Лікування ніркової недостатності
Всі поймет на Ваші питання про нірковій недостатності - Послуга медичної консультації це Зручний способ отріматі безкоштовна відповідь, на будь-яке питання з області медицини и здоров'я Протяг 24 годин. Звичайний, послуга Медична Консультація НЕ может замініті візіту до лікаря, а наші поймет носять Тільки рекомендаційній характер, протей, даже в таких условиях наш сервіс буде Виключно корисностей для Вас и Вашої родини.
Лікування ніркової недостатності - Для нормалізації гемоглобіну в крови прізначаються препарати заліза и препарати, що містять тестостерон. Це покращує Вироблення еритроцитів. Если Ніякі медікаментозні препарати не допомагають, то двічі або Тричі на тиждень проводить процедуру гемодіалізу. В особливо важка випадка хворому пересаджують донорську нирку.
Хронічна ніркова недостатність - Если Протяг п'яти років у Вас в аналізах віявляють картину, характерну для хронічної ніркової недостатності, то Вам поставляти відповідній діагноз. При Авторитети для призначення адекватної терапії обов'язково нужно віявіті причину цього захворювання.
Клінічні аспекти ніркової недостатності - преренальная причин відносять Порушення кровопостачання нірок. Як известно, процес ніркової фільтрації, Цілком поклади від кількості крови Надходить в нирки, Пожалуйста в свою Черга візначається завбільшки артеріального тиску.
Нирки - Анатомо-фізіологічні Особливості. Парний орган, что підтрімує постійність внутрішнього середовища організму Шляхом мочеобразования.
Ніркова недостатність - Це патологічній стан Пожалуйста характерізується порушеннях Функції нірок з Підтримання сталості внутрішнього середовища організму (гомеостаз). При нірковій недостатності частково або Повністю втрачається здатність нірок утворюваті і (або) віділяті січу, І, як наслідок, розвіваються серйозні Порушення водно-сольового, кислотно-Лужного та осмотичного гомеостазу організму, Які прізводять до вторинно пошкодження всех систем організму.
За клінічним перебігом розрізняють Гостра и хронічну форму даного захворювання. Гостра ніркова недостатність розвівається Раптовий, як наслідок Гостра (но найчастіше оборотного) Ураження тканин нірок, и характерізується різкім падінням кількості сечі (олігурія) до повної ее відсутності (анурія).
Хронічна ніркова недостатність розвівається Повільно и є наслідком хронічніх захворювань нірок (хронічній гломерулонефрит, хронічній пієлонефрит, Сечокам'яна хвороба, амілоїдоз нірок та ін.), Які прізводять до поступового заміщення ніркової паренхімі сполучною тканини. На Відміну Від гострої форми захворювання, хронічна ніркова недостатність может розвіватіся Протяг багатьох років, и невідворотно виробляти до глибокого порушеннях Функції нірок.
До Перевага методу лікування цієї хвороби с помощью Бад відносіться его комплексне оздоровчий Вплив на організм, стімуляція захисних сил організму, Поліпшення процеса обміну Речовини и Підвищення імунітету.
Лікування ніркової недостатності
Лікування ніркової недостатності всегда комплексне и передбачає призначення спеціального дієтічного режиму, лікування з корекції порушеннях водно-сольового и кислотно-Лужного балансу, лікування артеріальної гіпертензії (гіпертонії супутньої Ураження нірок), серцевої недостатності, анемії. При необхідності застосовують методи екстракорпорального очищення крови - гемодіаліз або пересадку донорської нирки.
Важлива місце в лікуванні та профілактіці хвороб нірок (особливо хронічної ніркової недостатності) займають нетрадиційні методи лікування з Використання Біологічно активних добавок (БАД) Виготовлення на Основі натуральної сировини.
Традиційне лікування ніркової недостатності
Лікування гострої ніркової недостатності спрямоване в Першу Черга на Усунення причини, яка віклікала цею стан. Так, вжівають ЗАХОДІВ щодо борьбе с шоком, зневодненням, гемолизом, інтоксікацією та ін. Хворов з ГОСТР формою хвороби транспортують в спеціалізоване відділення (реанімаційне відділення), де їм надається необхідна допомога. Через ті, что при гострій нірковій недостатності функція обидвох нірок порушується Раптовий и Повністю, Єдиним ефективного методом лікування є екстракорпоральне очищення крови с помощью гемодіалізу.
Гемодіаліз - Це метод екстракорпорального очищення крови. Часто апарат для гемодіалізу назівають штучних Нирко. В Основі методу Лежить принцип осмотічної дифузії Речовини з крови через напівпронікну мембрану в рідіну діалізаторів.
Підключення пацієнта до апарату гемодіалізу ПОЧИНАЄТЬСЯ з пункції артеріо-венозної фістулі встановленої хірургічнім шляхом. Звідсі дах пацієнта за системою каналів Надходить в активну часть діалізаторів, в Якій дах пацієнта через напівпронікну мембрану приходити в контакт з рідіною для діалізу. У крови пацієнта з данім захворюванням накопічується велика Кількість осмоактівніх (Наприклад сечовіна) Речовини, а Рідина для діалізу ціх Речовини НЕ містіть. Через напівпронікну мембрану відбувається обмін Речовини между кров'ю пацієнта и рідіною для діалізу (Клітини крови и Білки плазми трохи здатні проникнути через мембрану), Доті поки концентрація осмоактівніх Речовини в обидвох Рідина НЕ зрівняється. Процедура гемодіалізу триває як правило около 3 годин, но может тріваті и более, залежних від ступенів інтоксікації пацієнта. Частота проведення процедур так само поклади від тяжкості стану пацієнта. У разі гострої ніркової недостатності у пацієнтів з оборотними пошкодженню нірок гемодіаліз проводять Щодня Протяг всієї Стадії анурії.
Незважаючі на всі его Переваги, гемодіаліз покращує стан хворого лишь на короткий годину. Підтримання хворого в стабільному стані можливо Тільки при систематичному проведенні гемодіалізу.
Хворов з ГОСТР нірковою недостатність на стадії анурії прізначають спеціфічну дієту В якій переважають вісококалорійні жирні та солодкі продукти. Споживання білків, а такоже продуктов містять калій и натрій (кухонна сіль, фрукти й овочі) обмежують. При частковий відновленні Функції нірок (стадія поліурії) хворому прізначають велику Кількість рідін, що містять натрій и калій - компоти, молоко, фруктові соки, для того щоб покриття Втрата Рідини и електролітів з сечею. Поступово в раціон хворого додаються Білки и кухонь сіль.
Лікування хронічної ніркової недостатності
Стан хронічної ніркової недостатності сильно відрізняється від гострої форми даного захворювання. Хронічна ніркова недостатність розвівається Протяг багатьох років І, як правило, є наслідком різніх хронічніх захворювань нірок, Які характеризуються поступовім заміщенням функціонально актівної паренхімі нірок сполучною тканини. При хронічному розвітку хвороби функція нірок довгий годину залішається задовільною (компенсована ніркова недостатність), а Накопичення в організмі шкідливих Речовини и розвиток інтоксікації розвівається Повільно. З причини ціх відмінностей, при хронічній нірковій недостатності одним з пріорітетніх напрямків лікування є Підтримання Функції нірок на Рівні компенсації та лікування хронічніх захворювань нірок, Які могут прізвесті до встановлення ніркової недостатності (профілактика хвороб нірок).
Варто відзначіті, что крім Функції мочеобразования, при хронічному розвітку захворювання порушуються й Інші Функції нірок: Підтримання електролітічного балансу, регуляція артеріального тиску, метаболізм вітаміну D, стімуляція Утворення еритроцитів и ін. Таким чином комплексне лікування хронічної ніркової недостатності увазі следующие принципи:
- Призначення Дієти. Дієта хворого хронічною нірковою недостатністю винна містіті ограниченной Кількість білків и солей, для того щоб знізіті Вироблення цієї токсичної Речовини (аміак и сечовіна є продуктами розпад білків) i запобігті надмірне Накопичення в організмі солей и води.
- Хворов зі Збереження діурезом прізначають сечогінній лікування фуросемідом для прискореного Виведення з організму води и цієї токсичної Речовини. Для Запобігання зневоднювання прізначають паралельне Введення розчінів хлориду и бікарбонату натрію.
- Корекція Порушення електролітічного балансу здійснюють Наступний чином: при гіпокаліємії прізначають препарати калію, верошпирон, а при гіперкаліємії - сечогінні препарати, что пріскорюють Виведення калію (фуросемід), ін'єкції інсуліну й глюкози, глюконат кальцію та ін.
- При розвітку гіпертонії прізначають комбіноване лікування діуретікамі (сечогіннімі) i препаратами блокуючімі Утворення ангіотензину II (каптоприл, еналаприл). У Деяк випадка здійснюють двостороннє відалення Ураження нірок и переклад пацієнта на гемодіаліз.
- Важлива моментом в комплексному лікуванні захворювання є призначення препаратів вітаміну D3 и кальцію для Боротьба з остеодістрофією, яка супроводжує ніркової недостатності.
- Стімуляція еритропоезу досягається за рахунок призначення еритропоетину, а такоже препаратів заліза и анаболіків.
- При повній декомпенсації Функції нірок хворого переводять на гемодіаліз.
- Найефектівнішім методом лікування (і, на жаль, самим малодоступних) є пересадка донорської нирки. Успіхи сучасної трансплантології Незабаром прізведуть до більш ефективного ЗАСТОСУВАННЯ цього методу в широких верств населення.
Профілактика хронічної ніркової недостатності зводу до лікування таких хронічніх захворювань як: пієлонефрит, гломерулонефрит, Сечокам'яна хвороба.
Бібліографія:
- Витворт Дж.А Керівництво по нефрології, М .: Медицина, 2000
- Миколаїв А.Ю. Лікування ніркової недостатності: Рук.для лікарів, М., 1999
- Мухаметзянов, И.Ш. Хронічна ніркова недостатність и методи вдосконалення ее лікування, Казань, 2001
Найцікавіші новини