» » » Як визначити симптоми і лікувати сколіоз 1 (першої) ступеня


Як визначити симптоми і лікувати сколіоз 1 (першої) ступеня

Фото - на фото сколіоз першого ступеня

Зміст:

  1. Особливості вродженого сколіозу 1 ступеня
  2. Симптоми фронтальної деформації хребта
  3. Як діагностувати і лікувати сколіоз

Сколіоз 1 ступеня за Чакліна характеризується кутом викривлення від 1 до 10 градусів. На рентгенограмі він може бути чітко не виражений, але при поступовому прогресуванні призводить до вираженої зовнішньої деформації.

Залежно від етіологічного фактора викривлення хребетної осі в бічний (фронтальної) площині може бути:

  • Вродженим;
  • Набутим.

Особливості вродженого сколіозу 1 ступеня

Вивченням вродженого викривлення хребта тривалий час займалися американські вчені (RBWinter). На підставі отриманих даних їм вдалося виділити основні критерії прогресування хвороби:

  • Величина деформації не збільшується більше 1 градуса протягом року. Така форма захворювання є стабільною, тому можливо ефективно лікувати патологію гімнастикою, але протягом усього життя;
  • Якщо кут кривизни збільшується від 1 до 2 градусів за рік, можна припустити перехід до наступного ступеня патології через 10 років. Форма носить назву помірно прогресуючою;
  • При сильному прогресуванні захворювання кут кривизни збільшується більше 2 відсотків за рік. Відповідно за період дитинства у дитини деформація підвищується в середньому на 20 градусів. Ефективне лікування даної форми без оперативного втручання неможливо.

Внаслідок існування перерахованих вище форм вроджений сколіоз у дітей має суттєві відмінності в залежності від схильності його до подальшої деформації.

Щоб говорити про прогресування патології, у людини необхідно наявності двох факторів:

  1. Наростання деформації тіл хребців, певне спонділометріческімі методами. Для визначення структурних змін хребта необхідно виконувати рентгенографію не рідше 2 разів на рік;
  2. При огляді спостерігаються ознаки, що свідчать про наростання патологічного викривлення.

Природжений сколіоз першого ступеня супроводжується появою хребців наступних видів:

  • Сегментовані;
  • Напівхребці;
  • Гипоплазирована і аноплазірованние хребці.

Сегментовані хребці мають дві окремі зони росту: краниальную (верхню) і каудальную (нижню). Згідно з дослідженнями Winter на стороні пошкодження зазвичай спостерігається більше росткових зон (проявляються вогнищами просвітління серед кісткової структури).

Фото - оцінка сколіозу 1 ступеня

У напів-сегментованих хребців число зон росту на стороні опуклості аналогічно кількості їх в увігнутої частини. Внаслідок цього напівхребці вважаються більш сприятливим у прогностичному відношенні варіантом перебігу захворювання.

Гіпоплазія і анаплазія - варіанти недорозвинення сегментів хребта, які призводять до деформації хребта. Їх не можна усунути консервативними методами, а найкращим варіантом лікування є операція.

З появою магнітно-резонансної томографії (МРТ) погляди щодо злоякісності сегментації змінилися. Деякі лікарі заперечують наявність даного поняття, оскільки в деяких випадках зони поділу кісткової і хрящової структури тіла хребця не простежується, а деформація його форми все одно спостерігається.

Щоб виключити плутанину в розумінні патогенетичного ланки патології, введений індекс активності напівхребці. Він визначається відношенням відстаней між опуклою і увігнутою стороною деформації.

Наростання даного індексу з плином часу свідчить про прогресування захворювання.

Симптоми фронтальної деформації хребта

Симптоми сколіозу хребта 1 стадії рідко виявляються клінічно. Тільки при вродженої формі може виникати ниючий больовий синдром у спині. Різноманітність симптомів патології обумовлено доводиться лікувати в залежності від переважного ураження внутрішніх органів.



Справа в тому, що при сколіозі виникає зсув всіх внутрішніх органів, що супроводжується порушенням їх функціональності. Внаслідок цього вилікувати фронтальну деформацію хребетного стовпа 1 стадії можна лише при тісній взаємодії декількох фахівців: терапевт, невропатолог, ортопед.

При вродженої формі захворювання симптоми обумовлюються порушенням іннервації ділянок тіла при обмеженні нервових корінців. Вони характеризуються втратою чутливості, больовим синдромом і втратою деяких нервово-м'язових рефлексів (колінного, ахіллового).

Як діагностувати і лікувати сколіоз першого ступеня

Фото - рентген-знімок сколіозу 1 ступеняДіагностика сколіозу першого ступеня базується на рентгенологічний метод. При зовнішньому огляді пацієнта з даною патологією складно виявити суттєві зміни, тому тільки знімок хребта в прямій проекції дозволить визначити деформацію.

Для оцінки сприятливості процесу важливо також визначити наявність торсии і ротації (скручування хребців вздовж вертикальної осі). Від наявності даної патології залежить, чи зможе лікар вилікувати захворювання без застосування хірургічних методик.

Щоб запобігти негативний вплив радіації на дітей в сучасних клініках застосовують без променеві методики спонділометріі (по Раймонді і Нешу). Можливо дослідження хребта ультразвуковим сенсором, фотоконтроль або світлооптичних вимір профілю спини (дані методи не поширені у вітчизняній медицині).

Низькодозового знімки «lowdose» дозволять визначити сколіоз першого ступеня при малому радіаційному опроміненні людини. Вони не застосовуються для визначення вродженої сегментації. При їх виконанні слід перекривати молочні залози спеціальними рентгенозащитний екранами.

Лікування бокового викривлення 1 стадії проводиться лікувальною фізкультурою в поєднанні з іншими методами: плаванням, фізіотерапією.


В Європейських країнах вдається ефективно вилікувати бічну деформацію хребта 1 стадії антисколіозних гімнастикою в поєднанні з корсетотерапії. Вроджена форма патології нерідко вимагає оперативної фіксації пошкоджених сегментів металевими конструкціями.


Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини