» » » Гіпотиреоз клініка діагностика лікування


Гіпотиреоз клініка діагностика лікування

Фото - Фото - Гіпотиреоз клініка діагностика лікування Гипотиреозом називають синдром клінічних порушень, які розвиваються на тлі дефіциту гормонів щитовидної залози. Синдром гіпотиреозу може бути як первинним - при захворюваннях щитовидної залози.

Вторинний гіпотиреоз розвивається через дефіцит тиреоїдних гормонів. Гіпотиреоз клініка діагностика лікування цього захворювання має проходити під контролем ендокринолога.

Гіпотиреоз виникає приблизно у 2% всього населення Землі, однаково хворіють і чоловіки, і жінки. Трохи більший показник захворюваності гіпотиреозом - до 8% - у групі літніх жінок, у віці 50 - 60 років.

Найбільш частою причиною гіпотиреозу є захворювання хронічним аутоімунним тиреоїдитом. Друга причина, по якій виникає гіпотиреоз - Ятрогенна, цей стан хворого після резекції щитовидної залози або лікування радіоактивними лікарськими засобами.

Гіпотиреоз - клініка, діагностика.

Первинний гіпотиреоз може бути викликаний важким йодним дефіцитом. Йодний дефіцит іноді зустрічається у новонароджених з вродженими захворюваннями, у вагітних жінок.

На тлі дефіциту гормонів щитовидної залози, які відповідають за клітинне дихання, з'являється кисневе голодування в різних тканинах тіла, пониження розподілу енергії, порушення обміну речовин і виведення токсинів з організму. Симптомом важкого гіпотиреозу є мікседема, або Муцинозних набряк, який найбільше виражений в тканини сполучною.

Освіта мікседеми провокує скупчення глікозаміногліканів і гіалуронової кислоти, які тримають воду в тканинах.

Інтенсивність і вираженість клінічних симптомів гіпотиреозу залежить від причини захворювання, віку хворого, наявності ускладнень та інших важких захворювань у людини, а також від швидкості прогресування дефіциту гормонів щитовидної залози.


При гіпотиреозі важкої форми у хворого розвивається гіпотермія - порушення периферичного кровообігу, при якому людина завжди відчуває холод, у нього мерзнуть ступні і долоні.

У хворих на гіпотиреоз часто виникає брадикардія, артеріальна гіпертензія. Хворого можуть турбувати запори, у нього може збільшитися печінка, розвинутися дискінезія жовчовивідних шляхів, гіпохромна анемія.


У жінок може виникнути аменорея або дисфункціональні маткові кровотечі, безпліддя і зниження статевого потягу виникає в обох статей. При збереженні можливості завагітніти у жінки під час вагітності присутня постійна загроза викидня або завмирання плода, розвиток дитини з патологією нервової системи.

Найважчим ускладненням гіпотиреозу є кома, цьому сприяють стреси, захворювання, переохолодження чи перегрівання організму, травми, препарати - антидепресанти. Кома в 80% всіх випадків закінчується смертю пацієнта в результаті гострої серцевої, ниркової, дихальної недостатності.

Гіпотиреоз досить складний для діагностики, тому що у цього стану немає специфічних симптомів, всі прояви гіпотиреозу можна розцінити, як симптоми інших захворювань.

Іноді стан людей, у яких функція щитовидної залози нормальна, може хибно вказувати на гіпотеріоз допомогою психічних і фізичних симптомів.

Клінічна картина захворювання гіпотиреоз не залежить від ступеня дефіциту гормонів щитовидної залози. Невелике зменшення гормонів може проявлятися важкими порушеннями здоров'я. І, навпаки, значне зменшення кількості гормонів щитовидної залози може взагалі не проявлятися порушенням стану здоров'я.

Найчастіше гіпотиреоз проявляється порушеннями функцій якої-небудь однієї системи, що призводить до помилкової діагностики.

При тривалому перебігу захворювання у хворого формуються зовнішні ознаки захворювання: загальна набряклість тканин, одутлість особи, блідий жовтуватий відтінок шкіри, бідність міміки (особа - «маска»), відчуженість погляду.

З часом у хворого стають рідкісними і тьмяніють волосся, відзначається сильне випадання волосся. Хворі виділяються загальмованістю, уповільненим поведінкою, апатичністю і навіть байдужістю до навколишнього.

Уповільнення мови - один з непрямих ознак гіпотиреозу: хворий говорить повільно, невиразно, язик заплітається, як ніби у людини лежить щось в роті. Деякі слова людина вимовити не може, спотикається в мові, і вимовляє їх тільки, приклавши зусилля.

Слизова оболонка гортані при гіпотиреозі набрякає, і у хворого змінюється голос: він стає низьким, хрипким. Іноді у хворого набрякає слизова оболонка євстахієвої труби, що знижує слух.

Гіпотиреоз проявляється також набряком мови, і іноді на ньому з боків видно вм'ятини від зубів.



При гіпотиреозі хворі часто відзначають сильну сухість шкірних покривів і слизових оболонок.

У людини відзначається сонливість, схильність до депресії, порушення пам'яті та уваги. Якщо гіпотиреоз виникає у малюків молодше 3 років, то порушення інтелекту можуть бути незворотні, при порушеннях інтелекту у більш старших дітей і дорослих з причини гіпотиреозу корекція можлива.

Хворі на гіпотиреоз можуть додавати у вазі, але сам по собі гіпотеріоз ніколи не є причиною вираженого ожиріння.


Гіпотиреоз - лікування.

Лікування гіпотиреозу проходить за допомогою препарату замісної терапії гормонів щитовидної залози - левотироксином. Дозу препарату, схему лікування в кожному конкретному випадку визначає лікар.

Лікування повинно проводитися під контролем лікаря, тільки ендокринолог визначає необхідність збільшення дози препарату.

Хворому призначають симптоматичну терапію: сечогінні засоби, вітаміни (особливо С, В1, А), препарати, що покращують діяльність серця.

Прогноз при гіпотиреозі сприятливий, хворий, приймаючи необхідні препарати щодня, не має обмежень у діяльності, способі життя.



Гіпотиреоз клініка діагностика лікування цього захворювання має проходити під контролем ендокринолога.

Будьте здорові!


Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини