» » » Види і прояви правостороннього і лівостороннього грудопоясничного сколіозу 1, 2, 3, 4 ступеня


Види і прояви правостороннього і лівостороннього грудопоясничного сколіозу 1, 2, 3, 4 ступеня

Фото - грудопоперековий сколіоз - це фронтальна деформація хребта в грудному і поперековому відділах

Зміст:

  1. Ранні прояви грудопоясничного сколіозу у дітей
  2. Класифікація правостороннього і лівостороннього викривлення хребта
  3. Клінічні симптоми

Грудопоперековий сколіоз увібрав в себе симптоми ураження грудного та поперекового відділів хребта одночасно. Внаслідок цього клінічні прояви патології досить складні. Вони вимагають своєчасного виявлення та лікування.

Лікарі вважають захворювання злоякісним з несприятливим перебігом відносно розвитку паралічів і параплегії (знерухомлення кінцівок і втрата чутливості органів).

Ранні прояви грудопоясничного сколіозу у дітей

Перші симптоми даної деформації хребта виявляються у дітей у віці 8-10 років. Якщо в цьому віці виявити захворювання, його можна ефективно вилікувати. З роками надія на повне одужання зменшується.

За клінічними ознаками дана патологія класифікується на 3 групи:

  • Природжений (спадковий, генетичний);
  • Набутий (механічний, фізичний);
  • Ідіопатичний.

Вроджене бокового викривлення хребетного стовпа з'являється на тлі недорозвитку хребців (незарощення дужок, аплазія тіл) або зрощення окремих сегментів хребетного стовпа між собою (сакралізація, люмбализация). Причиною вродженої форми патології вважаються родові травми, недостатнє кровопостачання плода, шкідливі звички у матері.

Набутий лівобічний або правобічний сколіоз зустрічається частіше інших форм. Він формується при неправильній поставі, нераціональному харчуванні, нестачі фізичної активності або з причини дегенеративно-дистрофічних хвороб хребта в літньому віці.

При ідіопатичному викривленні лікарі не виявляють причину, що викликала захворювання. Вважається, що дана форма виникає при дії декількох провокуючих чинників на кістково-зв'язковий апарат хребетного стовпа.

Фото - фото рентгенологічного знімка правостороннього грудопоясничного сколіозу 2 ступеня

Правобічний грудопоперековий сколіоз 2 ступеня (з кутом кривизни в 22 градуса). Для оцінки ступеня кривизни застосована методика Кобба: проведені лінії максимального і мінімального вигину і перпендикуляри до них. В області перетину виміряно кут.

Класифікація правостороннього і лівостороннього викривлення хребта

Правобічний грудопоперековий сколіоз 2 ступеня - найбільш частий вид бокового викривлення у дорослих. Виникає внаслідок того, що при надмірних фізичних зусиллях навантажується переважно права половина тіла.


У дітей частіше спостерігається левосторонняя деформація 1 або 2 ступеня. Це пов'язано зі слабкістю скелетної мускулатури з лівого боку. Крім того, дитина при сидінні за шкільною партою підсвідомо відхиляє хребетний стовп вліво для зручності письма, так як справа на столі розташовується зошит.

Рентгенологічні ступеня бокового викривлення в грудопоперековий відділі:

  • 1 ступінь характеризується кривизною вигину до 10 градусів вправо або вліво;
  • 2 ступінь - з кутом деформації до 25 градусів (див. Малюнок);
  • 3 ступінь - викривлення до 50 градусів;
  • 4 ступінь - більше 50 градусів.

Залежно від особливостей деформації хребетної осі виділяють наступні види грудопоясничного сколіозу:

  • S-подібний - є 2 протилежні дуги (в поперековому і грудному відділах);
  • C-подібний - одна дуга кривизни;
  • Z-подібний - 3 дуги деформації.

При 1 ступеня дуги вигинів чітко не простежуються при зовнішньому огляді. Діагностика захворювання будується на основі рентгенограм грудопоясничного відділу хребта в прямій проекції.

При 2 ступеня припустити діагноз можна на основі візуального огляду спини людини. При цьому вертикальна вісь тулуба може бути зміщена вправо або вліво. При нахилах кривизна вирівнюється.

Вершина правостороннього вигину найчастіше розташована на рівні 10-12 грудних хребців (Th10-Th12). Верхня вершина деформації найчастіше розміщена на рівні Th6, а нижня - L1 або L2.

Лівостороння грудопоперековий деформація хребетного стовпа спостерігається рідше, але характеризується більш агресивним перебігом. Його прояви в дітей рідко супроводжуються больовим синдром, але у дорослих патологія характеризується наявністю неврологічних і рухових розладів.

Захворювання ускладнюється також скручуванням хребців навколо поздовжньої осі (ротація). Дане явище підсилює утиск нервових корінців в хребетному отворі.

Клінічні симптоми грудопоясничного сколіозу



Симптоми захворювання обумовлюються не тільки ступенем викривлення, але також особливостями структури та локалізації дуг патологічної кривизни. Основні симптоми формуються первинної дугою.

Вторинні ознаки патології є компенсаторними і призначені для вирівнювання вертикальної осі при дії амортизаційної навантаження.

При 1 стадії патології больовий синдром виникає рідко. Він з'являється при прогресуванні викривлення (2 і 3 ступінь). Зовні дана стадія проявляється наявністю:

Фото - симптоми грудопоясничного сколіозу 1 і 2 ступеня

  • Деформації грудної клітки;
  • Хребетного горба;
  • Розташуванням плечового пояса на різному рівні;
  • Розведенням лопаток в сторони;
  • Асиметрією трикутників талії.

При 2 ступеня спостерігається зсув внутрішніх органів. На цьому тлі з'являються симптоми вторинної патології:

  • Утруднення дихання та серцевої діяльності;
  • Набряки на ногах;
  • Синюшність шкірних покривів;
  • Запальні захворювання кишечника та репродуктивної системи;
  • Патологія печінки і нирок.

Дані симптоми частіше формує лівобічний сколіоз. Правобічна деформація не приводить до зміщення серця.

Інші симптоми бокового викривлення 1, 2 і 3 ступеня:

  • Міжреберна невралгія (больові відчуття в міжреберних проміжках);
  • Оніміння верхніх кінцівок;
  • Біль у попереку;
  • Випадання міжхребцевих дисків у грудному та поперековому відділах;
  • Іррадіація больового синдрому в нижні кінцівки.

Для оцінки неврологічних проявів при патології невропатологи застосовують пробу Лассега. Вона складається з 3 фаз:

  1. Згинання в коліні оцінює напруга сідничного нерва. Якщо він вражений, колінний суглоб не може випрямитися;
  2. Друга фаза - оцінюються скоротливі здібності м'язово-зв'язкового апарату стегна;
  3. Третя фаза - аналіз згинання в тазостегновому суглобі. При напружених м'язах гомілки людина не може випрямити ноги в горизонтальній площині.

Проба Лассега є найбільш оптимальним варіантом для оцінки функціональності нижніх кінцівок при обмеженні нервових волокон.


Таким чином, грудопоперековий сколіоз є складною патологією, що включає симптоми ураження грудного та поперекового відділів хребетного стовпа одноразово. Її краще своєчасно лікувати, так як в прогностичному плані подібне викривлення 1 і 2 ступеня несприятливо.


Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини