17 серпня 9:08, 2014
Які форми може приймати розацеа?
17 серпня 9:20, 2014
Розацеа або рожеві вугри мають кілька різних клінічних форм. Такий поділ знадобилося лікарям для більш точної і скрупульозної діагностики, а також для вибору відповідного лікування.
Клінічні форми відрізняються один від одного причинами виникнення, механізмами ушкодження тканин та інтенсивністю патологічного процесу. Спільними при цьому є тільки основний симптом - рясна вугрі в області обличчя.
Розрізняють такі форми розацеа:
1. епізодична еритема (прерозацеа) -
2. офтальморозацеа-
3. гранулематозная (люпоідний) Розацеа-
4. стероидная розацеа-
5. конглобатних розацеа-
6. блискавична (фульмінантна) Розацеа-
7. грамнегативна розацеа-
8. розацеа з персистуючим набряком.
Епізодична еритема.
Епізодична еритема вважається класичною формою розацеа.Вона характеризується ураженням шкіри навколо носа і щік. Першими симптомами хвороби зазвичай є суб'єктивні відчуття жару і поколювання, які виникають після тривалої дії сонячних променів або обветривания шкіри.
Після цього епізодична еритема може на час зникати або поступово прогресувати, переходячи від однієї стадії до іншої.
При класичному перебігу розацеа розрізняють наступні три стадії захворювання:
- Перша стадія. Почервоніння шкіри не зникає, як це буває на перших етапах, а навпаки поширюється на шкіру підборіддя, лоба, а іноді і шиї.
З'являються телеангіектазії (маленькі червонуваті або синюваті розгалужені судини, що просвічують крізь шкіру).
- Друга стадія.
Кількість телеангіоектазій збільшується, почервоніння посилюється і починають з'являтися рожево-червоні папули (бульбашкова висип розміром 3 - 5 мм). Шкіра обличчя в ураженій області ущільнюється, тому що на тлі постійно розширених судин розростаються колагенові волокна.
- Третя стадія. Почервоніння поступово переходить в багряні або сіруваті плями.
Папули, пустули і телеангіектазії починають зливатися, викликаючи серйозні косметичні дефекти. Через розростання сальних залоз і приєднання вторинної інфекції можуть з'являтися запальні вузли з гнійними вогнищами.
До третьої стадії відносять ускладнення під назвою рінофіма, при якому вражається переважно шкіра носа. Ніс при цьому набуває синюшного відтінку, сильно і нерівномірно збільшується в розмірах, а шкіра стає рихлою і сухий.
Офтальморозацеа.
Офтальморозацеа увазі ураження шкіри в області очей.В основному вогнища запалення з'являються на повіках і в області брів. Офтальморозацеа рідко проходить всі три основних стадії хвороби. Освіти Фіми і масивного розростання колагенових волокон майже не відбувається.
Проте шкіра може з часом червоніти і сильно ущільнюватися. У рідкісних випадках патологічний процес зачіпає і слизову оболонку самого очі.
Тоді можуть спостерігатися печіння в очах, різі або сухість очей. До сильного погіршення зору офтальморозацеа призводить рідко.
Гранулематозная розацеа.
При гранулематозной розацеа рожеві вугри з'являються в основному в області рота і очей.Спочатку це можуть бути поодинокі висипання, але потім папули і пустули починають зливатися в одну горбисту поверхню. Багато дослідників припускають, що при гранулематозной розацеа певну роль відіграють мікобактерії туберкульозу, потрапили на шкіру.
Однак вони виявляються далеко не у всіх пацієнтів з даною формою хвороби.
Стероїдна розацеа.
Стероїдна розацеа з'являється внаслідок неправильного локального використання гормональних препаратів.Як правило, ними є глюкокортікоїдниє мазі, що містять фтор. З часом шкіра обличчя починає сохнути і лущитися, після чого виникає стійка еритема (почервоніння).
Далі за відсутності лікування хвороба зазвичай проходить всі три основних стадії розацеа. Особливістю стероидной форми є те, що для її лікування часто доводиться вдаватися до гормонотерапії.
Конглобатних розацеа.
Конглобатних розацеа часто зустрічається у жінок з серйозними гормональними порушеннями або серйозними гінекологічними проблемами.На шкірі обличчя при цьому з'являється велика кількість запальних вузлів, які мають тенденцію до злиття і поступового нагноєння.
Блискавична розацеа.
Блискавична або фульмінантна розацеа є окремим випадком конглобатних розацеа.Хворіють їй майже виключно молоді дівчата. Хвороба характеризується швидким розвитком (протягом декількох днів з'являються пустули і папули).
Поступово вугри зливаються в гнійні освіти, які часом вимагають хірургічної обробки. Загальний стан пацієнток при блискавичної розацеа страждає мало.
Основною проблемою залишається косметичний дефект.
Грамнегативна розацеа.
При грамнегативної розацеа причиною хвороби є патогенні мікроорганізми, що потрапили на шкіру обличчя.Як правило, це нетипові для поверхні шкіри мікроби. Хворобу викликають ентеробактерії (мешкають в нормі в порожнині кишечника), Синьогнійна паличка (що мешкає в сечостатевому тракті) Або протеї.
Розацеа з персистуючим набряком.
Розацеа з персистуючим набряком також називається хворобою Морбігана.При ній не розвивається третя стадія захворювання з гіперплазію (розростанням) Шкіри. Пустули і папули призводять до щільного набряку у верхній частині особи (шкіра лоба, вилиць, перенісся).
Уражена поверхня при цьому гладка, суха і блискуча. При натисканні пальцем на область набряку не залишається ямок (щільний набряк).
Основний косметичний дефект при хворобі Морбігана - сильне огрубіння шкіри і зміна звичних рис обличчя.
Найцікавіші новини