» » » Причини виникнення, симптоми і лікування кокцигодинії


Причини виникнення, симптоми і лікування кокцигодинії

Фото - симптоми кокцигодинії виникають унаслідок пошкодження куприка

Зміст:

  1. Симптоми і причини кокцигодинії
  2. Прояви синдрому тазового дна
  3. Діагностика та лікування кокцигодинії

Симптоми кокцигодинії (синдром м'язів тазового дна по МКБ 10) виникають унаслідок пошкодження куприка. Дана патологія зустрічається набагато рідше сакралгіі (болі в крижах). Недуга проявляється болісним больовим синдромом, який характеризується наполегливим і тривалим перебігом. Його лікування рідко закінчується повним одужанням.

Така специфіка виникає внаслідок анатомічних особливостей куприка:

  1. Незначна товщина кісток;
  2. Близьке розташування великих нервових сплетінь і м'язів тазового дна.

Симптоми і причини кокцигодинії

При ходьбі на нижні відділи хребта припадає значна фізичне навантаження. При деформації копчикових кісток на цьому тлі спостерігаються такий симптом кокцигодинії, як гострий біль, який посилюється в сидячому положенні.

Якщо деформація кісток зачіпає нервові корінці копчикового сплетення, порушується робота тазових органів:

  • Виникає прискорене сечовипускання;
  • Збільшується схильність до каменеутворення через застій урини в сечовому міхурі і мисках нирок;
  • Порушується статева функція.

Часті причини патології:

  • Травми;
  • Ускладнення під час пологів;
  • Здавлення м'яких тканин сідничної області;
  • Запалення куприкового ходу;
  • Пухлинні утворення.

Травматичні ушкодження нижньої частини хребта - найбільш часта причина патології. Приміром, людина послизнувся на льоду і впав на сідничний область. У практиці травматологів такі випадки не поодинокі. У даній ситуації висока ймовірність деформації тазових кісток, крововиливи в м'які тканини з подразненням нервових волокон. Якщо до області пошкодження приєднується гнійна інфекція, утворюється куприковий хід (по МКБ 10). Він являє собою руйнування структури куприка з накопиченням в порожнині запального інфільтрату.

Фото - причиною синдрому кокцигодинії може стати падіння

Існують й інші причини його появи. Приміром, бактеріальна інфекція може опускатися нижче з області малого тазу при наявності хронічних запальних захворювань.

Здавлення м'яких тканин і пухлини - рідкісні причини кокцигодинії. Частота їх зустрічальності не перевищує 5%, але серед всіх симптомів дані захворювання призводять до стійкого больового синдрому, яка не купірується пероральними анальгетиками.

Прояви синдрому тазового дна

Синдром тазового дна - саме таке визначення однієї з форм кокцигодинії приведено в МКБ 10 (міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду) при вираженому ступені проявляється роздратуванням мускулатури нижньої частини тазової області. Внаслідок цього в положенні сидячи, лежачи на спині або при акті дефекації біль в крижах посилюється.

Основу синдрому складають наступні види змін:

  • Вертебральні симптоми характеризуються локальної хворобливістю по ходу роздратованих нервів копчикового сплетіння. При місцевому обмацуванні області крижів відзначається посилення больового синдрому.

Виражена ступінь захворювання характеризується втратою чутливості шкірних покривів в сідничної області. У такій ситуації лікувати патологію найчастіше доводиться оперативними методами, які усувають компресію нервових волокон.

  • Міодістрофіческій симптоми обумовлені патологічною нервової импульсацией з області запалених м'язів тазового дна. Хворих турбують болі в промежині, крижово-куприкової області з іррадіацією на нижні кінцівки, промежину, внутрішню і задню поверхню стегна.

Посилюються неприємні відчуття при дії переохолодження, акті дефекації, в момент підняття з ліжка і під час чергової менструації у жінок. У більшості випадків вилікувати міодістрофіческій форму кокцигодинії вдається застосуванням міорелаксантів (для розслаблення м'язів) і протизапальних засобів.

  • Запальні симптоми проявляються підвищенням температури, загальною слабкістю і нездужанням. Їх обумовлює при кокцигодинії освіту куприкового ходу.

Фото - куприковий хід



Кілька ускладнює перебіг захворювання глютальгіческій синдром (ураження сідничних м'язів, глютальгія (по МКБ 10)). При ньому спостерігається обмеження рухів в області крижово-клубового суглоба, що вимагає диференціальної діагностики з коксартрозом (артроз тазостегнових суглобів).

Посттравматична кокцигодинія призводить до глютальгіі досить часто, тому лікувати її складно. Після зрощення перелому спостерігається деформація кісток куприка, яка обумовлює постійне роздратування нервів. Через це больовий синдром лише на короткий час усувається анальгетиками (знеболюючими препаратами).

Діагностика та лікування кокцигодинії

Діагностика патології базується на зовнішньому огляді пацієнта, рентгенографії куприкової області, ректальному дослідженні. Якщо у людини виражений синдром кокцигодинії, перелік досліджень доповнюється ректоскопія (ректальне введення зонда) і гінекологічним обстеженням (у жінок) і пальпацией передміхурової залози (у чоловіків).

Лікувати захворювання фахівці починають з виявлення причини. При наявності запалення в області куприка або м'язів тазового дна - призначаються антибактеріальні та протизапальні препарати.

Посттравматичні зміни, що призводять до сильного болю, вилікувати можна лише після оперативної корекції структури кісток куприка.

При втраті чутливості в ділянці сідниць і нижніх кінцівках необхідна консультація невропатолога. Спеціаліст встановить рівень ураження і визначить подальшу тактику лікування. Найчастіше він призначає засоби для поліпшення кровопостачання (пентоксифілін, кавінтон, трентал).


Для того, щоб лікування кокцигодинії принесло позитивні результати, важливо виявити захворювання на ранніх стадіях. Для цього людина повинна негайно звернутися до лікаря при появі навіть незначного болю в ділянці сідниць і нижніх кінцівках.

Найцікавіші новини