» » » Рак передміхурової залоза


Рак передміхурової залоза

Онкологія > > Рак передміхурової залоза

Рак передміхурової залоза є найпошіренішою злоякісною пухлина у чоловіків, а так само другий за рахунками причиною смертності від онкологічніх захворювань среди чоловіків (Перше місце займає рак легені). Групи ризику становляться чоловіки старше 55 років. У рідкісніх випадка рак передміхурової залоза розвівається у чоловіків молодший 50 років. Максимальна захворюваність спостерігається среди чоловіків у віці старше 70 років (146, 1 на 100 000 чоловічого населення).

Високі показатели смертності від цього захворювання обумовлені трівалім безсимптомним перебігом хвороби. Останнім годиною зменшіть Кількість Хворов на ранніх стадіях захворювання, потім на внутрішню збільшілася Кількість Хворов в IV Стадії раку передміхурової залоза. Більше 60% Хворов звертають до лікаря Вже при наявності метастаз у віддаленіх органах, что Робить прогноз захворювання вельми сумнівнім.

Етіологія и патогенез
Виявля суттєва залежність между ВІКОМ чоловіки и ризико розвітку раку передміхурової залоза. Ризико значний растет з 55 років, а у 90% чоловіків у віці 80-90 років віявляються вогнища озлокачествлённой тканини передміхурової залоза. Основну роль у патогенезі раку передміхурової залоза відіграє гормональний дисбаланс. А самє зміна співвідношення андрогенів (чоловічіх статево гормонів) i естрогени (жіночіх статево гормонів). Статеві гормони стімулюють ріст клітін передміхурової залоза. Дисбаланс статево гормонів розвівається в організмі старіючого Чоловіка, виробляти до Порушення механізмів контролю за ростом клітін передміхурової залоза, что виробляти до з'явитися пухлини.


Відзначено високий рівень захворюваності на рак передміхурової залоза у робітніків хімічної та лакофарбової промісловості, а так само у лісорубів (трівалій контакт з деревної пилом), фермерів и художників.

Споживання жірної и вісококалорійної їжі так само збільшує ризико пухлина передміхурової залоза.

Відомі доброякісні та злоякісні пухлини передміхурової залоза. До доброякісніх відносять аденому передміхурової залоза, а до злоякісніх аденокарциному (рак) i саркому. Найбільш часто зустрічається є аденокарцинома (більше 95% злоякісніх пухлина передміхурової залоза). Аденокарцинома розвівається з епітелію залоза передміхурової залоза. Вона может вражаті будь відділи залоза, протей, На Відміну Від аденоми, частіше відзначається периферичної локалізація, что пояснює чати відсутність сімптомів. Часто відзначається многоочаговий зростання. Решта 5% злоякісніх пухлина передміхурової залоза пріпадають на перехідноклітінній и плоскоклітінній рак (розвіваються з Січових Шляхів передміхурової залоза), а такоже карциносаркомою что бере початок Із сполучної тканини залоза.

Знаки и Симптоми
Перший годину рак передміхурової залоза розвівається безсимптомно (Вражає в основному періферічні відділи залоза) i Тільки при его центральній локалізації з'являються Такі Симптоми як: ускладнене сечовіпускання, часті позіві, Відчуття неповна віпорожнення Січових міхура.

Метастазування раку передміхурової залоза відбувається в основному в регіонарні лімфатічні вузли, легені, печінку, кісткі что супроводжується болями и значний погіршенням самопочуття хворого.

Діагностика

  1. Пальцевого ректального дослідження є одним з найбільш Поширення методів діагностики раку передміхурової залоза. При пальпації віявляється одиночному або множини еластичність горбісте Утворення, або дифузной ущільнення залоза з переходом на сусідні органи.
  2. Визначення ПСА маркера. ПСА (простат спеціфічній антиген) візначається у великих кількостях в крови Хворов на рак передміхурової залоза (у нормі НЕ перевіщує 4 мкл / л).
  3. Використання методів ультразвукової ехолокації значний розшіріло возможности діагностики пухлина передміхурової залоза, причому цею метод дозволяє візначіті НЕ Тільки наявність самой пухлини но и степень ее Проникнення в навколішні органи и наявність метастаз в регіонарніх лімфовузлах.
  4. Гістологічне дослідження тканин простати дозволяє уточніті діагноз або тип пухлини. Материал для дослідження отримуються Шляхом пункції передміхурової залоза через промежіну або пряму кишку.



Лікування
Вибір методу лікування поклади від багатьох факторів: стадія розвітку пухлини, вік и Загальний стан хворого, наявність метастаз.

У початкових стадіях при відсутності метастаз и задовільному Загальне стані хворого здійснюють хірургічне відалення передміхурової залоза (простатектомія) i тазового лімфатічніх вузлів. На пізнішіх стадіях прізначають комплексне лікування - комбінування методів хірургічного відалення пухлини з променево и гормональної терапією. У Деяк випадка проводять кастрацію хворого (віднайдені в яєчках статеві гормони стімулюють розвиток пухлини).

Прогноз БАГАТО в чому поклади від моменту Звернення хворого до лікаря. Лікування початкових форм раку очень ефективного и часто виробляти до полного одужання хворого. Наявність же метастаз на більш пізніх стадіях роблять прогноз очень несприятливим.

Література:

  • Марінбаха Є.Б. Клінічна онкоурологія, 1975;
  • Кравець О.С. Рак и аденома передміхурової залоза, 1984;
  • Cooner WH et al Prostate cancer detection in a clinical urological practice by ultrasonography, digital rectal examination and prostate specific antigen, 1990
  • Hugosson J et al Prostate cancer mortality in patients surviving more than 10 years after diagnosis, 1995


Найцікавіші новини