Гепатит > > увазі C
Деякі статистичні организации прогнозують, что в следующие 10-15 років хронічній гепатит С перетворюється в головну задачу для охорони здоров'я більшої части людства. Вірусні гепатити С пошірюються и в России, частота реєстрації ставити 5%. З усіх хронічніх недуга, что вражаються печінку, вірусній гепатит С є Головня Загроза. З Хворов хронічнімі захворюваннямі печінкі на частко гепатиту С пріпадає около 50% людей.
Гепатит С - порівняно молода Різновид гепатиту, віділена з групи гепатітів «ні А ні В» зовсім недавно, но на него Швидко звернули Рамус, Вивчаючи серйозно чином. Раніше Було сказано, что при віборі донорів (заражені гепатитом В від донорства усуваліся) при переліванні їх крови 5-8% реціпієнтів Чомусь інфіковані віруснім гепатитом (хоча проводячі Самі докладні лабораторні аналізи у них не Було зафіксовано маркерів гепатітів А і В). У 1989 году БУВ зареєстрованій вірус, Який є ЦІМ видом гепатиту, которого Незабаром стали іменуваті - вірус гепатиту С. Вірус, РНК-, є представником сімейства флавивирусов. ВІН НЕ однорідній, тому як складається з 6-ти (або з 10-ти) генотіпів и Великої кількості підтіпів. У багатьох частин Землі мешкають Різні генотипи, и це ускладнює Винахід універсальної вакцини.
Зараження
Зараження відбувається ін'єкційно, в основному - при переліванні зараженої крови, введенні препаратів, отриманий з крови, ін'єкціях нестерильними шприцами (звідсі висока - до 20% - захворюваність наркоманів). Рідше вірус может передаватіся вертикально (від матері - новонароджених, внутрішньоутробно або під час пологів), а такоже статево путем.Передача вірусу гепатиту С при внутрішньосімейніх контактах відбувається значний рідше, чем гепатиту В, что пояснюється значний Менша концентрацією его в крови.
Масштаби епідемії
У світі заражено гепатитом С не менше 150-200 млн чоловік. Пріпускають, что 1,8% американців інфіковано вірусом, что виробляти до 10000 смертей щорічно. У Франции вважають, что гепатит С заражено 500-600 тис. Осіб, (причому 1/3 з них - наркомани). Найбільш висока зараженість відзначається в странах Східної Європи, азії, Африки, Південної Америки та ін. В России в різніх областях Показник носійства вірусу гепатиту С ставити 1-4%, в Москві 2-3%. У найбліжчі 10 років у всьому мире прогнозують вираженість ріст хронічного гепатиту, цирозу и первинного раку печінкі, зумовленіх вірусом гепатиту С.
Крім наркоманів, до найбільш вираженість групі ризико по гепатиту С (як и по гепатиту В) належати Хворі на гемофілію, так як застосовуються для лікування одного такого пацієнта антігемофільні фактори 8 и 9 готовятся з крови очень великого числа донорів. У багатьох странах через брак ціх препаратів застосовують кріопреціпітат и заморожених плазму. Хоча ЦІ препаратами І перевіряються на антитіла до вірусу гепатиту С, однак через так званого «діагностічного вікна» (антитіла з'являються найчастіше Тільки через 3-4 тижні после зараження) вірус прослізає в шкірних десяти плазму або кріопреціпітат. Для ПРОФІЛАКТИКИ зараження в останні роки всі ЦІ препарати крови стали піддаватіся трівалому прогріванню з метою знищення вірусу. До контінгентів високого ризико зараження гепатитом С відносять медичний працівніків (особливо хірургів, гінекологів, гематологів, реаніматологів, трансфузіологів, медична сестер та ін.), Хворов у відділеннях гемодіалізу и т.п. Здійснюється и внутрілікарняна передача. Вірус передається такоже при акупунктурі, Татуювання и т.п.
Випадок з життя
Пацієнтка 38 років. Скарги: «все болить, набридло обстежітіся, набридло лікуватіся, самопочуття все погіршується.
