Зміст:
- Етіологія і патогенез розповсюдженого остеохондрозу
- Клінічні прояви хвороби
- Обширний остеохондроз та основи його лікування
Остеохондроз - метаболічне порушення в організмі людини, яке пріоритетно вражає міжхребцеві диски, викликаючи в них ряд патологічних змін. Ця патологія носить дегенеративно-дистрофічний характер і найчастіше призводить до виникнення радикуліту.
Хвороба зустрічається досить часто. Все тому, що нинішній спосіб життя є величезним стресовим чинником для нашого організму. Методи профілактики хоч і добре досліджені, але малоефективні.
Щоб розібратися з цією патологією, необхідно вивчити її класифікацію. Існує кілька основних класифікацій, якими клініцисти користуються під час постановки діагнозу.
Отже, в залежності від локалізації ураження виділяють:
- шийний;
- грудної;
- поперековий;
- крижовий;
- змішаний. У деяких випадках ця форма набирає генералізований характер, і виділяється окрема форма - поширена.
Залежно від обсягу ураження виділяють моносегментарного і полісегментарною форму. Поширений остеохондроз відноситься до полісегментарною формі.
Етіологія і патогенез розповсюдженого остеохондрозу
Ця форма остеохондрозу, безсумнівно, найскладніша серед усіх. Адже одна справа, коли дегенеративно-дистрофічний процес зачіпає тільки один або два міжхребцевих диска, а зовсім інша, коли вражені відразу всі міжхребетні диски.
Через таку поширеності процесу симптоми патології будуть чітко виражені і відразу ж змусять хворого звернутися за допомогою.
Обширний остеохондроз рідко проявляється клінічними симптомами. За нього це роблять його ж ускладнення - розвинулися радікулітіческіе невралгії.
Найчастіше поширений остеохондроз хребта виникає при системних патологіях, адже точкові ураження рідко поширюються на весь хребет. Але варто відзначити, що в разі значного зниження захисних функцій організму навіть найменша точкова патологія може призвести до поширення процесу на весь хребет.
Найчастіші причини виникнення поширеного остеохондрозу хребта:
- системні аутоімунні захворювання;
- вроджені аномалії хребта або сполучної тканини;
- деякі форми раку;
- сильні інфекційні захворювання хребта;
- обширна травма хребта;
- зараження крові;
- остеопороз;
- інші точкові захворювання, але лише в разі зниження захисних механізмів організму.
Ідентифікація справжньої причини виникнення захворювання дуже важлива, адже лише в разі правильно визначеної етіології можна призначити ефективне лікування.
Розвиток поразки починається після впливу шкідливого фактора на міжреберні диски. На тлі патогенної дії відразу ж розвивається пошкодження хрящової тканини. У ній утворюються токсичні речовини та шкідливі метаболіти, які завдають непоправної шкоди міжхребцевих дисків.
Пошкодження міжреберних дисків призводить до зміни їх властивостей і форми. Наш організм практично не пристосований до випадання функції міжхребцевих дисків, тому відразу ж виникає непоправної шкоди.
Першим ділом защемляются спинномозкові нерви, які відходять від спинного мозку і направляються до зон іннервації через міжхребцевий отвір.
При їх обмеженні відразу ж починається запалення нервового волокна і викид больових медіаторів. Ці речовини навіть у дуже маленьких дозах здатні викликати сильний біль, яка різко погіршить стан хворого. Саме на цій стадії з'являються перші ознаки ураження хребта, що і змушує звернутися за професійною допомогою.
Клінічні прояви хвороби
Як було сказано раніше, перші ознаки ураження міжхребцевих дисків проявляються досить пізно. Больові відчуття бувають дуже інтенсивними, адже уражені всі спинномозкові нерви одночасно. Біль такої інтенсивності може викликати навіть больовий шок.
Незалежно від поширення процесу слід деталізувати характеристики болю окремо по кожному відділу хребта.
Остеохондроз шийного відділу хребта характеризується висхідній іррадіацією болю. Якщо розібратися, то біль в області шиї виникає навіть рідше, ніж її іррадіація в нижню щелепу і голову. Шийний відділ по своїй анатомічній структурі дуже тонкий і крихкий, що пояснює, чому біль починається саме з шийного відділу.
Патологія міжхребцевих дисків грудного відділу хребта призводить до утворення міжреберної невралгії. Ця форма больового відчуття має переважаючий колючий гострий характер. Через анатомічних особливостей біль поширюється по ходу міжреберних проміжків, адже саме по ним до грудини направляються спинномозкові нерви.
При міжреберної невралгії лікарі часто роблять помилку. Адже невралгія при ураженні грудного відділу дуже сильно нагадує больові синдроми при інфаркті міокарда, нападі стенокардії, плевриті, інфаркті легені, тромбоемболії легеневої артерії.
Ураження міжхребцевих дисків поперекового відділу часто імітує ниркову кольку, перитоніт, гострий апендицит, позаматкову вагітність. Тому дуже важливо вміти диференціювати ці болі. Поперековий остеохондроз викликає специфічну біль - люмбаго і ішіас.
Інші симптоми цієї патології проявляються рідше і дуже нечітко. Тому їх виділення не має ніякої діагностичної цінності.
Діагностика захворювання починається з анамнезу та об'єктивного огляду хворого. При опитуванні варто звернути увагу на локалізацію больових відчуттів і послідовність розвитку. Анамнез життя дозволить запідозрити або виключити деякі можливі причини виникнення остеохондрозу.
Обширний остеохондроз та основи його лікування
Лікування складається з двох основних частин. Насамперед потрібно позбавитися від больового нападу, чого можна досягти призначенням нестероїдних протизапальних засобів.
Подальше лікування залежить від етіології і розглядається виключно індивідуально для кожного пацієнта.
Найцікавіші новини