» » » Симптоми і лікування сколіозу 3 ступеня


Симптоми і лікування сколіозу 3 ступеня

Фото - фото пацієнтки з діагнозом
Зміст:

  1. Етіологія та клінічні форми сколіозу 3 ступеня
  2. Симптоми і наслідки фронтального викривлення хребта
  3. Оперативне лікування сколіозу третього ступеня
  4. Як лікувати бічну деформацію хребта консервативно

Сколіоз 3 ступеня характеризується дугою деформації хребетної осі з кутом від 26 до 50 градусів. Згідно Чакліна виділяється 4 ступеня бокового викривлення осі хребетного стовпа:

  • 1 ступінь - кут дуги деформації до 10 градусів;
  • 2 ступінь - кут від 11 до 25 градусів;
  • 3 ступінь - від 26 до 50 градусів;
  • 4 ступінь - більше 50 градусів.

Етіологія та клінічні форми сколіозу 3 ступеня

Бічне викривлення хребта 3 стадії в 80% випадків вважається ідіопатичним. Тобто, його причина достовірна не визначена. У світовій практиці прийнято розрізняти тимчасові інтервали в перебігу захворювання, щоб правильно його лікувати:

  • Ідіопатичні (інфантильні) сколіози спостерігаються між 1 і 2-им роком дитини;
  • Ідіопатичні (ювенільні) викривлення з'являються в 4-6 років;
  • Підліткові (адолесцентние) форми спостерігаються між 10 і 14 роками і, як правило, пов'язані з швидким зростанням хребетного стовпа на тлі гормональної перебудови.

Залежно від безпосередньої локалізації деформації виділяють такі форми:

  • Торакальна - в грудному відділі хребта;
  • Люмбальная - в поперековому відділі;
  • Тораколюмбальная - одна деформація в грудному, а друга в поперековому відділі;
  • Комбінований - спостерігається кілька викривлень, які деформуються хребет у формі букви «S».

Достовірно діагноз «сколіоз 3 ступеня» можна встановити лише після оцінки рентгенівського знімка за методикою Кобба. Метод передбачає проведення 2 ліній, які паралельні замикальні пластинки тіл хребців. У точці їх перетину вимірюється кут.

Фото - знімок рентгена сколіозу хребта третього ступеня

Симптоми і наслідки фронтального викривлення хребта

Клінічна картина бокового викривлення 3 ступеня характеризується наступними синдромами:

  • Компресійним;
  • Міофасціальним;
  • Неврологічним;
  • Серцево-судинним.

Компресійний синдром припускає наявність больового синдрому в певній частині, обумовленого утиском нервових корінців або здавленням спинного мозку.


Міофасциальний синдром проявляється порушенням тонусу м'язів, що призводить до зміщення внутрішніх органів, порушення кровопостачання і компресії анатомічних утворень, що проходять у товщі скелетної мускулатури.

Неврологічний синдром характеризується великим комплексом неврологічних порушень: від втрати шкірної чутливості до повного знерухомлення (параліч) кінцівок.

Серцево-судинний синдром характеризується підвищенням артеріального тиску і зміною серцевого ритму на тлі стискання судин м'язами або хребцями.

Оперативне лікування сколіозу третього ступеня

Найбільш ефективне лікування фронтальної деформації хребта 3 ступеня - оперативне. Для цих цілей існує 2 основних види операцій: задній і передній спондилодез.

При задньому доступі розріз здійснюється по лінії між тазової кісткою і середньою лінією тулуба. Після отримання доступу до хребетного стовпа в нього вводять металеві конструкції, покликані підтримувати його вісь у фізіологічному положенні. Для стабілізації конструкції застосовуються спеціальні гвинти і гачки, які фіксуються до хребців. Таким чином, викривлена частина хребта стає стабільною, але рухливість осі обмежується.



При передньому доступі розріз здійснюється уздовж ребер в бічній їх частини. В результаті втручання доведеться видалити ребро і пізніше використовувати його в якості трансплантата для фіксації.

Після розтину черевної та грудної порожнини хребет звільняється, а хірург отримує можливість для установки металевих конструкцій. В якості корекції пошкоджені диски видаляються, а на їх місце встановлюються трансплантати. Сегменти хребта фіксуються стрижнями з шурупами. Зазвичай для надійної стабілізації встановлюється 2 стрижня.

Перевагою переднього доступу є малий косметичний дефект, але істотний недолік - розтин одночасно черевної та грудної порожнин. Після обох типів операцій певний час необхідно буде носити коригуючий корсет. Слід зауважити, що вилікувати сколіоз установкою металевих фіксаторів неможливо, але методика застосовується для усунення виражених симптомів захворювання і запобігання подальшого прогресування.

Фото - сколіоз 3 ступеня вилікуваний після операції

Як лікувати бічну деформацію хребта консервативно

Консервативно лікувати сколіоз 3 ступеня можна, якщо захворювання не обмежує працездатність людини. Основні принципи терапії:

  • Розвантажувальний режим протягом дня. Для цих цілей в школі дитина повинна знаходитися на спеціальній кушетці, спати в гіпсовій ліжечку і носити ортопедичний корсет;
  • Загальне оздоровлення передбачає загартовування і раціональне харчування;
  • Вироблення індивідуального динамічного і статичного режиму передбачає обмеження активності і дотримання оптимального режиму праці та відпочинку;
  • Функціональне виправлення деформації досягається комплексом лікувальної гімнастики, який призначає фахівець. Одночасно з ЛФК застосовується електроміостімуляція м'язів, плавання, витягування хребта.

Щоб правильно лікувати сколіоз третього ступеня консервативними методами необхідно на початкових етапах патології зупинити її прогресування. Для цих цілей призначаються ортопедичні корсети. Вони міцно стабілізують хребетну вісь і запобігають її зсув. Гімнастика проводиться в перервах між носінням корсетів.

На практиці лікування викривлення 3 стадії корсетом рідко приносить позитивний ефект без операції. Тим не менш, в закордонних клініках лікувальна гімнастика призначається за кілька місяців до операції, щоб підготувати кісткову мускулатуру до хірургічного втручання.


На сьогоднішній день, очевидно, що вилікувати деформацію хребетного стовпа в бік 3 ступеня в домашніх умовах неможливо. Найкраще якщо дитина буде відвідувати реабілітаційні групи в спеціалізованих закладах. У них є всі можливості для ефективного запобігання прогресування патології.


Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини