» » » Особливості, види і симптоми кифотической і кіфосколіотіческой постави


Особливості, види і симптоми кифотической і кіфосколіотіческой постави

Фото - кіфотична і кіфосколіотіческая постава

Зміст:

  1. Анатомічні особливості кифотической постави
  2. Види посилення фізіологічного вигину в грудному відділі
  3. Клінічні симптоми

Кіфотична постава припускає наявність опуклості вкінці в сагітальній площині. Більш простою мовою вона називається «круглої спиною», що відображає зовнішній вигляд спини хворого при візуальному огляді.

Причинами захворювання вважаються травматичні ушкодження або різні захворювання хребта, що призводять до деформації структури хребців (туберкульоз, остеохондроз, спондиліт).

Анатомічні особливості кифотической постави

Кіфотична постава (гіперкіфоз) характеризується збільшенням фізіологічної кривизни грудного відділу хребта. У нормі кут його викривлення, виміряний за методикою Кобба на бічній рентгенограмі, не перевищує 40 градусів. При гіперкіфоз він більше даного показника.

Одночасно з деформацією грудного відділу при патології спостерігається уплощение шийного та поперекового лордозів (Угнутості всередину). Таким чином, при зовнішньому вивченні спини людини із захворюванням створюється відчуття «круглої спини». Втім, класична кіфотична постава передбачає лише посилення заднього вигину в грудному відділі хребта.


Зазвичай така патологія у дорослих супроводжується деформацією поперекової і шийної частини хребетного стовпа, тому формується специфічна картина захворювання при візуальному огляді.

Патологія найчастіше спостерігається у школярів в результаті неправильної посадки за шкільною партою, але зустрічаються і вроджені її форми. В останньому випадку специфічні зміни хребта обумовлені недорозвиненням зв'язкового-м'язового апарату.

Фото - кіфосколіотіческая постава у дитини

фото дитини з кіфосколіотіческой поставою

Види посилення фізіологічного вигину в грудному відділі

За етіологічним (причинному) принципом виділяють наступні види підсилення грудного вигину:

  • Спадковий (вроджений) обумовлений аномальним будовою грудних хребців, яке виникає внутрішньоутробно через спадкових генетичних дефектів структури кісткової системи. Частота народження даного типу не перевищує 5%;
  • Компресійний (посттравматичний). Обумовлений травматичним впливом на грудній або поперековий відділ хребта;
  • Рахітіческій. Формується через недостатнє надходження вітаміну D в організм дитини. Внаслідок цього виникає слабкість кісток і хребців;
  • Функціональний (гіпермобільний). Виникає з причини слабкості м'язового корсету спини при неправильної поставі. Лікування даної форми передбачає застосуванням лікувальної гімнастики і фіксаторів постави, дозволяють ефективно позбутися від патології з повним відновленням фізіологічного вигину;
  • Сенільний (старечий). Спостерігається в літньому віці через порушення кровопостачання і обміну поживних речовин. Певну частку у виникнення даної форми вносить патологічний розвиток м'язової системи;
  • Тотальний. Обумовлений множинними патологічними процесами. При ньому спостерігається посилення грудного вигину і випрямлення шийного та поперекового лордозу. Провокуючим фактором захворювання в даному випадку вважається остеопороз кісток (розрідження структури за рахунок нестачі кальцію);
  • Інфекційний. Причиною його є запальні зміни хребців на тлі інфекцій (туберкульоз, сифіліс, неспецифічний спондиліт);
  • Пострадіаційних. Формується на тлі іонізуючого медичного опромінення (при пухлинах) або споживання продуктів багатих радіоактивними речовинами.

В залежності від локалізації надмірної опуклості вкінці виділяють такі форми:

  • Шийно-грудний;
  • Грудопоперековий;
  • Грудної;
  • Попереково-крижовий;
  • Поперековий.

При відхиленні всіх фізіологічних вигинів вкінці простежується тотальна форма кифотической постави. Вона рідко супроводжується лише зміщенням хребетного стовпа вкінці. Нерідко при тотальному гіперкіфоз спостерігається викривлення хребта і в бічній площині - кіфосколіотіческая постава. У такій ситуації з'являється компресійний синдром обумовлений утиском спинномозкових нервів.

Його прояви:

  • Болі в нижніх кінцівках;
  • Оніміння шкірних покривів з боку компресії;
  • Відчуття повзання мурашок;
  • Больові відчуття вздовж хребта при обмацуванні;
  • Прискорене сечовипускання і порушення менструацій у жінок;
  • Патологія репродуктивної сфери;
  • Утруднення дихання за рахунок зменшення функціональної тканини легенів (здавлюється грудною кліткою).


Слід зауважити, що фізіологічний кіфоз в грудному відділі характеризується кутом викривлення не більше 40 градусів. У поперековому відділі в нормі спостерігається лордоз - опуклість кпереди. Якщо він перерозгинати у зворотний бік (спостерігається рідко) лікарі називають патологію «поперековий кіфоз».

Фото - при кифотической поставі кут викривлення грудного відділу хребта перевищує 40 градусів

Клінічні симптоми

Щоб описати симптоми переразгибания кифоза в грудному відділі хребта, існує 4 умовні категорії захворювання:

  1. Формується через м'язової слабкості. Найбільш часто зустрічається у дітей і старих. При слабкості зв'язкового-м'язового апоневроза спини вигини хребетного стовпа не можуть підтримуватися у фізіологічному положенні. У даній ситуації кіфотична постава спостерігається лише у вертикальному положенні. Коли людина приймає горизонтальне положення, вона зникає;
  2. Деформація не фіксована патологічними спайками в грудній порожнині, але вигин може бути посилений до 50-60 градусів. Рентгенологічно при даній категорії захворювання може спостерігатися клиноподібна деформація хребців в області вершини викривлення;
  3. Виражений гіперкіфоз. На тлі сильного зсуву внутрішніх органів у грудній клітці можуть формуватися патологічні спайки і викривлення хребта стає фіксованим. На цьому тлі хребетна вісь, як правило, зміщується в фронтальній площині з формуванням кіфосколіотіческой постави. На рентгенограмі грудного відділу в бічній проекції з'являються ознаки торсіонного зміщення хребців (поворот навколо осі);
  4. Різка деформація з важким торсійним зміщенням та реберним горбом, яка не піддається корекції. Деформація створює спотворюють зміни тулуба. На її фоні з'являється відхилення і скручування хребетного стовпа. Реберний горб відхиляється кпереди і в бік. Рентгенологічно будуть спостерігатися хребці, повернені навколо своєї осі і з нерівномірною висотою (клиновидні).

Кіфотична постава добре піддається лікуванню на початкових стадіях. При 3 і 4 ступеня патології буде потрібно оперативне втручання з відновлення форми хребців і поверненню осі хребетного стовпа в фізіологічне положення. Корекція порушень хірургічним методом передбачає установку металевих штифтів, які фіксують вісь в правильному положенні.


Якщо такий пристрій встановлено, необхідно буде його носити протягом усього життя. Втім, больовий синдром при кіфозі може призвести до серйозної патології серця, тому операція є життєво необхідною. Простіше не допускати посилення вигину вкінці шляхом зміцнення м'язового корсету спини.


Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини