Гормональна контрацепція. З метою гормональної контрацепції застосовуються Синтетичні аналоги жіночіх статево гормонів - прогестерону і естрогенів.
Залежних від складу і способу використання розрізняють Такі методи контрацепції (гормональної):
- комбіновані оральні контрацептиви;
- контрацептиви, що містять лише гестагени;
- пролонговані ін'єкційні контрацептиви;
- оральні гестагенні контрацептиви (міні-пили);
- гормоновіделяющіх внутрішньоматкова система;
- імплантат для підшкірного введення.
Гормональна контрацепція широко ширший у багатьох країнах Завдяк ефектівності і зручності ЕКСПЛУАТАЦІЇ. За Даними ВООЗ, оральну контрацепцію Використовують від 100 до 120 мільйонів дівчат щороку, тому вона вважається найбільш надійнім методом контрацепції.
Спочатку Синтетичні оральні контрацептиви відрізняліся сильною дозуюч-ровкой естрогенів і гестагенного компонентів. Використання таких препаратів збільшувало ризико з'явилися серцево-судинна хвороб і тромбоемболії. Інфекцій у оральні контрацептиви доза естрогенів що ставити нижчих-на до 30-35 мкг, а в Деяк препаратах навіть до 20 мкг.
Прогестагенного последне-го (3-го) покоління - гестоден, дезогестрел і норгестимат - На Відміну Від прогестагенів, Які створюваліся раніше, характеризуються скроню тропність до рецепторами прогестерону і зниженя - до рецепторів андрогенів. Це дає можлівість Забезпечувати надійну контрацепцію при застосуванні їх в невеликих дозах і в максімальній мірі Зменшити дію на метаболічні параметрами.
Сучасні ораль-ні контрацептиви мают мінімальнімі побічнімі ефектами і Безпечні при довгостроково застосуванні.
Комбінований оральний контрацептив (КОК) є вісокоеф колектівні і перевертнів методом контрацепції. Індекс Перля нінішніх КОК ставити 0,05-1,0 на 100 дівчат / років і покладів, здебільшого, від Дотримання правил прийому ліків. За складом комбіновані контра-цептіві відрізняються фазністю, дозою входять до медикамент компонентів і видом гестагенний (прогестагенного, прогестіна).
У монофазних ліках (мерсілон, логест, новінет, фемоден, регулон, силест, марвелон, мінізістон.) Всі таблетки мают схожий склад.
Протипокази до використання КОК є:
- вагітність;
- рак молочної залоза;
- судинні Порушення у вигляді важкої артеріальної гіпертензії, тромбозу Глибока вен або тромбоемболії гілок легеневої артерії, ІХС, Порушення кровообігу в мозком;
- куріння жінок > 35 років, оскількі паління в поєднанні з КОК підвіщує ризико серцево-судінної хвороби;
- захворювання печінкі зараз або в анамнезі, Які прізвелі до Порушення функцій печінкі;
- Грудне вигодовування і післяпологовій період у рядки менше 6 тіжнів після пологів.
- наявність вагінальної кровотечі неясної етіології;
За вінятком перерахованого станів, є ще ряд відносніх про-тівопоказанія. Для ОЦІНКИ небезпеки використання КОК Деяк випадка потрібне Додаткове обстеження пацієнток.
Так, Наприклад, при наявності обтяжень сімейного анамнезу при серцево-судінної хвороби обстеження пацієнток може включати визначення показніків ліпідного обміну, дослідження коагулят-грам і т. П Так, відносні протипокази потрібні при Додатковий обстеженні пацієнткі - спостереження-ня за Певної Показники в ході використання КОК.
Гестагенні оральні контрацептиви.
До них відносяться контрацептівні таблетки, що НЕ мают естрогенної складової і містять лише прогестин (мікролют, екслютон та ін.). Прогестагенного компонентом в таких препаратах будуть похідні 19-нортестостерона: левоноргестрел, лінестренол та Інші.
Гестагенні оральні контрацептиви добро охороняють жінку від вагітності. Відомо, що ефективність способу віщє у жінок старше-го покоління.
У зв'язку з ТІМ що найбільша протізаплідній Вплив насту-пает через 3-4 години після прийому таблеток і пріпіняється через 24 години. Для Досягнення ефектівності Важлива Дотримуватись режиму прийому препара-ту.
Приблизно 1/2 вагітностей на тлі прийому таких контрацептівів настає через Порушення режиму прийому препаратів.
Внутрішньоматкова контрацепція
Внутрішньоматкова контрацепція - спосіб Запобігання від гестації з по-міццю пристроїв, Які введені в матку і назіваються внутрішньоматковімі контрацеп-тівамі (ВМК) або внутрішньоматковімі Засоба (ВМС). Спосіб широко рас-просторі в багатьох країнах, більше 80 мільйонів жінок корістуються ВМК, тому, якщо ві обіраєте Самі Надійні методи контрацепції, то зверніть на неї увагу.
Внутрішньоматкова контрацепція вважається дієвім методом Запобігання від гестації, індекс Перля при його застосуванні ставити 2 на 100 дівчат / років.
Існують два типи ВМК: нейтральнішою, ласка складається лише з пластмас (Не рекомендуються до використання з 1989 р), і медікаментозні, Які містять гормони або мідь.
- Механізм Дії ВМС заважає Настанов запліднення за рахунок таких ефектів: Зменшення актівності і віжіваності сперма-тозоіда (додавання МІДІ підвіщує сперматотоксіческій ефект);
- Посилення спермицидного ЕФЕКТ слизу ендометрію через Збільшення числа ли-зоціма, обумовлення поліморфноядерніх лейкоцітів-тарної інфільтрацією в ендометрії у відповідь на чужорідні тіла;
- Зменшення терміну життя яйцеклітіні.
У сітуаціях запліднення яйцеклітіні, Настанов гестації перешкоджають Такі Механізми:
- Посилення перистальтики Маткові труб;
- асептічні запаленою в ендометрії, Які прізводять до активу-ції фосфатаз, зміни змісту глікогену, що до того ж порушує імплан-тацию жіночої яйцеклітіні.
Найцікавіші новини