» » » Як впливає дифузна протрузія міжхребцевих дисків на здоров'я


Як впливає дифузна протрузія міжхребцевих дисків на здоров'я

Фото - дифузна протрузія міжхребцевих дисків

Зміст:

  1. Причини дифузійної протрузии
  2. Основні етапи формування міжхребцевих патологій
  3. Види дифузних протрузий в залежності від локалізації
  4. Ознаки наявності міжхребцевих випинань
  5. Медикаментозне лікування даної проблеми

Дифузна протрузія міжхребцевих дисків - Це випинання пульпозного ядра без руйнування фіброзного кільця (периферична частина диска) протягом декількох сегментів хребетного стовпа. Залежно від числа та області локалізації утворень формується клініка патології.

Дана проблема по частоті порівнянна з остеохондрозом хребта. Більшість лікарів вважає протрузии початковим етапом дегенеративно-дистрофічних змін в організмі. Вони супроводжуються порушенням надходження поживних речовин і зниженням кровопостачання всього опорно-рухового апарату.

Причини дифузійної протрузии

Існує безліч факторів, що призводять до патології:

  • Травми хребта;
  • Остеохондроз;
  • Родова травма;
  • Вроджені аномалії будови;
  • Вагітність;
  • Остеопороз.

Наступні провокуючі фактори в поєднанні з причиною захворювання збільшують ймовірність виникнення патології:

  • Шкідливі звички;
  • Малорухливий спосіб життя;
  • Літній вік.

Сучасні вчені висунули цікаву теорію про причини виникнення поперекової протрузии (в сегментах L3-L4-L5-S1). Згідно з нею для дифузного випадання міжхребцевих дисків необхідна генетична схильність до слабкості кісток і м'язово-зв'язкового апарату в поєднанні з впливом средового фактора.

Середовищні чинники поділяються на:

  • Ендогенні;
  • Екзогенні.

Ендогенні причини: вроджені аномалії розвитку і будови опорно-рухового апарату, супутні хвороби.

Екзогенні причини можна класифікувати на:

  • Фізичні;
  • Хімічні;
  • Інфекційні.
Фото - циркулярна протрузія

Види циркулярної дифузійної протрузии

З'ясування точної причини дифузної протрузии міжхребцевого диска допомагає лікареві правильно призначити лікування захворювання. Якщо лікар знає, що межпозвоночное випинання на рівнях l4-l5-s1 сформувалося унаслідок вроджених аномалій, він порекомендує пацієнту уникати провокуючих чинників.


Для раціональної терапії надзвичайно важливо своєчасно вилікувати всі патологічні фактори, щоб усунути всі ланки процесу.

Медичні фактори протрузии:

  • Біохімічні.

При нестачі кальцію, дефіциті вітаміну D, подагрі (зміна обміну сечової кислоти) міжхребцевий диск отримує менше поживних речовин. На цьому тлі з'являються тріщини і мікротравми.

  • Інволюційні.

Інволюція (слабкий розвиток) м'язово-зв'язкового апарату хребта, хрящової тканини в першу чергу призводить до випадання диска на рівні L5-S1. З протягом часу процес піднімається вище і вражає спочатку весь поперековий відділ, а потім і грудної.

  • Гормональні.

Випадання міжхребцевих дисків через перебудову гормональної системи (при вагітності, патології щитовидної залози, клімаксі) формується дифузно (уражаються рівномірно практично всі відділи хребта).

  • Дифузна протрузія диска на тлі трофічних порушень - найбільш часте явище в сучасному суспільстві. Виникає вона через малорухливого способу життя, дії агресивних факторів зовнішнього середовища.
  • Інфекційні захворювання формують запальні зміни у всьому організмі. Не залишається осторонь і поперековий стовп. На тлі посилених амортизаційних навантажень і запалення спочатку з'являються тріщини на рівні L4-L5-S1. Поступово вони призводять до протрузії.
  • Судинні зміни обумовлюють порушення надходження поживних речовин до хребетного сегменту. На цьому тлі поступово міжхребцевий диск втрачає свої функціональні властивості і починає випинатися. Нестача води призводить до зміщення його пульпозного ядра. Внаслідок цього і формується протрузія.
  • Алергічні фактори призводять до формування запального процесу в області хребетного сегмента. При їх дії дифузна протрузія утворюється в слабких місцях хребетного стовпа, які піддаються дії фізичних навантажень (L3-S1).
  • Функціональні причини - це надмірні фізичні навантаження, ослаблення м'язового корсету спини при порушенні постави.
  • Спадкові чинники обумовлюють аномальна будова хребців (зрощення на рівні L5-S1, надлишкові відростки, незавершене окостеніння). Для випинання дисків при існуванні аномалій розвитку хребта необхідно вплив провокуючих чинників.

Основні етапи формування міжхребцевих патологій

Випинання диска є стартовою фазою появи грижі. Даний процес протікає в 3 етапи:

  • Початковою стадією появи протрузии є разволокнение структури хрящового диска. Коли 70% колагенових волокон втрачає функціональність, з'являється безліч тріщин фіброзного кільця. На цьому тлі змінюється положення середній частині диска - пульпозного ядра;
  • Другою стадією є безпосередньо дифузна протрузія, при якій пульпозное ядро випадає за межі функціонального сегмента на відстань до 5 мм;
  • Наступним етапом є розрив фіброзного кільця. Утворюється грижа хребта.

У поперековому відділі хребта зміщення пульпозного ядра на тлі підвищеної амортизаційної навантаження виникає при пошкодженні близько 50% колагенових волокон. При ходьбі на рівень хребта L3-S1 доводиться максимальне навантаження. У поєднанні з нею при разволокнение 50% диска починає зміщуватися пульпозное ядро.

Види дифузних протрузий в залежності від локалізації

Випинання диска класифікується за положенням:

  • Грудного;
  • Шийного;
  • Поперекового відділу.

Локалізація протрузии є важливою особливістю, яка впливає на появу ускладнень та особливості лікування патології.

Центральне випинання призводить до здавлення нервових корінців в спинному мозку.



Заднебоковой випадання супроводжується иррадиирующими болями. Якщо воно локалізується в поперековому сегменті хребта (l3-l4-l5), можливий «грушовидний синдром». Він проявляється хворобливістю в сідничної області та нижніх кінцівках через компресії сідничного нерва.

Збоку (латеральна) протрузія міжхребцевого диска рідко супроводжується клінічними симптомами. Тільки коли виникає розрив фіброзного кільця, можливо здавлення нервових волокон.

Заднє (дорзальное) випинання в поперековому відділі є найбільш небезпечним. Якщо воно локалізується на рівні L5-S1, може розвинутися синдром «кінського хвоста». Він супроводжується порушенням чутливості в ділянці сідниць і нижніх кінцівках. При сильної компресії висока ймовірність паралічу (знерухомлення ніг).

Ознаки наявності міжхребцевих випинань

Фото - іррадіація болю при ураженні міжхребцевих дисків дифузійної протрузією

Іррадіація болю при ураженні міжхребцевих дисків і здавленні нервових корінців

Дифузне випинання характеризується випаданням міжхребцевих дисків на різних рівнях, тому симптоми патології людина може визначити самостійно.

При діагностиці слід орієнтуватися на наступні ознаки:

  • Больові відчуття в спині;
  • Оніміння стегна і сідничної області;
  • «Повзання мурашок» по попереку;
  • Скутість хребетного стовпа;
  • Втрата еластичності м'язів;
  • Періодичне поколювання вздовж хребта при згинанні і розгинанні.

Зауважимо також, що на стартовому етапі формування протрузії больовий синдром носить локалізований характер і з'являється через скорочення м'язів. Тільки при сильному здавленні нервових корінців з'являється знерухомлення. Воно більше характерно для грижі на рівні l4-l5-s1.

Випинання диска в порожнину спинного мозку до 5 мм практично не може здавити самостійно нервовий корінець. Тільки якщо на його тлі формується сильне запалення навколишніх тканин, можливий компресійний синдром.

Медикаментозне лікування даної проблеми

Дифузна протрузія міжхребцевих дисків лікується в залежності від етіологічних факторів і додаткової симптоматики. Принципи терапії будуються на наступних правилах:

  1. Оцінюємо локалізацію і можливі наслідки патології при призначенні консервативних схем лікування;
  2. Визначаємо ступінь протрузии і ймовірність утворення грижі при вирішенні питання про оперативне втручання;
  3. Аналізуємо наявність і вираженість клінічних проявів при призначенні симптоматичних препаратів.

З медикаментозних препаратів лікарі при дифузному випаданні міжхребцевого диска призначають:

  • Хондропротектори - препарати для нормалізації структури і стану хрящового диска;
  • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) - використовуються для усунення запальних змін;
  • Міорелаксанти призначаються для усунення м'язових спазмів;
  • Біогенні стимулятори покращують кровопостачання;
  • Вітаміни групи В покращують трофіку хрящової тканини.

У домашніх умовах найкращим засобом терапії патології є лікувальна гімнастика. Вона допомагає зміцнити м'язовий корсет, зняти больовий синдром, усунути скутість вранці, сформувати правильну поставу.


Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини