Зміст:
- Міжхребцева грижа: що це таке?
- Причини виникнення гриж міжхребцевих дисків
- Симптоми і ознаки грижі хребта
- Основні скарги пацієнтів
Раптово виникла біль у спині змушує людину прийняти положення, при якому відбувається мінімум рухів. Це виглядає так, наче він застиг у неприродній позі. Даний стан і почуття сильного болю змушують хворого звернутися до лікувальної установи. У лікарні фахівець зробить перше припущення, що у пацієнта є междискових грижа хребта.
Міжхребцева грижа: що це таке?
Хребетний стовп - створена природою конструкція з хребців, між якими знаходяться диски у вигляді кілець, що складаються з фіброзної тканини. Вони забезпечують амортизуючий ефект для кісткових зчленувань і рухливість хребта. Зміни в диску, що призводять до утворення дефектів в структурі кільця, проявляються пролабированием внутрішнього ядра міжхребцевого простору. Спочатку це може бути просто дискова протрузія або випинання, а незабаром можливий розрив фіброзного кільця.
Міжхребетна грижа в місці дефекту фіброзного кільця - це стандартний результат подібної ситуації. Проблема появи грижовоговипинання може виникнути в будь-якому місці міжхребцевого простору. У кожному конкретному випадку прояви хвороби залежать від того, в якому місці виникла хребетна грижа і яка грижа хребця (вид) є у пацієнта.
Причини виникнення гриж міжхребцевих дисків
Причини виникнення дефектів міжхребцевих просторів досить різноманітні. Кваліфікований фахівець обов'язково постарається знайти саме ту причинно-наслідковий зв'язок, через яку виникла хребцевих грижа.
- Остеохондроз
Дегенеративно-дистрофічні зміни міжхребцевого диска (остеохондроз) - часта причина того, що утворюється грижа хребця. Дегенерація хрящової тканини з розвитком остеохондропатии відбувається через неправильного способу життя, хоча без спадкової схильності зміни в дисках хребта досить рідкісні.
Через що розвивається остеохондроз:
- генетично обумовлена схильність;
- порушення в обміні речовин і ожиріння;
- відсутність рухів у потрібній кількості;
- виражена фізичне навантаження і тривалі статична нерухомість;
- проблеми з опорно-руховим апаратом (плоскостопість, сколіоз, травми);
- вікові зміни на тлі нездорового харчування і нестачі в їжі потрібних мікроелементів.
На тлі цих факторів людина набуває патологію міжхребцевого хряща. Грижа хребців при дегенеративних ураженнях дисків всього лише питання часу.
- Викривлення хребетного стовпа
Залежно від того, як виглядає хребет і куди направлено викривлення: вперед, назад або убік, розрізняють лордоз, кіфоз і сколіоз. Має значення і те, який відділ хребта задіяний, наскільки виражена стадія процесу. При виражених формах змін хребта з'являються умови для того, щоб сформувалася грижа міжхребцевих дисків.
- Травми хребта
Грижа міжхребцевого диска може виникнути після травматичного пошкодження будь-якого відділу хребта. Найбільш виражена травматизація у великому спорті, на виробництві в умовах важкої праці, в повсякденних ситуаціях, коли людина веде надто активне життя. Причому мають значення не тільки серйозні пошкодження, але і незначні часті мікротравми, які сприяють порушенню живлення хрящової тканини і поступово послаблюють її.
- Пухлини хребта
Грижа хребта в місці утворення пухлини відбувається через руйнування дисків. Процес цей не швидкий, але неминучий. Будь-яка пухлина створює масу умов для того, щоб спочатку утворилася невелика протрузія, а після декількох років і виразна міжхребцева грижа, коли буває сильний больовий синдром.
- Інфекції
Деякі хронічні інфекції, наприклад туберкульоз, стають причиною запальної реакції в межпозвоночном просторі, що руйнує хрящ. Хребетна грижа при цьому виникає практично завжди.
- Супутні фактори
Крім важливих причин, що призводять до патології, грижа хребта формується на тлі певного способу життя і в умовах незвичайних впливів на хребетний стовп. Вона може бути спровокована такими факторами:
- важка фізична робота (при якій в силу фізіологічних особливостей людського організму основне навантаження завжди доводиться на поперек);
- різкі і незвичайні зміни положення тіла, як результат занять спортом;
- впливу стресової ситуації;
- тривала нерухомість, коли людина довго сидить на робочому місці.
Симптоми і ознаки грижі хребта
Лікар-невропатолог на прийомі може помітити перші ознаки патології хребта. Зокрема, грижа хребетного диска покаже себе такими ознаками:
- Вимушена поза
За рахунок наявності больового синдрому, людина буде перебувати в неприродній для нього позі, яку лікар легко побачить. Це захисний відповідь організму, коли є грижа хребців, що досягає розмірів 8-11 мм: завмерши в вимушеному положенні, хвора людина намагається не допустити повернення сильного болю.
- Рефлекторне скорочення м'язів
Ознаки грижі можуть виразитися в неадекватному скороченні мускулатури. Особливо це помітно при огляді спини, коли широка спинна м'яз з одного боку постійно знаходиться в підвищеному тонусі, а з іншого - розслаблена. Це теж симптоми захисної реакції: м'язовий відповідь, що запобігає переміщення тіла і повернення больового синдрому.
- Слабкість в м'язах кінцівок
Ознаки міжхребцевої грижі лікар може припустити по тому, як ходить пацієнт. Незвичайна слабкість м'язів в кінцівках змусить хворої людини йти з працею, що часом виглядає так, наче він волочить ноги за собою. Це з'являється не завжди і буває, коли випинання міжхребцевого диска збільшується в розмірі до 8 мм і більше, здавлюючи місце виходу спинномозкових нервів. Втім, розмір патологічного утворення 5-6 мм теж може стати причиною м'язової слабкості.
- Порушення функціонування тазових органів
Коли міжхребцева грижа досягає великих розмірів (до 11 мм) або у разі локалізації невеликої грижі (5 або 6 мм) в області форамінальний отворів, може виникнути нетримання сечі або порушення дефекціі.
Основні скарги пацієнтів
При опитуванні пацієнта лікар зверне пильну увагу на скарги, тому що вони дадуть майже повну картину захворювання:
- Больовий синдром
Хребетна грижа обумовлює масу больових відчуттів, за якими можна припустити місце розташування грижового освіти, її величину і стадію процесу. Уважний лікар відзначить такі нюанси:
- якщо пацієнт скаржиться на помірні болі в спині зверху, які віддають в руку, то можлива поразка в шийному чи грудному відділі хребта;
- якщо сильний больовий синдром більш виражений у нижній частині спини і болі іррадіюють (поширюються) в ногу, то слід думати, що є поперекова грижа хребця;
- вираженість больового синдрому пропорційна розмірами грижового освіти: Якщо розмір близько 8 мм або наближається до 11 мм, то болю будуть найбільш інтенсивними;
- сила болю в спині безпосередньо залежить від стадії процесу: якщо у хворого тільки пролапс або незначна протрузія величиною до 5 мм, то болів може не бути зовсім;
- виражена протрузія і грижа хребця величиною до 8-11 мм завжди буде супроводжуватися сильним больовим синдромом.
- Неможливість повноцінно рухатися через страх посилення болю
Хвора людина намагається не рухатися зовсім, і причина проста: він боїться, що будь-який рух призведе до збільшення больового синдрому. Мимоволі напружуючи м'язи спини, він застигає в захисній позі, наче це може позбавити його від проблеми.
- Незвичайні відчуття в кінцівках
Грижа хребетного диска, при якій стискаються нервові корінці, зумовлює різноманітні відчуття в кінцівках. Це можуть бути поколювання, відчуття бігання мурашок, оніміння.
- Зміни "стільця", сечовипускання і функції статевих органів
Грижа в місці зчленування двох останніх поперекових хребців і крижів призводить до здавлення спинномозкових нервів, що забезпечують функцію тазових органів. Це спостерігається при великих розмірах грижового дефекту (8-11 мм) або при маленьких (5-6 мм), але при Пролабування форамінальний отвори. Пацієнт буде скаржитися на проблеми з виділенням сечі і на наявність незручностей з дефекацією. Крім цього у пацієнтів-чоловіків значно знижується потенція, а у жінок відсутній лібідо.
Для з'ясування точного місця розташування грижового освіти лікар призначить додаткове обстеження. Після уточнення місця, розміру і стадії патологічного процесу можна поставити діагноз і почати лікування.
Найцікавіші новини