Базедова хвороба

Зміст статті:

Базедова хвороба є станом, який провокується стійким підвищенням вмісту йодовмісних гормонів в крові. Іноді можна почути термін гіпертиреоз - ці поняття є синонімами, але слід пам'ятати про те, що підвищений рівень гормонів зустрічається не тільки при базедової хвороби, але і при будь-якому іншому захворюванні, що протікає на тлі підвищеного вироблення гормонів (аденоми і аденокарциноми щитовидної залози, тиреоїдити різного генезу).

Базедова хвороба - особливості її розвитку і перебігу

Фото - базедова хвороба вид людини

Так як в організмі утворюється явний надлишок йодовмісних гормонів, різко підвищується інтенсивність обміну речовин. Апетит залишається колишнім, але при цьому помітно зниження ваги у хворих - колишньої калорійності їжі не вистачає для підтримки енергообміну в організмі, і навіть підвищення апетиту не вирішує проблему, і пацієнт продовжує худнути. На початкових стадіях захворювання ці зміни можуть пацієнтові сподобатися, особливо якщо захворювання розвивається у жінки, але зниження ваги стає некерованим.


Захворювання схоже на відомі порушення в роботі центральної нервової системи, серця і шлунково-кишкового тракту, оскільки має характерні їм симптоми. Тому дуже часто до встановлення точного діагнозу, хворі проходять обстеження та лікування в кардіології або гастроентерології.

Прояви захворювання - на що варто звертати увагу

Базедова хвороба може бути визначена за зовнішнім виглядом хворого, оскільки спостерігається збільшення розмірів щитовидки, в результаті чого змінюється зовнішній вигляд шиї. Для повного підтвердження потрібно здати аналіз крові на рівень вмісту гормонів щитовидної залози: при даному захворюванні рівень тиреотропного гормону знижений, у той час як тироксин і трийодтиронін перевищує норму. Крім гормональних аналізів, необхідно призначення ультразвукового дослідження, сцинтиграфії (Сканування), біопсії, аналізу на антитіла до клітин щитовидної залози, томографії для визначення захворювання, яке призвело до розвитку базедовій хвороби.

Причини виникнення базедовій хвороби

Тиреотоксикоз є сукупністю симптомів, які можуть свідчити про присутність дифузного токсичного зоба, вузлового (багатовузлового) зоба, аутоімунного тиреоїдиту, раку (аденокарциноми щитовидної залози).

Іноді вторинний тиреотоксикоз є результатом аденоми гіпофіза, так як ТТГ (тиреотропний гормон) продукується гіпофізом і регулює рівень гормонів Т3 і Т4. Тому в разі розвитку пухлинних утворень в гіпофізі тиреотропний виділяється в надлишку, що сприяє постійної секреції йодовмісних гормонів і їх високому вмісту в сироватці крові, що і провокує розвиток симптомів захворювання.



Дуже рідко причиною розвитку тиреотоксикозу стають порушення роботи гіпоталамуса - клінічно ці стани не помітні, і для встановлення справжньої причини базедової хвороби потрібне проведення комплексного клініко-інструментального обстеження.

Симптоми базедовій хвороби

Основними ознаками захворювання є:

  • різке зниження ваги, яке практично не контролюється дієтою;
  • прискорене серцебиття, яке погано піддається лікуванню препаратами стандартної противоаритмической терапії;
  • постійне відчуття жару, припливів, незалежне від температури навколишнього повітря;
  • тремтіння в кінцівках, не пов'язана з неврологічними захворюваннями;
  • підвищене потовиділення;
  • діарея, не пов'язана з особливостями харчування пацієнта і питним режимом;
  • підвищена збудливість, що супроводжується швидкою стомлюваністю, дратівливістю, плаксивістю;
  • порушення концентрації уваги і пам'яті, не пов'язане з віковими змінами і патологією судин головного мозку;
  • у жінок спостерігається порушення менструального циклу, можливо безпліддя;
  • у чоловіків знижується потенція.

Лікування базедовій хвороби


При прояві будь-якого з вищевказаних симптомів необхідно невідкладно звернутися до ендокринолога. Саме він призначить повне обстеження, поставить праквільний діагноз і накаже лікування одним з відомих методів:

  1. Консервативне лікування  - полягає в прийомі тиреостатических препаратів, які пригнічують інтенсивність секреції гормонів щитовидної залози. Позитивний результат можна досягти тільки ретельним прийомом препаратів (в один і той же час) і регулярними обстеженнями. Медикаментозно компенсують порушення в роботі гіпоталамуса, вегетативної і центральної нервової системи - в комплексне лікування можуть включатися препарати, що впливають на стан серцево-судинної системи, седативні речовини і антидепресанти. Важливо пам'ятати, що ставити діагноз, призначати препарати і визначати тривалість лікування повинен кваліфікований лікар - самолікування неприпустимо.
  2. Радіоактивне лікування - Призначається прийом рідини або капсул, які містять радіоактивний йод. Йод накопичується в організмі, у тому числі і в клітинах щитовидної залози, що тягне за собою їх загибель, в результаті чого вони заміщаються сполучною тканиною. Однак можливе різке зниження роботи щитовидки - гіпотиреоз. При розвитку цього ускладнення може знадобитися довічний замісний прийом тиреоїдних гормонів.
  3. Хірургічне втручання показано в результаті неефективного консервативного лікування, при наявності суттєвого збільшення розмірів щитовидної залози, у разі підозри або виявленого наявності злоякісної пухлини і при загрудинном розташування зоба. У цьому випадку можуть виконуватися різні хірургічні операції - Видалення вузлів, тотальна і субтотальна резекція тканини органу. Оптимальна тактика оперативного лікування визначається на підставі результатів обстеження.
  4. Променева терапія може знадобитися при злоякісних новоутвореннях щитовидної залози - цей вид лікування використовується тільки в спеціалізованих онкологічних клініках.

У деяких випадках потрібно комбіноване або комплексне лікування захворювання, що стало причиною розвитку базедової хвороби.


Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини