Як виявляється остеохондроз на рентгені

Зміст:

1. Як на рентгенологічному знімку простежується нестабільність хребта
2. Що можна побачити при остеохондрозі хребта на r-знімку

Остеохондроз на рентгені (r-грамі) виражений чітко на 2-4-й ступеня захворювання. Ознаки патології характеризуються зниженням висоти міжхребцевих дисків, зміщенням окремих хребців, а також ослабленням або посиленням фізіологічних вигинів хребетного стовпа.

При ураженні дисків C5-C7 в шийному відділі хребта спостерігається випрямлення і викривлення кифоза в шиї.

У поперековому відділі остеохондроз проявляється частіше, ніж в інших областях. Стан виникає внаслідок анатомічних особливостей будови хребетного стовпа. На його нижні відділи доводиться максимальне навантаження при піднятті важких, виконанні фізичних вправ.

Якщо дегенеративно-дистрофічні процеси не лікувати своєчасно, захворювання швидко прогресує. З плином часу знижується відстань між хребцями. Може спостерігатися утиск нервових корінців. Через це виникають патологічні симптоми захворювання: корінцевий, вертебральний і міофасціальний.

Рентгенологічні знімки (r-грами) не показують обмеження нервів і гіпертонус м'язів. Ступінь вираженості дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта на r-грамах визначається за ступенем звуження міжхребцевих дисків, зміщення хребців вперед-назад, нестабільності хребетних сегментів.

Як на рентгенологічному знімку простежується нестабільність хребта

Нестабільність хребта на r-знімках визначається за такими симптомами:

• гіпермобільність;
• нестабільність;
• гіпомобільність.

Гіпермобільність характеризується надмірним зміщенням хребця в ураженому сегменті хребетного стовпа. Крім зміщення при патології може зменшуватися висота міжхребцевої щілини. На початкових стадіях хвороби вона знижена приблизно на одну четверту частину.

Оцінити такий стан на рентгенограмах краще при максимальному розгинанні і згинанні хребетної осі (функціональні проби). Одночасно порушується стан суміжних хребців і задніх відділів хребетного каналу.

Гіпомобільність характеризується зменшенням відстані між сусідніми сегментами з мінімальним (ніж у нормі) рухом хребців при виконанні функціональних проб (максимального згинання та розгинання). Остеохондроз на r-знімку проявляється зміною висоти міжхребцевих дисків.

Розгинання чи згинання супроводжується адинамією рухового сегменту хребетного стовпа на тлі дегенеративно-дистрофічних змін хребта.

1. зміщення хребців вперед-назад і в сторони;
2. кутова деформація ураженого сегмента;
3. в межах двох хребців відхилення в вертикальної осі більше 2 мм є варіантом патології;
4. у дітей підвищена рухливість може спостерігатися в сегменті С2, тому при отриманні на r-знімках різниці в сегменті в 2 мм у дітей не можна говорити про патологічних симптомах.

Прояв нестабільності може бути ознакою дегенеративно-дистрофічних змін хребетного стовпа, але не завжди це так. Приміром, рентгенологічні ознаки гіпер- і гипомобильности можуть бути після травматичних ушкоджень хребта.

Що можна побачити при остеохондрозі хребта на r-знімку

Втрата тургору міжхребцевих дисків характеризується зниженням їх еластичності. Таке явище спостерігається на ранніх стадіях патології. Якщо відсутній бічне викривлення хребетного стовпа (сколіоз), на рентгенограмі можна не помітити симптоми патології.

На початкових стадіях хвороби кваліфікований рентгенолог відзначає не звуження міжхребцевої щілини, а її розширення.

Іноді на тлі дегенеративно-дистрофічних змін в міжхребцевих сегменті простежується вакуум-феномен в хрящовому диску. У цій області спостерігається скупчення повітря або відкладення солей кальцію.

Рентгенологічні ознаки остеохондрозу на рентгенологічному знімку:

• звуження міжхребцевої щілини;
• руйнування замикальних пластинок хребців з субхондральну остеосклерозом;
• впровадження диска в тіло хребця (вузлики Поммера);
• крайові розростання уздовж кутів тіл хребців;
• компенсаторні реакції при підвищеному навантаженні.

Щоб виявити дегенеративно-дистрофічні зміни на r-грамі, потрібно ретельно проаналізувати рентгенологічні ознаки. Встановити діагноз можна буде тільки після зіставлення рентгенівських проявів хвороби між собою і оцінки патогенетичних проявів.

На рентгені можна виявити 2-4-ю ступінь захворювання. Для виявлення початкової стадії патології лікар повинен володіти високою кваліфікацією.