22 червня 9:36, 2014
Чи допомагає лапароскопія у виявленні спайок в малому тазу?
22 червня 9:43, 2014
Лапароскопія вважається найбільш достовірним методом діагностики спайок в області малого тазу. Вона являє собою малоінвазивне хірургічне втручання.
У передній черевній стінці, в нижній частині живота робиться три невеликих розрізу, довжиною до 3 см кожен. Після цього в черевну порожнину вводиться деяка кількість повітря.
Це створює додатковий простір для маніпуляцій лікаря. Потім за допомогою фіброскопа (спеціальної маленької камери) І ще двох інструментів, введених в порожнину таза, фахівець по черзі оглядає всі органи в даній області.
Лапароскопія має ряд переваг в порівнянні з іншими діагностичними процедурами при спайкової хвороби.
Головними з них є:
- Мінімальний травматизм. У порівнянні зі звичайною операцією має місце значно меншу ураження тканин.
Внаслідок цього зменшується ризик повторного виникнення спайок, а також різних післяопераційних ускладнень.
- Достатній огляд.
За допомогою гнучкої маленької камери лікар має можливість своїми очима побачити всі місця в тазової порожнини, які залишаються прихованими при інших діагностичних обстеженнях.
- Можливість одночасного розсічення спайок.
Якщо спайки добре видно і немає протипоказань для їх розсічення, воно може бути вироблено прямо в ході лапароскопії. Повторне аналогічне хірургічне втручання в лікувальних цілях вже не знадобиться.
- Можливість проведення процедури під час вагітності та лактації. Деякі діагностичні тести можуть бути протипоказані під час вагітності (рентгенівське обстеження, комп'ютерна томографія).
Лапароскопія ж дозволяє швидко і з максимальною достовірністю встановити наявність спайок в малому тазу майже у будь-якого пацієнта.
Однак лапароскопія має і деякі недоліки. Такі дослідження як УЗД або рентгенівський знімок не супроводжуються розтином тканин зовсім.
Тобто ризику інфекційних ускладнень не існує. Тому лапароскопія рекомендується тільки в тому випадку, якщо лікар упевнений в наявності спайок і потрібно лише точно встановити їх локалізацію.
Кілька підвищується ризик ускладнень після лапароскопії у наступних пацієнтів:
- люди похилого віку;
- люди з ожирінням (індекс маси тіла більше 25);
- пацієнти, раніше перенесли операції на органах черевної порожнини;
- пацієнти з дихальною недостатністю.
Проте жоден з цих чинників не є абсолютним протипоказанням до проведення обстеження. При гострій необхідності точної діагностики спайкової хвороби воно може бути проведене з відповідними заходами практично у будь-якого пацієнта.
Найцікавіші новини