5 липня 7:20, 2014
Які гормональні протизаплідні засоби існують на сьогоднішній день?
5 липня 7:27, 2014
Гормональні протизаплідні засоби є одним з найефективніших методів захисту від небажаної вагітності. При їх правильному застосуванні рівень протекції досягає фактично ста відсотків.
Однак перед використанням гормональних контрацептивів необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем-гінекологом, для того щоб він призначив оптимальний препарат.
Гормональні контрацептиви містять у своєму складі подобу жіночих статевих гормонів (естроген і прогестерон).
Гормональні контрацептиви можна розділити на наступні групи:
1. Комбіновані протизаплідні засоби включають в себе два статевих жіночих гормону - прогестерон і естроген:
- комбіновані оральні контрацептиви;
- вагінальне контрацептивний кільце;
- нашкірні контрацептивні пластирі;
- ін'єкції.
Основна дія даних протизаплідних засобів спрямоване на придушення овуляції (дозрівання яйцеклітини і її вихід з яєчника), Тому сперматозоїди, потрапляючи в матку або маткові труби, невідомі з яйцеклітиною.
2. Некомбіновані протизаплідні засоби (гестагенні) включають в себе один гормон - прогестерон:
- міні-пили;
- внутрішньоматкова гормональна спіраль (Мирена);
- імплантати;
- ін'єкції Депо-Провера;
- вагінальне кільце (з прогестагеном).
Основна дія Некомбіновані контрацептивів спрямовано на зміну (стає тоншою) Слизового шару матки, тому запліднена яйцеклітина не може прикріпитися до витончення ендометрію (слизовий шар матки). Дані протизаплідні засоби в меншій мірі, ніж комбіновані, впливають на процес овуляції, тому яйцеклітина може запліднюватися, але умови для її розвитку відсутні.
Виділяють такі функції гормональних протизаплідних засобів:
- впливаючи на гіпофіз, пригнічують овуляцію (внаслідок чого запліднення і вагітність неможливі);
- згущують слиз в області шийки матки (не дозволяє сперматозоїдам проникнути в порожнину матки);
- ендометрій стоншується (не дозволяє заплідненої яйцеклітини прикріпитися);
- зменшують скорочення маткових труб (це знижує ймовірність потрапляння яйцеклітини в маткові труби або матку);
- знижують рухову активність сперматозоїдів.
Комбіновані протизаплідні засоби.
Комбіновані оральні контрацептиви.Дане протизаплідний засіб в даний час є найбільш відомим і поширеним методом контрацепції серед жінок. Воно досить просто у використанні і при правильному застосуванні надає максимальний рівень захисту від небажаної вагітності.
В упаковці комбінованих оральних контрацептивів знаходяться 21 або 28 протизаплідних таблеток (сім з яких пустушки), Які необхідно приймати щодня (бажано в один і той же час), Починаючи з першого дня менструації. Після вживання всіх таблеток слід зробити тижневу перерву (якщо в упаковці 21 таблетка), В період якого у жінки починається менструація.
У разі якщо в упаковці знаходяться 28 таблеток, то перерва робити не треба.
Для зручності на блістері навпроти кожної таблетки зазначений порядок прийому таблеток (цифри і стрілочки).
Препарати з цієї групи поділяються на:
- монофазні гормональні таблетки мають однаковий колір і склад (дозу гормону);
- двофазні гормональні таблетки розташовані в два ряди (ряди відрізняються за кольором), Перший приймається в першу половину менструального циклу, а останній ряд таблеток - в другу половину;
- трифазні гормональні таблетки містять у собі таблетки трьох різних складів, кожен з яких певного кольору (три ряди таблеток різного кольору), Також вони відрізняються за дозуванні гормонів.
Комбіновані оральні контрацептиви розрізняються за своєю дозуванні:
- мікpодозіpованние гормональні препарати призначені для родили жінок (Джес, Ліндинет 20, Мерсілон та ін.);
- нізкодозіpованние гормональні пpепаpата призначені для родили або народжували жінок, а так само для жінок яким за 35 - 40 років (Рігевідон, Жанін, Ліндинет, Ярина, Марвелон та ін.
);
- среднедозірованние гормональні препарати призначені для жінок, які народили або жінкам за 35 - 40 років (Діані 35, Трізістон, Три-Регол, Тріквілар та ін.);
- високодозовані гормональні препарати в основному застосовуються для лікування гормональних захворювань (Овідон, Нон-овлон та ін.).
У тих випадках (деякі захворювання шлунково-кишкового тракту, підвищене згортання крові та ін.), Коли жінці протипоказано приймати комбіновані оральні контрацептиви, рекомендується використовувати нетаблетірованние гормональні контрацептиви (пластир, ін'єкції та ін.).
Також дані протизаплідні засоби можна приймати тоді, коли у жінки відсутнє бажання щодня приймати таблетки.
Вагінальне кільце.
Даний вид контрацепції являє собою кільце з еластичного матеріалу, всередині якого знаходяться гормони. Кільце встановлюється в піхву (до шийки матки), І всередині під впливом температури тіла воно починає виробляти гормони.
Доза гормонів, яка регулярно виробляється з кільця, значно нижче, ніж доза, яка надходить з прийомом гормональних таблеток.
Кільце знаходиться у піхві протягом 21-го дня (вводиться в перший день менструації), Після чого воно витягується на тиждень (починається менструація).
Нашкірні пластирі.
Нашкірний пластир являє собою пластинку, липкий шар якої містить гормони, які через шкіру надходять в кров. Дане контрацептивний засіб випускається в упаковці, де містяться три нашкірних пластиру (на три тижні).
Кожен пластир розрахований на тиждень, тобто пластирі щотижня слід замінювати. Вживши всі пластирі, на четвертий тиждень робиться семиденний перерву, в який починається менструація.
Гормональний пластир необхідно клеїти на суху поверхню шкіри в наступні місця:
- область лопатки;
- низ живота;
- сідниці;
- зовнішня частина плеча.
У разі якщо нашкірний пластир відклеївся, його якомога скоріше слід замінити новим.
Ін'єкції.
Даний метод контрацепції є досить ефективним в запобіганні від небажаної вагітності. Суть процедури полягає в тому, що лікар-гінеколог або медсестра виробляють внутрішньом'язово ін'єкцію з певною дозою гормонів.
Дана процедура забезпечує протизаплідний ефект на період один місяць, потім ін'єкцію слід повторити.
Некомбіновані протизаплідні засоби.
Міні-пили.Один з різновидів оральних контрацептивів, до складу яких входить один гормон - прогестерон. Даний препарат часто призначається в тих випадках, коли у жінки спостерігаються побічні ефекти від прийому комбінованих оральних контрацептивів (через наявність у них естрогену).
Однією з переваг міні-пили є те, що їх можна приймати жінкам в період лактації.
Механізм прийому Некомбіновані оральних контрацептивів ідентичний схемою застосування комбінованих таблеток.
Існують наступні марки Некомбіновані оральних контрацептивів:
- Мікронор;
- Мікролют;
- Екслютон та ін.
Внутрішньоматкова гормональна спіраль.
Внутрішньоматкова спіраль встановлюється в порожнину матки і забезпечує контрацептивний ефект до п'яти років. Дане контрацептивний засіб складається з пластикового каркаса, всередині якого знаходиться резервуар з вмістом гормонів.
Перебуваючи в матці, спіраль регулярно вивільняє певну дозу гормону, місцево впливаючи на матку. Процес потовщення слизового шару матки значно знижується, що унеможливлює імплантацію заплідненої яйцеклітини в маткову стінку.
Це також веде за собою зменшення обсягу і тривалості кров'яних виділень під час менструації (менструація також може зовсім припинитися). Додатково гормони впливають на цервікальногослизу (слиз в шийці матки), Роблячи її більш густий, що створює бар'єр для проникнення сперматозоїдів в порожнину матки.
Після установки спіралі в піхву жінки залишаються нитки, які необхідні, для того щоб після часу витягти пристрій з матки. Проте дані нитки також є загрозою для розвитку запальних процесів органів малого тазу, так як вони створюють умови для сходження інфекції з піхви в матку.
Внутрішньоматкова гормональна спіраль крім контрацептивного ефекту також надає лікувальну дію. Вона використовується при лікуванні аденомиоза (розростання ендометрія матки), Для профілактики зростання миом та ін.
Імплантати.
Імплантати являють собою силіконові капсули, всередині яких містяться гормони. Дані капсули вводяться лікарем у внутрішню область передпліччя під місцевою анестезією.
Щодня встановлені імплантати виділяють у кров певну дозу гормонів.
В даний час існують наступні види імплантатів:
- Норплант встановлюється строком на п'ять років;
- Норплант-2 встановлюється строком на три роки.
При бажанні імплантати можна витягти і до закінчення терміну.
Ін'єкції.
Дана ін'єкція робиться лікарем-гінекологом (або медсестрою) Внутрішньом'язово. Контрацептивний ефект після процедури зберігається протягом трьох місяців.
Однак після зробленої ін'єкції у жінки можуть спостерігатися порушення менструацій або повна їх відсутність.
Вагінальне кільце.
Дане кільце застосовується ідентично комбінованого вагінального кільця.
Найцікавіші новини