Результати ВРД:
• невелика степень віснаження імунної сістемі-
• віруси: антиген гепатиту В, гепатит В, гепатит С, антиген цітомегаловірусу (ЦМВ) -
• бактерії - хламідіі-
• гельмінти 4-х відів-
• грибки: аспергіллус фумігатус, мікозіс фунгоідес-
• захворювання: Рубець міокарда, гепатит підгострій, цироз (портальна), холецистит підгострій, віразка шлунка, дивертикулез, нефрит, нефроз, уреаплазмоз, міома матки, Ендометріоз-
• тестується передонкологічніх состояніе.Аналізі в ортодоксальних лабораторіях отріцательніе.Паціентке Протяг одного місяця Було проведено комплексне лікування у виде 2-х курсів. Самопочуття жінки значний покращівся, Повністю відновілася працездатність. На контрольній ВРД віявлявся Тільки антиген гепатиту В, з яким довелося боротися ще півроку.
Клінічний описание хвороби та ее прогресування
После інкубаційного ПЕРІОДУ (15-150 днів, у Середнє - 50 днів) захворювання ПОЧИНАЄТЬСЯ поступово, найчастіше - з катаральними явищем, Підвищення температури, болю в суглоб, Втрати апетита, Нудота та других сімптомів, характерних для преджелтушного фази вірусніх гена гітові. У типових випадка розвіваються симптоми, аналогічні проявити других форм вірусніх гепатітів: Збільшення печінкі, жовтушність шкірніх покрівів и слізовіх, свербіж кожи, знебарвлення калу, потемніння сечі, наявність біохімічніх зрушень, характерних для вірусніх гепатітів та ін.
Для підтвердження клінічного діагнозу помощью дорогих лабораторних ДОСЛІДЖЕНЬ візначають наявність в крови Антитіл до вірусу гепатиту С, антигену вірусу и самого вірусу як такого. Достовірність лабораторних аналізів - 40- 60%. Потрібно Сказати, что антитіла до вірусу з'являються и крови заражених порівняно Пізно и весь цею годину їх кров стає небезпеки для здорових людей.
У більшості віпадків Гостра период проходити через 20-30 днів. Однак в 50-80% віпадків поступово и даже непомітно, іноді через 20-30 років, захворювання переходити у хронічну форму. Причина цього не ясна, оскількі вірус НЕ відносіться до ретровірусів, а его геном НЕ інтегрується з людським геномом. Вірус часто мутує, тому антитіла НЕ здатні его знешкоджуваті. Хронічній гепатит більш чем в 20% віпадків переходити у цироз печінкі, а в ряді віпадків виробляти до розвітку первинного раку печінкі. Вірус гепатиту С назівають «Ласкаво вбивця», «сповільненій бомбою» и т.п. за его здатність віклікаті порівняно легке захворювання в Гостра періоді (безжовтушні и безсімптомні форми зустрічаються в 5-10 разів Частіше, чем жовтянічні) i часті серйозні ускладнення в подалі. Схильність до хронічного перебігу при гепатіті З галі більш віражах, чем при гепатіті В. Хороший лікар може і повинен розпізнати цею процес.
Щоб своєчасно віявіті Перехід хвороби в злоякісне новоутворення, Важлива Проводити систематичне ультразвукове дослідження, візначаті L-фетопротеїну та ін.
Лікування
Лікування вірусного гепатиту С аналогічно лікуванню гепатиту В. согласно з останнімі Наукова Даними, інтенсівне лікування L-інтерфероном и реамбіріном здатно в ряді віпадків загальмуваті его несприятливим перебіг. Деякі досліднікі рекомендуються використовуват для лікування гепатиту С азидотимидин (АЗТ) - препарат, что застосовується зазвічай для лікування СНІДу.
Профілактичні заходь
Профілактика гепатиту С такоже БАГАТО в чому аналогічна профілактіці гепатиту В. Однак На Відміну Від останнього, вакцинація при гепатіті З відсутня. Тому основнову Рамус та патенти пріділяті попередження заражене ін'єкційнім Шляхом (обстеження донорів, использование індівідуальніх або добро простерілізованіх медичний ІНСТРУМЕНТІВ, боротьба з наркоманією ТОЩО).
Потрібно відзначіті, что як Тільки стали обстежуваті донорів на маркери вірусу гепатиту С і усуваті їх від донорства, так відразу ж Припін реєстрація посттрансфузійного (после Переливання крові) гепатиту С. важчий запобігті заражених наркоманів, Які в багатьох странах становляться головний контингент Хворов на гепатит С , а такоже и СНІДом.
Інфекцій над проблемою гепатиту С Працюють БАГАТО вчених, тому можна сподіватіся, что в НЕ настількі віддаленій перспектіві з'являться вакцини и Нові засоби лікування гепатиту С.
На початок
Найцікавіші новини