» » » Люмбалгія на тлі спондилоартрозу або асептичний некроз апофіза хребця


Люмбалгія на тлі спондилоартрозу або асептичний некроз апофіза хребця

Запитання від Булата:

Здрастуйте, шановні лікарі та читачі! Постараюся роз'яснити всі коротко: мене мучить біль у попереку, яку я отримав при піднятті важкого предмета і при невдалій грі в футбол (поступово, так скажемо): було боляче, бігати не міг, але думав, що пройде. Однак ні через місяць, ні через два біль не зникла. Зробив МРТ хребта. Поставили діагноз люмбалгия, обумовлений чимось у вигляді спондилоартрозу (докладніше можна дізнатися на малюнках за посиланням внизу).

Лікувався, біль лікується дуже довго, але найсумніше те, що я не можу бігати досі! Власне питання: чи правильний діагноз поставили лікарі і як би порадили лікуватися ви? Дайте відповідь, будь ласка, проаналізувавши результати МРТ. Вже дуже хочеться почати тренування.

Фото - МРТ попереково-крижового відділу


Відповідь:

Спасибі, Булат, за питання та надані матеріали. Ваша історія хвороби викликає інтерес. Справа в тому, що спондилоартроз існує майже у кожної людини (як і поверхневий гастрит). «Спихають» на нього біль у попереку було б неправильно.

Цікаво, але при аналізі магнітно-резонансної томографії лікар променевої діагностики вказав, що є фрагментація хребця. Всі інші лікарі не звернули на неї уваги. Проте існує такий діагноз, як асептичний некроз апофіза хребця. Він виникає на тлі дрібних крововиливів при травмах хребців. Якщо проаналізувати магнітно-резонансні томограми, то там, в області апофіза тіла 5-го поперекового хребця, простежується ізольований фрагмент. Він підозрілий на асептичний некроз або хондропатії L5.



Для люмбалгии в даному випадку не існує об'єктивних даних. При магнітно-резонансної томографії не виявлено ні гриж, ні протрузий. При аналізі знімків (хоча їх якість не дуже хороше) ми не бачили об'єктивних даних, що вказують на утиск нервових корінців в хребті, яке зумовило б люмбалгію.

Якщо ми праві і у вас асептичний некроз, то раціональний прийом препаратів для поліпшення кровопостачання хребта (пентоксифілін, кавінтонтон), зняття статичного навантаження з хребта. Втім, таке захворювання лікується дуже довго і вимагає періодичного динамічного контролю стану хребця за допомогою рентгенографії або МРТ.

На жаль, Булат, серйозні фізичні навантаження вам протипоказані!


Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини