» » » Дорзальние (дорсальні) протрузии міжхребцевих дисків


Дорзальние (дорсальні) протрузии міжхребцевих дисків

Фото - дорсальная протрузія міжхребцевих дисків

Дорсальная протрузія міжхребцевих дисків призводить до здавлення нервів

Зміст:

  1. Причини випадіння міжхребцевих дисків
  2. Симптоми дорсальній протрузии
  3. Діагностика задньої протрузії
  4. Ефективні методи лікування

Дорзальная (дорсальная) дифузна протрузія - Випинання диска в порожнину спинномозкового каналу на величину до 5 мм в декількох відділах хребетного стовпа одночасно (без розриву фіброзного кільця). Патологія є досить небезпечною, тому що з плином часу призводить до утворення грижі і здавлення нервових корінців.

Причини випадіння міжхребцевих дисків

Найбільш часті причини дорзальной протрузии:

  • Фізичні (травми хребта);
  • Судинні (порушення кровопостачання в сегментах хребетного стовпа);
  • Інфекційні (запальні зміни хребта);
  • Алергічні (ураження хряща в результаті алергічної реакції);
  • Спадкові (аномалії розвитку хребетного стовпа).

Дорзальная протрузія частіше спостерігається в шийному (на рівні С5-С6) та поперековому (в сегментах L3-L4, L4-L5, L5-S1) відділах хребта.

Симптоми дорсальній протрузии

Заднє випадання міжхребцевого диска без розриву фіброзного кільця супроводжується комплексом симптомів:

  • Больовий синдром є першою ознакою патології хребта. При дорсальній протрузии він зазвичай ниючий. Патологія виникає за рахунок подразнення нервових закінчень, розташованих у зв'язках, м'язах і твердої мозкової оболонки;
  • Скутість рухів вранці;
  • Головні болі і запаморочення є стандартним ознакою локалізації хвороби в шийному відділі хребетного стовпа (рівні С5-С6-С7);
  • Порушення кровопостачання при патології проявляється зміною забарвлення шкірних покривів.

Дорзальная протрузія шийного відділу (в сегменті С5-С6-С7) з часом перетвориться в грижу. Воно небезпечно порушенням кровопостачання в головному мозку. Через поперечні відростки шийних хребців проходить хребетна артерія. Вона забезпечує кровопостачання близько 25 структур головного мозку. При задньому випинанні імовірна компресія даної посудини.

Фото - дорзальная дифузна протрузія диска

Графічна схема іррадіації болю при ураженні диска в шийному відділі

Локалізація дорсальній протрузии на рівні C5-C6 обумовлена підвищеною мобільністю даного сегмента шийного відділу хребта. Це відбувається коли людина проводить тривалий час за комп'ютером і шия піддається сильному навантаженню.


При випинанні міжхребцевого диска в шийному відділі формуються болю з іррадіацією у верхні кінцівки. Поперекова локалізація супроводжується ниючими болями в попереку і ногах. Дані прояви обумовлені роздратуванням нервових рецепторів зв'язкового-м'язового апарату випинанням пульпозного ядра.

Дорсальная протрузія диска класифікується на:

  • Диффузную;
  • Циркулярну.

Дифузне випинання являє собою нерівномірне випадання міжхребцевих дисків на декількох рівнях хребта.

Циркулярна протрузія являє собою рівномірний вихід міжхребцевого диска за межі функціонального сегмента. Така патологія є найбільш небезпечною. Якщо вона локалізується в поперековому сегменті, то призводить до люмбаго, сакралгіі і кокцігалгіі.

Локалізація випинання в шийному відділі (С5-С6-С7) формує торакалгий, цервикалгии і болючість в міжреберних проміжках.

Больові синдроми при задній протрузии:

  • Люмбаго - різкий біль в області попереку. Вона супроводжується обмеженням рухливості кінцівок, а також зміною структури хребетного стовпа. Щоб при випаданні міжхребцевого диска виникло люмбаго, необхідна сильна компресія нервів;
  • Сакралгія - больовий синдром в крижах, що посилюється в положенні стоячи. Він формується при локалізації випинання в сегментах L4-L5-S1;
  • Кокцігалгія проявляється онімінням і втратою чутливості в області куприка. Болі посилюються при акті дефекації, а також в положенні стоячи;
  • Цервікалгія - больові відчуття в області шиї, які посилюються при згинанні і розгинанні голови;
  • Торакалгий - Болі в області грудної клітини, які нагадують стенокардію або інфаркт міокарда. Зазвичай спостерігається при вираженому дорзальном випинанні на рівні С5-С6-С7.

Фото - локалізація дорзальной (задньої) протрузии

Діагностика задньої протрузії

Одноразовий клінічний огляд рідко супроводжується установкою діагнозу дорзальной протрузии. Оскільки розміри випадання невеликі, на початкових стадіях вони не призводять до виражених клінічних ознаках хвороби.



Запідозрити патологію на рівні С5-С6-С7 в шийному відділі можна на основі неврологічних симптомів:

  • Судоми м'язів потилиці;
  • Сіпання очей;
  • Порушення фокусування погляду;
  • Локальні больові відчуття при обмацуванні шиї;
  • Оніміння і поколювання кінчиків пальців рук.

Медичні методи діагностики випинання міжхребцевих дисків:

  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - це найбільш популярний метод діагностики патології хребта. Вона дозволяє оцінити ступінь пошкодження, виміряти розміри епідурального простору.
  • Функціональні рентгенограми (виконані в стані згинання та розгинання).

Якщо робиться діагностика шийного відділу при підозрі на випинання в сегменті С5-С6-С7, лікар отримує можливість для оцінки рухливості хребців.

  • Рентгенотомографія - пошарове дослідження спинного мозку за допомогою рентгенівських знімків.
  • Спонділоурографія - являє собою поєднання звичайної рентгенографії хребта з контрастуванням сечовивідних шляхів.
  • Мієлографія - метод дослідження спинномозкового каналу за допомогою введення в спинномозковий канал контрастної речовини.
  • Ехоспонділографія - ультразвукове дослідження хребта, яке застосовується для виявлення аномалій будови хребетного стовпа.
  • Епідурографія - дослідження хребетного каналу шляхом введення контрастної речовини в епідуральний простір.
  • Веноспонділографія - метод візуалізації венозних систем хребта. Його суть полягає у введенні контрастної речовини в вени поблизу області здавлення спинного мозку протрузією або грижею.

Застосування венділоспонділографіі засноване на тому, що будь-яке пошкодження спинного мозку супроводжується компресією нервових стовбурів.

  • Радіоізотопне сканування скелета - припускає введення в кров спеціальної речовини, яка накопичується в кістковій і хрящовій тканині. Метод дозволяє виявити наявність пухлин та інших патологічних утворень.
  • Дискографія - введення контрасту в міжхребцевий диск.

Ефективні методи лікування

Правильний спосіб лікування дорзальной протрузии може визначити тільки лікар. За допомогою ліків неможливо відновити хрящову тканину. Кращим засобом для зміцнення міжхребцевих дисків є лікувальна фізкультура.


У медичному стаціонарі може бути проведено витягування хребта. Воно необхідно для збільшення щілин між хребцями, що дозволяє усунути компресію нервових волокон.

Таким чином, дорзальная (задня) протрузія міжхребцевого диска є складною патологією. Вона вимагає комплексного підходу до виявлення причин і методів лікування захворювання. Особливо ретельно слід ставитися до випадання в сегментах C5-C6-С7, L4-L5-S1.


Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини