» » » Леово- і правобічний сколіоз грудного відділу хребта (грудної клітки): симптоми та лікування


Леово- і правобічний сколіоз грудного відділу хребта (грудної клітки): симптоми та лікування

Фото - сколіоз грудного відділу хребта - фото хворого

Зміст:

  1. Рентгенологічні ознаки
  2. Клінічні симптоми сколіозу грудного відділу хребта
  3. Принципи лікування торакальної деформації хребетного стовпа

Сколіоз грудного відділу хребта (торакальний) являє собою патологічне зміщення хребетної осі в бічній площині. При зовнішньому огляді спини деформація чітко простежується у вигляді вигину між лопатками. Симптоми хвороби спостерігаються в залежності від ступеня вираженості вигину.

При бічному зміщенні 1 ступеня (З кутом кривизни не більше 10 градусів) виражених ознак хвороби може не спостерігатися. Грудні хребці міцно фіксуються ребрами, тому повороти і вигини тіла не призводять до ущемлення нервових корінців.

Викривлення 2 ступеня (Кут кривизни від 11 до 25 градусів) при вродженої патології можна виявити відразу після народження дитини. При цьому у дітей виникає компресійний синдром (Утиск спинномозкового нерва). Вони стають неспокійними.

Грудний сколіоз 3 і 4 ступеня проявляється вираженим викривленням вертикальної осі вправо або вліво. При цьому сколиотическая дуга сильно «вибухає» назовні з формуванням кіфосколіозу (вигин в бічний і передньозадньої площинах).

Рентгенологічні ознаки правостороннього грудного сколіозу

На рентгенограмі правосторонній викривлення хребта простежується у вигляді сколіотичної дуги, зміщеною вправо з вершиною на одному з хребців. На малюнку спостерігається правобічна деформація з вершиною на Th10. Така патологія часто відзначається у школярів, які тривало неправильно сидять за партою.

Сколиотическая структура спини є компенсаторною і формується у відповідь на вплив вертикального навантаження на тулуб з метою запобігання ущемлення нервових корінців при піднятті важких, і ходьбі.

Фото - знімок рентгена сколіозу грудної клітки

Правобічний сколіоз грудного відділу хребта з вершиною кривизни на Th10

На рентгенограмі вершина сколіотичної дуги розташовується на рівні Th10. В її утворенні беруть участь верхні (Th7) і нижні хребці (Th12). При пальцевому обмацуванні даній області зазвичай у пацієнта формується больовий синдром.


Одночасно простежується гіпертрофія (підвищення тонусу м'язів) праворуч. Зліва м'язовий каркас компенсаторно «натягується», тому виникає зайва напруга м'язів спини. Через порушення їх функціональності поступово виникають атрофічні зміни.

1 ступінь правостороннього викривлення непомітна, але при 2 стадії виникають клінічні симптоми патології у вигляді болю і порушення функціональності внутрішніх органів.

Клінічні симптоми сколіозу грудного відділу хребта

Клінічна картина правостороннього торакального викривлення 1 ступеня проявляється наступними симптомами:

  • Деформація грудної клітки з обох сторін з виникненням міжреберної невралгії;
  • Проміжки між ребрами мають різну величину. З боку опуклості вони випинаються, а з увігнутої частини западають;
  • Вроджена форма захворювання супроводжується асиметрією шкірних складок між лопатками;
  • При 1 ступеня патології може виникати торсия окремих хребців (обертання у вертикальній осі), а при 2 ступені - ротація (скручування декількох хребців у вигляді сходів);
  • Порушення роботи серця, легенів і кишечника виникає на тлі утиску спинномозкових нервів при зміщенні хребців;
  • При виникненні шийно-грудного викривлення хребта вправо або вліво може виникати порушення кровопостачання в головному мозку;
  • На тлі мозкових розладів у людини з'являється депресія, істерія і порушення емоційної сфери;
  • Якщо сколіоз спостерігається тривалий час, можливе виникнення міжхребцевої грижі або протрузії (незначне випинання диска).

Своєчасне лікування торакального сколіозу дозволить запобігти виникненню вищеописаних симптомів.

Фото - симптомами грудного сколіозу є: деформація грудної клітки і торсия хребців

Принципи лікування торакальної деформації хребетного стовпа

Лікування торакального зміщення призначається залежно від ступеня деформації, величини сколіотичної дуги і супутніх ускладнень. Чим раніше розпочато терапія, тим вище шанси на повне відновлення фізіологічної дуги.

Вроджена патологія часто стає причиною низької успішності дітей за рахунок порушень в головному мозку і зниження захисних сил організму. Внаслідок цього в ранньому віці лікування торакального сколіозу вимагає призначення спеціалізованої лікувально-профілактичної допомоги.

Принципи лікувально-профілактичної допомоги при бічній деформації хребетного стовпа:

  • Перший етап - амбулаторне ланка (поліклініки та амбулаторії);
  • Другий етап - стаціонарна допомога (в лікарнях і профільних стаціонарах);
  • Третій етап - санаторно-курортне лікування (грязелікарні, санаторії, профілакторії).

Основна роль у лікуванні деформацій хребта відводиться первинній ланці.

Терапевти і невропатологи виявляють перші симптоми захворювання і визначають подальшу тактику лікування хворих. При виявленні викривлень грудної клітки пацієнти відправляються в стаціонарні неврологічні відділення.



1 ступінь захворювання успішно лікується в домашніх умовах при дотриманні призначень лікаря. Викривлення 3 і 4 ступеня нерідко вимагають оперативної терапії.

Для раціонального розподілу пацієнтів у деяких медичних установах країни працює автоматизована система виявлення хворих з радикулярними порушеннями (здавленням спинномозкових нервів), розроблена в 1982 році Лульяном і Дрівотіним.

Вона дозволяє визначити пацієнтів, які потребують стаціонарного лікування при первинному зверненні до терапевта чи невропатолога.

Система передбачає аналіз заповнених амбулаторних карт за допомогою персональної електронно-обчислювальної машини. При зверненні пацієнт заповнює анкету із зазначенням провокуючих чинників, яка потім обробляється програмою.

Для кожного варіанту обчислює діагностичний коефіцієнт, який і відображає необхідну пацієнтові допомогу.

На амбулаторному етапі правобічний грудний сколіоз лікується із застосуванням таких методів:

  • Остеопатія для усунення підвивихів хребців;
  • Лікувальний масаж для зняття м'язових «затискачів»;
  • Фармакопунктура з метою впливу на рефлексогенні точки;
  • Мануальна терапія для поліпшення кровопостачання і зняття м'язових спазмів;
  • Корекція викривлення хребта за допомогою лікувальної фізкультури;
  • Застосування фармацевтичних засобів для зняття болю і запалення.

Існує спеціальна дихальна гімнастика за методом Катаріни Шрот, яка усуває деформації грудної клітки і запобігає дихальну недостатність.


Таким чином, правобічний сколіоз грудної клітки - складна патологія, що вимагає комплексного підходу, як у дорослих, так і у дітей. Важливо раціонально визначити ступінь тяжкості захворювання, щоб на наступних етапах терапії забезпечити максимальний вплив на сколіотичної вигин спини.


Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини