» » » Симптоми дифузійної дорзальной протрузии різної локалізації


Симптоми дифузійної дорзальной протрузии різної локалізації

Фото - дифузна дорзальная протрузія міжхребцевого диска викликає компресію нервових корінців

Зміст:

  1. Причини дифузійної дорзальной протрузии
  2. Симптоми заднього дифузного випинання міжхребцевого диска
  3. Основні симптоми дорзальной протрузии в сегменті L5-S1
  4. Симптоми задньої протрузії на рівні L4-S1
  5. Чим характеризується випинання міжхребцевого диска в шийному і грудному відділах
  6. Принципи лікування дорзального дифузного випинання

Дорзальная дифузна протрузія - Випадання міжхребцевого диска ззаду від хребетного сегмента на величину не менше 25%. При патології диск досить сильно випинається в бік спинного мозку, що обумовлює важку симптоматику хвороби.

Причини дифузійної дорзальной протрузии

Виникає патологія з безлічі причин:

  • Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта - ціла група хвороб, що виникають при порушенні кровопостачання і надходження поживних речовин в хребет (сколіоз, остеохондроз, дисплазії);
  • Порушення обміну речовин і куріння призводять до пошкодження хребців і тріщин в міжхребцевих дисках, які отримують поживні речовини шляхом дифузії (всмоктування з замикальних пластинок хребців);
  • Підвищені фізичні навантаження при недостатньому харчуванні супроводжуються ушкодженнями хрящової тканини, мікроскопічними розривами зв'язок;
  • Надмірна вага створює навантаження на хребетний стовп. На цьому тлі спостерігаються патологічні зміни не тільки його кістково-суглобової системи, але і м'язово-зв'язкового апарату;
  • Вдихання токсичних речовин може призвести до потрапляння їх в хребет і руйнування анатомічних структур хребетного стовпа;
  • Слабкий м'язовий корсет і малорухливий спосіб життя порушують кровопостачання не тільки в хребті, а й у всіх тканинах організму. При цьому спостерігаються численні патологічні зміни, які призводять до виникнення дифузної протрузии.

Симптоми заднього дифузного випинання міжхребцевого диска

Симптоми патології залежать від локалізації випинання і ступеня зміщення (поширення за межі анатомічного сегмента).

Фото - дифузна протрузія на макеті міжхребцевого диска

Анатомічна структура пошкодженого міжхребцевого диска при дорзальной дифузійної протрузии

Найбільш часто заднє випинання виявляється в хребетному та шийному відділах хребта. Таке розташування протрузии пов'язано з анатомічними особливостями будови хребетного стовпа, в якому фізіологічні лордози (випинанні осі назовні) існують в шийному та поперековому відділах.

Грудний відділ менш мобільний, так як його хребці укріплені ребрами. Через особливості будови випинання дисків в ньому спостерігаються рідше, ніж в інших відділах хребта.

Крижовий область хребетного стовпа складається з масивних хребців, які міцно зрощені між собою. У даній області протрузія може спостерігатися лише в перехідному відділі (L5-S1). Розглянемо особливості клінічної картини при дорсальній дифузійної протрузии в різних відділах хребта.

Основні симптоми дорзальной протрузии в сегменті L5-S1

Дифузне випинання міжхребцевих дисків вкінці спостерігається найчастіше в сегменті L5-S1. Саме на цю область припадає максимальна амортизаційна навантаження при ходьбі або піднятті важких.

Виражені клінічні симптоми при даній патології обумовлені утиском одного з найбільших нервів - сідничного. У даній області проходять нервові сплетення «кінського хвоста» - великого пучка нервових волокон, який іннервує нижні кінцівки, сідничний область і органи малого тазу.


Клінічні ознаки випинання міжхребцевого диска в сегменті L5-S1:

  • Хрускіт і різкий біль у хребті;
  • Іррадіація больового синдрому в сідничний область і нижні кінцівки;
  • Оніміння ноги з боку утиску нервового волокна у хребті;
  • Посилення всіх клінічних ознак при вдиху, а також при кашлі і ходьбі;
  • Порушення дефекації і сечовипускання при компресії сплетінь кінського хвоста.

Симптоми задньої протрузії на рівні L4-S1

Діагноз «Дорзальная дифузна протрузія L4-S1 »передбачає наявність випинань міжхребцевих дисків вкінці (в область спинномозкового каналу) на двох рівнях: L4-L5 і L5-S1. При цьому загальний розмір випадання дисків повинен бути не менше? від їх діаметру.

Фото - магнітно-резонансна томографія протрузии в поперековому відділі хребта

Магнітно-резонансна томографія при випинання диска в поперековому відділі хребта

При виконанні магнітно-резонансної томографії часто виходить так, що в одному з перерахованих вище відділів виявляється грижа міжхребцевого диска, а в другому протрузія (існує випадання пульпозного ядра без розриву фіброзного кільця).

У більшості випадків периферична стінка диска (фіброзне кільце) може розтягуватися без істотного пошкодження на величину до 5 мм. Тим не менш, у деяких людей фіброзне кільце може не розриватися навіть при випаданні пульпозного ядра за межі сегмента на величину в 12 мм.

Клінічні ознаки задньої протрузії на рівнях L4-S1:

  • Ниючі болі в попереку при переважному обмеженні нервових корінців в сегменті L4-L5;
  • Відчуття перевантаження в хребетному стовпі (при малих розмірах випинань диска);
  • Хрускіт в попереку після сну або прийняття незручною пози;
  • Іррадіація больового синдрому в сідничний область.

Перераховані вище симптоми обумовлюються здавленням нервових корінців в сегменті L4-L5. При випаданні диска в перехідній зоні між поперекового і крижового відділами хребетного стовпа до даних симптомів приєднуються вищеописані ознаки утиску нервів, що проходять через сегмент L5-S1.

Чим характеризується випинання міжхребцевого диска в шийному і грудному відділах

Дифузна дорзальная протрузія в шийному відділі часто локалізується на рівнях C5-C6 і C6-C7. Особливості симптоматики при даній патології обумовлені специфікою анатомії шиї.

Через неї проходить хребетна артерія, яка живить кров'ю близько 25% структур головного мозку. Вона розташовується в поперечних відростках шийних хребців. При зміщенні шийних хребців може виникнути здавлення даної посудини, що призведе до гіпоксії головного мозку.

Фото - комп'ютерна томографія

Комп'ютерна томографія при випаданні міжхребцевого диска в поперековому відділі

Хребці шийного відділу тонше, ніж в інших відділах хребта, тому навіть незначне патологічний вплив на них може призвести до серйозних симптомів.



Заднє випинання міжхребцевого диска в даному відділі призводить до компресії нервових корінців, що іннервують верхній плечовий пояс, голову і шию.

Основні симптоми дифузійної дорсальній протрузии в сегментах C5-C6 і С6-С7:

  • Больовий синдром у верхніх кінцівках;
  • Запаморочення і головні болі;
  • Оніміння пальців;
  • Слабкість розгиначів зап'ястя;
  • Оніміння великого і вказівного пальців руки (при локальному обмеженні корінця C6).

Заднє дифузне випинання в грудному відділі частіше локалізується на рівнях Th10-Th11 і Th11-Th12. Через слабку рухливості хребців клінічні симптоми патології на даному рівні виражені не так сильно, як в шийному та поперековому відділах.

Ознаки протрузии в грудному відділі:

  • Ниючий біль у спині;
  • Оніміння і поколювання в грудях;
  • Скутість рухів і болючість в ребрах;

Принципи лікування дорзального дифузного випинання

Лікувальна програма при патології залежить від розмірів і локалізації випинання, ускладнень і наявності супутніх захворювань.

Консервативне лікування завжди починається з використання нестероїдних протизапальних засобів. Дані препарати дозволяють усунути больовий синдром і зняти запалення в хребті, але володіють побічною дією на шлунково-кишковий тракт.

Якщо здавлення корінця призвело до спазму м'язів, необхідно використання міорелаксантів (мідокалм) і вітамінів для зміцнення захисних сил організму.

Одночасно з медичними засобами лікарі призначають:

  • Лікувальну гімнастику;
  • Масаж;
  • Фізіотерапію.

Якщо перераховані вище заходи не приносять вираженого лікувального ефекту, призначається оперативне лікування. Сучасні малоінвазивні хірургічні процедури для лікування протрузій малотравматичні і не супроводжуються тривалим реабілітаційним періодом.


Таким чином, дорзальная дифузна протрузія проявляється в різних відділах хребта c деякими особливостями. Тим не менш, особливості її лікування значно залежать від симптоматики патології.


Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини