» » » Питання: Якими антибіотиками лікується заглотковий абсцес?


Питання: Якими антибіотиками лікується заглотковий абсцес?

18 вересня 8:16, 2014 Станіслав Михайлович запитує:

Які антибіотики призначаються при заковтувальному абсцессе?

18 вересня 8:24, 2014 МедКоллегія medicatocity.ru відповідає:

Фото - антибіотики при заковтувальному абсцессеАнтибіотикотерапія при заковтувальному абсцессе є обов'язковим компонентом лікування і призначається незалежно від віку пацієнта. Її основною метою є знищення патогенних мікроорганізмів, що викликали гнійне запалення в заковтувальному просторі.


Антибіотикотерапія зазвичай призначається відразу після встановлення попереднього діагнозу за даними спільного обстеження пацієнта. Основним вимогам до призначуваних антибіотиків є їх ефективність по відношенню до найбільш поширених піогенними (гноєтворним) Мікроорганізмам.

Антибіотики в рамках лікування заглоткового абсцесу повинні ефективно впливати на наступні мікроорганізми:

  • стафілококи;
  • стрептококи;
  • клебсієли;
  • ентеробактерії.

На перших етапах антибіотик призначається за загальним показаннями і чутливість збудника до нього не визначається. Антибіотикограму (аналіз, що визначає індивідуальну чутливість) Проводять після хірургічного спорожнення гнійної порожнини, коли отримують власне гній.

Після цього можлива зміна антибіотика залежно від результатів аналізу.

Для лікування заглоткового абсцесу зазвичай застосовують 3 основних групи антибактеріальних препаратів. Вони передбачені, так як деякі штами (популяції) бактерій можуть виявитися стійкими до певного препарату.

Якщо антибіотикограма не складається, то призначають послідовно препарати з першої, другої та третьої груп, у міру виявлення некомпетентності попередньої групи.

Трьома основними групами антибіотиків при лікуванні заглоткового абсцесу є:
1. пеніциліни-
2. макроліди-
3. цефалоспорини.

Пеніциліни.

Даних препаратів віддається перевага, оскільки статистично резистентність (стійкість) До них спостерігається найрідше.

Використовуються як звичайні пеніциліни, так і напівсинтетичні препарати, захищені від руйнування в мікробної клітині. Останні володіють найбільшою ефективністю.

З групи пеніцилінів при лікуванні заглоткового абсцесу використовують такі препарати:

  • бензилпенициллин;
  • амоксицилін;
  • амоксиклав;
  • АУГМЕНТИН.

Останні два препарати являють собою комбінацію з амоксициліну та клавуланової кислоти. Саме їх найчастіше використовують у лікуванні гноеродной мікрофлори.



Макроліди.

Макроліди призначаються при відсутності ефекту від пеніцилінів. Висновки щодо ефективності першої групи препаратів проводяться через декілька днів після розтину гнійника.

Якщо мікроби чутливі до антибіотиків, то ознак повторного утворення гною не буде. Набряк і больовий синдром помітно зменшаться вже на 2 - 3 день, і в наявності будуть ознаки загоєння рани.

З групи макролідів для придушення гноеродной мікрофлори призначаються такі препарати:

  • еритроміцин;
  • рокситромицин;
  • кларитроміцин;
  • азитроміцин.

Цефалоспорини.

Цефалоспорини є більш сильними антибіотиками, ніж попередні дві групи препаратів і частіше дають позитивний ефект.

Однак вони володіють і більш токсичний дією на сам організм. Внаслідок цього рекомендується не призначати їх в першу чергу, щоб уникнути побічних реакцій з боку інших органів і систем.

Цефалоспорини з обережністю призначаються дітям і пацієнтам з хронічними хворобами печінки, нирок, серця.

Найчастіше з цефалоспоринів перевагу віддають наступним препаратам:

  • цефуроксим;
  • цефіксим;
  • цефтриаксон.

Враховуючи те, що в більшості випадків заглотковий абсцес виявляється у дітей до 5 років, прийом будь-яких антибіотиків завжди потрібно погоджувати з фахівцем. В даному випадку роль у виборі препарату буде грати не тільки точний вік і вагу дитини, а й наявність супутніх хвороб.

Лікар повинен правильно розрахувати максимально допустиму дозу медикаменту, щоб знизити ризик поширення гною і післяопераційних ускладнень, але не викликати побічних ефектів від самого препарату.



Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини