» » » Що таке інволютивними остеопороз і лікується він


Що таке інволютивними остеопороз і лікується він

Фото - інволютивними остеопороз

Зміст:

  1. Клінічна картина захворювання
  2. Діагностика та лікування захворювання


Остеопороз - це системне захворювання кісткової тканини, що характеризується ураженням її архітектоніки і проявляється підвищеною крихкістю скелета і рецидивуючими переломами.

Первинний інволютивними остеопороз ділиться на два типи:

  • Постменопаузальний - проявляється у жінок протягом 9-12 років після менопаузи. Характеризується втратою 30% компактною і 55% губчастої тканини. Це пов'язано з інволюцією яєчників і зниженням внаслідок цього секреції естрогенів.
  • Сенільний - причиною виникнення є зниження резорбції кальцію в кишечнику, зменшення синтезу вітаміну Д на 50-60%, збільшення кількості остеокластів (клітин, що руйнують кістки) і пригнічення росту остеобластів (клітин, що формують скелет).

Клінічна картина захворювання

Тривалий час захворювання протікає латентно, тобто безсимптомно. Кістякова тканина не має нервових закінчень, тому больовий синдром зазвичай не виникає. Але при сенільному остеопорозі внаслідок дуже низької щільності кістки і мікротравм трабекул можлива поява оссалгія.

Першим проявом патології в більшості випадків є перелом кісток, що виникає безсимптомно або при незначній травмі.


Найбільш улюбленою локалізацією переломів для остеопорозу є:

  1. тіла хребців в грудному та поперековому відділах;
  2. дистальний відділ кісток передпліччя (перелом Колеса і Сміта);
  3. проксимальний відділ стегнової кістки (перелом хірургічної шийки стегна).

Характерними ознаками сенильного типу вважається поява так званого «удовиного горба»(Дорсальний кіфоз хребта).

Особливістю постменопаузального типу є втрата зубів (еденулізм) через руйнування альвеолярних відростків щелепи.

Діагностика та лікування захворювання

Головний метод діагностики патології - рентгенографія скелета. Основними рентгенологічними ознаками є:

  • витончення і підвищення контрастності замикаючих пластинок хребців;
  • зменшення кортикального шару трубчастих кісток;
  • підвищення прозорості кісткової тканини і деформація поперечних трабекул;
  • клиноподібна або Двояковогнутая деформація тіл хребців («риб'ячі» хребці).


Також для оцінки стану структури кісткової тканини лікар може призначити двухенергетіческой рентгенівську абсорбціометрія (метод оцінює зміст мінералізованою скелетної тканини на одиницю площі), денситометрію (характеризує мінеральну щільність кістки), ультрасонометрію і комп'ютерну томографію.

Лабораторні дослідження включають в себе визначення рівня електролітів (загального та іонізованого кальцію, магнію, неорганічного фосфору), паратгормону, кальцитоніну.

Для постановки діагнозу первинного інволютивними остеопорозу необхідно виключити захворювання, що викликають вторинний процес:

  1. захворювання ендокринних органів (синдром Іценка-Кушинга, гіперпаратиреоз, цукровий діабет);
  2. патологія шлунково-кишкового тракту (синдром мальабсорбції, стану після резекції кишечника);
  3. системні захворювання сполучної тканини (ревматоїдний артрит);
  4. хвороби нирок (синдром Фанконі, ХНН).

Дане захворювання не можна повністю вилікувати, можливо лише сповільнити прогресування процесу і спробувати запобігти появі переломів. Для цього використовується замісна гормональна терапія (естрогени), препарати кальцію (кальцію глюконат), синтетичні аналоги вітаміну Д (альфакальцідіол).


Увага, тільки сьогодні!

Найцікавіші новини