Зміст:
- Яка природа виникнення дорсальній грижі міжхребцевого диска?
- Які особливості прояву у цієї патології?
Дуже часто патологія хребта, що починається з зміни постави або легкої травми, може призвести до проблем зі здоров'ям і порушення працездатності. Саме так проявляють себе грижовоговипинання міжхребцевих дисків. Дорзальная (або дорсальная грижа міжхребцевих дисків, наприклад L4-L5 і L5-S1, несе найбільшу небезпеку пацієнтові і призводить до найбільш вираженим патологічним процесам. Залежно від зсуву грижовоговипинання задня грижа буває медіанної, парамедіальний, бічний і дифузійної.
Що це за напасть така - дорзальная грижа диска?
Вроджені стани і захворювання хребта можуть призводити до ослаблення сполучнотканинних елементів міжхребцевого простору. Це сприяє розвитку протрузии дисків і появі дефекту фіброзного кільця міжхребцевого простору.
Величезне значення має місце виникнення цих дефектів. Локалізація на задній поверхні хребців L5-S1 може призводити до здавлення спинномозкових нервів. І чим більше випинання, тим сильніше вплив на нервові стовбури і сильніше клінічні прояви.
Яка природа виникнення дорсальній грижі міжхребцевого диска?
Серед превалирующих причин можна виділити наступні:
- Вроджені зміни сполучної тканини по типу диспластических або дегенеративних процесів
Дисплазія хрящової тканини і уповільнений остеохондроз досить часто є причиною розвитку міжхребцевих гриж. Розвиток дорсальній грижі L5-S1 відбувається довгостроково за часом, але наявність генетичної схильності робить цей процес неминучим.
- Зміни в поставі вродженого або набутого характеру
Дитячий рахіт, який привів до розвитку кіфозу, або вроджене викривлення хребта завжди призводить до змін у міжхребцевих просторах з розвитком грижового освіти.
- Важка фізична робота і травматизація хребта
Нерівномірна і виражена навантаження на різні відділи хребта при роботі в нахил або у вимушеній позі і часті, навіть незначні травми спини, стають причиною розвитку дефектів хребта.
- Вплив на міжхребцеві простори інфекційних агентів
Туберкульозна паличка або бруцельоз можуть призвести до змін запального характеру в тканинах міжхребцевих просторів і зміщення грижового випинання в бік спинномозкових нервів.
- Хвороби обміну речовин і патологія, яка виникає з віком
Порушення жирового обміну, що призводять до значної набирання ваги і підвищення навантаження на хребетний стовп або порушення в обміні кальцію, що створюють умови для остеопорозу часто стають причиною дорсальній грижі L5 S1.
Які особливості прояву у цієї патології?
Анатомічно дорзальная (задня) грижа виглядає, як випинання не назовні від спинномозкового каналу, а всередину його. Це і визначає всю клінічну картину хвороби. Задня грижа міжхребцевих дисків за місцем пролабирования може бути медіальної, парамедіальний або бічній, але вона в будь-якому випадку тисне на всі структури спинного мозку на тому рівні, де з'являється. Дуже часто це рівень хребців L5-S1, куди припадає найбільша виражена навантаження при кожній зміні положення тіла, навіть якщо людина просто стоїть на місці.
Біль у різних частинах тіла при затисканні нервових корінців дорзального (дорсальном) та іншими видами гриж
Дорсальная грижа L5-S1 проявляється у вигляді:
- болів різного ступеня інтенсивності від легких неприємних відчуттів до приводять до повної нерухомості;
- рухових порушень у пацієнтів з неможливістю обслуговувати самого себе, що обумовлено блокуванням спинномозкових нервів на рівні L5-S1;
- симптомів неврологічного характеру від зникнення типових рефлексів на ахіллове сухожилля або в області коліна до розвитку парезу і паралічу;
- зміни функціонування органів, розташованих в малому тазу і проявляється в неможливості у пацієнта стежити за сечовипусканням і дефекацією, що дуже характерно для гриж L5-S1.
Які застосовуються методи діагностики та лікування?
Досвідчений лікар при огляді завжди зможе припустити наявність проблеми з хребтом. Місце випинання теж можна приблизно встановити, враховуючи клінічну картину захворювання. Уточнити рівень уражених міжхребцевих просторів і різновид грижі можна за допомогою сучасних методів дослідження, до яких відносяться комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія.
Які методики лікування можуть позбавити пацієнта від проблеми?
Дорзальние грижі дисків різних відділів хребта, в тому числі L5-S1, можна лікувати консервативно. Багато в чому, лікування без операції можливе при своєчасній діагностиці та виявленні патології на ранніх стадіях. Обов'язковим фактором лікування є усунення причин для виникнення патології хребта.
У схемах лікування лікар використовує лікарські препарати, основна мета яких - зняти больовий синдром і знизити вираженість запальних проявів. Саме ці фактори визначають найяскравіші прояви хвороби.
Методи мануального впливу можливі тільки при мінімальних симптомах хвороби і здатні надати позитивний ефект на перебіг хвороби.
Фізіотерапевтичні методи використовуються за суворими показаннями і не завжди приносять результат.
Хірургічна операція показана в запущених випадках, коли відбувається руйнування міжхребцевого простору і неможливо застосувати інші методи лікування.
Медійна і парамедіальний грижа диска L5-S1 дуже часто призводить до серйозної патології хребта, яка стає причиною інвалідності пацієнта. Тільки при виявленні дорсальних міжхребцевих гриж вчасно та проведенні правильних лікувальних заходів можна розраховувати на сприятливий результат лікування.
Найцікавіші новини