Питання: Чи може запалення внутрішніх органів викликати появу спайок в області органів малого тазу?

17 червня 09:31, 2014 Сергій Михайлович запитує:

Чи є запалення внутрішніх органів причиною спайок в області органів малого тазу?

17 червня 9:40, 2014 МедКоллегія medicatocity.ru відповідає:

Однією з найчастіших причин освіти спайок в області органів малого таза є локальні запальні процеси в тазу і черевної порожнини. Пояснюється це фізіологічної механікою освіти спайок і деякими анатомічними особливостями будови малого таза.

У першу чергу необхідно розібратися, що являють собою спайки і який механізм їх утворення.

Умовно можна виділити кілька етапів:

• Активне запалення. В основі спайкового процесу завжди лежить запалення. Виняток становлять тільки вроджені спайки, які утворюються ще при внутрішньоутробному розвитку.

  Будь-яке гостре запалення, бактеріальне, або розвинуте після травми або операції, супроводжується міграцією лейкоцитів до ураженої області. Вони борються з інфекцією і сприяють загоєнню тканин.



• Руйнування лейкоцитів. Мігрували лейкоцити руйнуються, виділяючи особливі біологічно активні речовини. Вони активують інші фактори, що сприяють утворенню сполучної тканини.

  В органах черевної порожнини і тазу провідна роль у цьому процесі належить білку фібрину.



• Формування фибринового нальоту. Фібрин покриває уражені поверхні, як би склеює їх і сприяючи загоєнню.

  Проблема полягає в тому, що склеиваться можуть і довколишні органи, які в нормі не повідомляються один з одним. Найбільш часто склеюються петлі кишечника.

  Але органи малого тазу також можуть бути залучені в цей процес.



• Освіта колагену. Колаген є білок, який лежить в основі сполучної тканини.

  Він надає їй міцність і стабільність. Саме колаген формує рубці і спайки.

  Однак для його повноцінної освіти має пройти кілька місяців. При наявності сформованих колагенових спайок медикаментозне лікування найчастіше виявляється вже неефективним.

Насамперед, це:

• Компактне розташування органів. Малий таз, незважаючи на свої розміри, вміщує велику кількість важливих органів.

  Тому в ньому практично немає вільних порожнин, і стінки багатьох органів впритул стикаються один з одним. У процесі виділення фібрину це призводить до склеювання органів і утворення спайок.



• Локалізація малого таза. Виділення фібрину - це процес, за який відповідає очеревина.
  
  
  

  Це особлива оболонка, що покриває органи черевної порожнини. При кровотечах або освіті гною між петлями кишечника, рідина стікає в поглиблення очеревини в області таза.

  Це призводить до її роздратування, запалення і виділенню фібрину.



• Велике фізіологічне значення області. У малому тазі розташовані, переважно, органи репродуктивної та сечовидільної системи.

  Існує безліч інфекційних захворювань, які вражають саме ці органи. Це пояснює частоту важких запальних процесів в малому тазу.

  Ну а запалення в свою чергу призводить до утворення рубців і спайок.

• Пельвіоперитоніт. Хвороба характеризується запаленням очеревини в області таза. Спайки після пельвіоперітоніта утворюються між нижніми петлями кишечника і сечовим міхуром або маткою.


• Аднексит (запалення придатків матки). При аднекситі запалення локалізується навколо матки, приводячи до спайок між її частинами (матковими трубами, тілом матки, шийкою матки).

  При цьому орган може деформуватися, приводячи до серйозних ускладнень.



• Гострий цистит (запалення сечового міхура). Після циститу, супроводжуваного активним запаленням, стінки сечового міхура можуть виявитися припаяними до прямої кишки, матці, простаті або петлям кишечника.


• Парапроктит. Парапроктитом називається запалення жирової клітковини навколо прямої кишки.

  Це може призвести до накопичення гною, утворенню абсцесів і фістул. Після ліквідації основного захворювання можуть залишитися спайки в області передньої стінки прямої кишки.

Ключовим моментом є утворення колагену, після якого ефективність фізіопроцедур та інших консервативних методів лікування зводиться до мінімуму.