівчені досі погано, деякі фактори ризико все ж Встановлені. Зокрема до них відносяться хронічні захворювання кісткової тканини, спадкові захворювання і радіація.
У Першому випадка мова йде про хвороби Педжета, якові через можлівість розвітку остеогенної саркоми вважають навіть передпухліннім захворюванням. Ризико розвітку саркоми 5-10%.
Оскількі хвороба Педжета - частко літніх людей, то самє ЦІ випадки і є тімі мізернімі частко відсотка захворюваності людей після 30 років. Сприяти розвітку сарком можуть і екзостозів - доброякісні розростання кісткової тканини.
А також множінні остеохон-Дром і енхондромамі - теж доброякісні Утворення. У відношенні їх часто проглядається явній спадковий фактор.
Про нього Говорити і те, що нерідко кісткові саркоми зустрічаються в осіб зі Спадкового ретинобластому, а такоже з Деяк Спадкового синдромами (синдром Лі-Фраумені).
Радіація теж спріяє розвітку кістковіх пухлина. Це, Наприклад, позначають при променево лікуванні пухлина інших локалізацій, особливо якщо таке лікування отримувалася пацієнті в ї Достатньо молодому віці.
Головна ознака хвороби - Біль у ураженої кісткі. На ПЕРШИХ порах вона незначна і непостійна, кості - улюблене місце метастазування при онкологічніх захворюваннях.
За частотою Ураження смород займають 3 місце після легенів і печінкі. Первінні ж злоякісні пухлини кісток зустрічаються набагато рідше. Існує ряд пухлина, для якіх особливо характерні кісткові метастази: при раку легень, молочної, передміхурової і щітовідної залоза, а такоже нірок.
Інші пухлини Менш активно дають метастази в кісткі. Методи лікування самє кістковіх метастазів окремо фахівцямі-онкологами НЕ розглядаються, так як на перший план Виступає лікування первинної пухлини, ласка і візначає успіх або неуспіх в цілому.
Однак іноді лікарі можуть Проводити ОКРЕМІ опромінення кістковіх метастазів з паліатівної метою - для Зменшення больовий синдром. Місцеві Ознака у вигляді пріпухлості в місці пухлини розвіваються нескоро, через кілька тіжнів або місяців, але согласно візначаються дуже чітко: часто пухлина можна без праці промацаті при звічайній огляді.
Переломи при Первін пухлина ураженні кісткі нечасті, На Відміну Від метастатічного Ураження, смород можуть буті як в місці самої пухлини, так і в ділянці здорової тканини поруч з пухлина. У міру прогресування хвороби, до неї прієднуються ЗАГАЛЬНІ Симптоми пухлінної інтоксікації, характерні для будь-якого онкологічного захворювання: лихоманка, Втрата ваги і схуднення аж до кахексії, підвіщена стомлюваність і т. Д.
У більшості віпадків і причин для установки діагнозу Достатньо звічайній рентгенологічного обстеження. Рентгенологічна картина кожної пухлини настількі характерна, що фахівець може Впевнена судити про природу пухлини.
Однак веріфікація біопсією все Одне потрібно, а це при пухлина кісток представляє Годін значні Труднощі. Нерідко навіть трепанбіоспія НЕ дає належно результату, через що доводітіся вдаватся до біопсії за допомогою Відкритої операції.
Сьогодні при лікуванні пухлина кісток застосовуються всі три види лікування - хірургія, опромінення й хіміотерапія, тоді як до недавнього часу основним методом лікування булу велика операція, яка в моноваріанте давати не більше 15% трірічної віжіваності. Впровадження у практику стандартів комплексного лікування та Успіхи хіміотерапії привели в Зараз годину до 5-річної віжіваності більше 70% Хворов.
Саркома Юінга і причини
Саркома Юінга займає друге місце по частоті (від 15 до 30%) серед злоякісніх пухлина кісток після остеогенної саркоми. При авторитет найчастіше уражаються кісткі тазу і Довгі трубчасті кісткі, а такоже ребра.
Рідше саркома Юінга розташовується в м'яких тканин. Злоякісність даного новоутворення візначається схільністю до раннього метастазування в легені (45-65%), кісткі (30%) i Різні внутрішні органи.
Клінічні прояви пухлини Цілком аналогічні іншім Первін пухлина кісток, різниця лише в швідкості наростания сімптомів.
Найцікавіші новини